Виктор Павлович Колосов, академик РАН, д-р мед. наук, профессор, научный руководитель
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Victor P. Kolosov, MD, PhD, DSc (Med.), Academician of RAS, Professor, Scientific Director
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Ольга Петровна Курганова, канд. мед. наук, руководитель
675002, г. Благовещенск, ул. Первомайская, 30
Olga P. Kurganova, MD, PhD (Med.), Head
30 Pervomayskaya Str., Blagoveshchensk, 675002
Юлий Михайлович Перельман, член-корреспондент РАН, д-р мед. наук, профессор, зам. директора по научной работе, зав. лабораторией функциональных методов исследования дыхательной системы
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Juliy M. Perelman, MD, PhD, DSc (Med.), Corresponding member of RAS, Рrofessor, Deputy Director on Scientific Work, Head of Laboratory of Functional Research of Respiratory System
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Елена Викторовна Полянская, канд. эконом. наук, директор
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Elena V. Polyanskaya, PhD (Economics), Director
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Леонид Григорьевич Манаков, д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Leonid G. Manakov, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Main Staff Scientist
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Павел Владимирович Шибалов, руководитель
676450, Амурская область, г. Свободный, ул. Ленина, 70/2
Pavel V. Shibalov, Head
70/2 Lenina Str., Svobodny, Amur Region, 676450
Баирма Борисовна Дараева, руководитель направления медицинской безопасности
676450, Амурская область, г. Свободный, ул. Ленина, 70/2
Bairma B. Daraeva, Head of Medical Security Department
70/2 Lenina Str., Svobodny, Amur Region, 676450
Александр Николаевич Гребенюк, д-р мед. наук, профессор, директор по медицинской безопасности; профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф
676450, Амурская область, г. Свободный, ул. Ленина, 70/2
197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8
Alexander N. Grebenyuk, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Director for Medical Safety; Professor of the Department of Mobilization Training of Healthcare and Disaster Medicine
70/2 Lenina Str., Svobodny, Amur Region, 676450
6/8 L'va Tolstogo Str., Saint Petersburg, 197022
Введение. Острые респираторные вирусные и пневмококковые инфекции, заболеваемость которыми связана с высокими экономическими затратами, являются одной из важнейших проблем эпидемиологии и пульмонологии. Инструментом управления заболеваемостью ОРВИ и пневмококковыми инфекциями является вакцинопрофилактика. Вопросы медицинской и экономической эффективности вакцинопрофилактики постоянно находятся в поле зрения эпидемиологического надзора, а получаемые при этом оценки – необходимое условие принятия решений о целесообразности вложения средств в ее организацию.Цель. Экспертная оценка и прогнозное моделирование потенциальной эффективности затрат на вакцинацию пневмококковой и противогриппозной вакцинами иммунокомпетентных взрослых пациентов с различным уровнем риска острых и хронических респираторных заболеваний среди строителей Амурского газоперерабатывающего завода (ГПЗ).Материалы и методы. Проведен комплекс исследований с использованием методов статистики, эпидемиологического анализа и мониторинга, сравнительного и экономического анализа. Определение экономической рентабельности вакцинопрофилактики осуществлялось на основе методов сопоставления «затрат» и «пользы». Контингент обследованных представлен взрослыми лицами, работающими на строительстве Амурского ГПЗ (г. Свободный Амурской области). Основными факторами риска и критериями включения являлись условия неблагоприятного воздействия на респираторное здоровье человека профессиональных, социальных и биологических факторов. Комплекс профилактических мероприятий осуществлялся с использованием методов и средств специфической профилактики острых и хронических респираторных заболеваний: противогриппозной («Ультрикс Квадри») и пневмококковой («Превенар-13») вакцин. Анализ эффективности проводился для 20-, 40- и 60-летних пациентов с 1, 2 и 3 факторами риска в соответствии с методами ее медицинской, социальной и экономической оценки. Ретроспективное определение предотвращенных в результате вакцинопрофилактики случаев заболеваний (летальных исходов) и экономического ущерба осуществлялось на основе разности показателей заболеваемости (смертности) за период, предшествующий вакцинопрофилактике, и за период, следующий за вакцинацией. При построении прогнозной модели оценки эффективности вакцинопрофилактики респираторных инфекций использованы экспертные оценки, нормативно-правовые документы и методика отдельных исследователей.Результаты. Прогнозные показатели заболеваемости пневмонией среди строителей Амурского ГПЗ с учетом всех факторов риска могут составить 32,3‰. При этом общий объем предотвращенной прогнозной заболеваемости пневмониями в поствакцинальном периоде только с использованием пневмококковой вакцины может составить 26,5‰, сократив уровень исходной заболеваемости в 5,5 раза. В результате проведенных расчетов и экономической оценки установлено, что совокупные (прямые и косвенные) экономические затраты государства и предприятия (экономический ущерб) при заболеваемости населения трудоспособного возраста (20-60 лет) внебольничной пневмонией на территории данного строительного объекта составляет 112 811 рублей на одного человека в год. Следовательно, предотвращенный экономический ущерб среди сотрудников и строителей Амурского ГПЗ только в результате использования пневмококковой вакцины «Превенар-13» составляет 13 537 411 рублей. Кроме этого, иммунопрофилактика с использованием противогриппозных вакцин позволяет снизить уровень заболеваемости гриппом, ОРВИ, пневмониями и хроническими формами болезней органов дыхания, что соответствует дополнительному предотвращенному экономическому ущербу для предприятия в размере 103 786 764 рубля. Таким образом, прогнозируемый совокупный предотвращенный экономический ущерб для данного предприятия в результате вакцинопрофилактики может составить 117 324 175 рублей.Заключение. Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что реализация Программы профилактики острых респираторных заболеваний с использованием противогриппозной и пневмококковой вакцин среди строителей Амурского ГПЗ имеет высокий уровень медицинской и социально-экономической эффективности, выявленной на основе ее прогнозного моделирования и экспертных оценок.
Introduction. Acute respiratory viral and pneumococcal infections, the incidence of which is associated with high economic costs, are one of the most important problems in epidemiology and pulmonology. Preventive vaccination is a tool for managing the incidence of acute respiratory viral infection (ARVI) and pneumococcal infections. The issues of medical and economic efficiency of preventive vaccination are constantly in the field of epidemiological surveillance, and the estimates obtained in this case are a necessary condition for making decisions on the viability of investing in its organization.Aim. Expert assessment and predictive modeling of the potential cost-effectiveness of vaccination with pneumococcal and influenza vaccines in immunocompetent adult patients with different levels of risk of acute and chronic respiratory diseases among the builders of the Amur Gas Processing Plant (GPP).Materials and methods. A complex of studies was carried out using the methods of statistics, epidemiological analysis and monitoring, comparative and economic analysis. Determination of the economic profitability of vaccination was carried out on the basis of methods of comparing “costs” and “benefits”. The surveyed cohort is represented by adults working on the construction of the Amur GPP (Svobodny, Amur Region). The main risk factors and inclusion criteria were the conditions of adverse effects of occupational, social and biological factors on human respiratory health. A set of preventive measures was carried out using methods and means of specific prevention of acute and chronic respiratory diseases: anti-influenza (Ultrix Quadri) and pneumococcal (Prevenar-13) vaccines. Efficacy analysis was carried out for 20-, 40- and 60-year-old patients with 1, 2 and 3 risk factors in accordance with the methods of its medical, social and economic evaluation. A retrospective determination of the cases of diseases (deaths) and economic damage prevented as a result of vaccination was carried out on the basis of the difference in morbidity (mortality) rates for the period preceding vaccination and for the period following vaccination. When constructing a predictive model for evaluating the effectiveness of vaccine prevention of respiratory infections, expert assessments, legal documents and the methodology of individual researchers were used.Results. The predicted incidence of pneumonia among the builders of the Amur GPP, taking into account all risk factors, can be 32.3‰. At the same time, the total volume of prevented predictive incidence of pneumonia in the post-vaccination period only with the use of pneumococcal vaccine can be 26.5‰, reducing the initial incidence rate by 5.5 times. As a result of the calculations and economic assessment, it was found that the total (direct and indirect) economic costs of the state and the plant (economic damage) with the incidence of community-acquired pneumonia in the working-age population (20-60 years) on the territory of this construction site is 112,811 rubles. per person per year. Consequently, the prevented economic damage among the employees and builders of the Amur GPP only as a result of the use of the pneumococcal vaccine “Prevenar-13” is 13,537,411 rubles. In addition, immunoprophylaxis with the use of influenza vaccines can reduce the incidence of influenza, ARVI, pneumonia and chronic forms of respiratory diseases, which corresponds to additional prevented economic damage to the plant in the amount of 103,786,764 rubles. Thus, the predicted total prevented economic damage for this plant as a result of vaccination may amount to 117,324,175 rubles.Conclusion. The results of the studies indicate that the implementation of the Program for the Prevention of Acute Respiratory Diseases by means of influenza and pneumococcal vaccines among the builders of the Amur GPP has a high level of medical and socio-economic efficiency, identified on the basis of its predictive modeling and expert assessments.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.