Екатерина Геннадьевна Кулик, канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской и поликлинической терапии
г. Благовещенск, ул. Горького, 95
Ekaterina G. Kulik, MD, PhD (Med.), Associate Professor of Department of Faculty and Polyclinic Therapy
95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000
Валентина Ивановна Павленко, д-р мед. наук, профессор кафедры факультетской и поликлинической терапии
г. Благовещенск, ул. Горького, 95
Valentina I. Pavlenko, MD, PhD, DSc (Med.), Professor of Department of Faculty and Polyclinic Therapy
95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000
Светлана Владимировна Нарышкина, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой факультетской и поликлинической терапии
г. Благовещенск, ул. Горького, 95
Svetlana V. Naryshkina, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Head of Department of Faculty and Polyclinic Therapy
95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000
Цель. Провести сравнительный анализ выраженности респираторных симптомов у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в зависимости от наличия обострения или новой коронавирусной инфекции (НКВИ) с учетом активности острофазовых показателей крови.Материалы и методы. Изучена медицинская документация 162 больных ХОБЛ, которые были разделены на 3 группы: 1 группа (n=61) – ХОБЛ и НКВИ, 2 группа (n=53) – ХОБЛ стабильного течения, 3-я группа (n=48) ‒ ХОБЛ в фазе обострения. Выраженность респираторных симптомов оценена с помощью баллов. Для оценки активности воспаления были использованы биохимические показатели: С-реактивный белок (CRP) и фибриноген (г/л).Результаты. По выраженности кашля и интенсивности одышки по шкале mMRC между группами статистических различий не было (p=0,07). Для больных 1 группы (82,5%) было характерно отсутствие классических критериев обострения ХОБЛ. Установлены статистически достоверные различия между группами по показателю выраженности продукции мокроты (p=0,0001), уровню сывороточного CRP (p=0,0001) и фибриногена (p=0,009). По результатам корреляционного анализа между респираторными симптомами и уровнем CRP и фибриногена обнаружены достоверные взаимосвязи.Заключение. Клинической особенностью ассоциированного течения стабильной ХОБЛ и НКВИ является наличие тяжелой одышки и отсутствие классических критериев обострения ХОБЛ. Системное воспаление при НКВИ и ХОБЛ стабильного течения более выраженное, чем при изолированной стабильной ХОБЛ и обострении, и коррелирует с кашлем и одышкой. Полученные данные могут быть использованы практикующими врачами для дифференциальной диагностики НКВИ при стабильной ХОБЛ.
Aim. To analyze of the severity of respiratory symptoms in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), depending on the presence of an exacerbation or novel coronavirus infection (NCVI), taking into account the activity of acute phase blood parameters.Materials and methods. The medical documentation of 162 patients with COPD was studied, which were divided into 3 groups: group 1 (n=61) ‒ COPD and NCVI, group 2 (n=53) – stable COPD, group 3 (n=48) ‒ COPD exacerbation. The severity of respiratory symptoms was assessed using points. To assess the activity of inflammation the following biochemical indicators were used ‒ C-reactive protein (CRP) and fibrinogen (g/L).Results. According to the severity of cough and the intensity of dyspnea on the mMRC scale, the first, second and third groups did not differ statistically (p=0.07). Patients of the first group (82.5%) characterized by the absence of classical criteria for exacerbation of COPD. In terms of the severity of sputum production, the first, second and third groups are statistically different (p=0.0001). The first, second and third groups differ significantly in the level of serum CRP (p=0.0001) and fibrinogen (p=0.009). According to the results of the correlation analysis, some relationships found between respiratory symptoms and the level of CRP and fibrinogen.Conclusion. The clinical feature of the associated course of stable COPD and NCVI is the presence of severe dyspnea and the absence of classic criteria for exacerbation of COPD. Systemic inflammation in NCVI and stable COPD are more pronounced than in isolated stable COPD or exacerbation and correlates with cough and dyspnea. Practitioners for the differential diagnosis of NCVI in stable COPD can use the data obtained.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.