Целью исследования явилось изучение морфологического строения воздухоносного и респираторного отделов легких у 36 доношенных новорожденных, погибших на 2-5 день жизни. Основная группа была представлена 16 погибшими новорожденными с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, у которых диагностировалась церебральная ишемия средней и тяжелой степени с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, псевдокисты сосудистого сплетения, субэпендимальные и субарахноидальные геморрагии, моноцитоз, везикулез, пневмония, гепатит и менингоэнцефалит на фоне внутриутробной гипоксии и хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточности. Группа сравнения состояла из 20 новорожденных, матери которых в период гестации не имели острые респираторные вирусные инфекции, среднетяжелую и тяжелую соматическую и акушерскую патологию. Причиной их смерти являлась родовая травма, интранатальная и постнатальная гипоксия. При описании лёгких акцентировалось внимание на следующие морфологические особенности: 1) изменения общего плана строения органа; 2) состояние просвета крупных, средних и мелких бронхов; 4) реакцию эпителиальной выстилки, соединительной ткани и кровеносного русла бронхиального дерева и аэрогематического барьера. В результате исследования установлено, что у новорожденных основной группы, в сопоставлении с детьми группы сравнения, в просвете крупных бронхов реже выявлялась слизь, чаще определялись эритроциты и десквамированные эпителиоциты. Лишь у инфицированных детей определялись лейкоциты. Более выраженными были альтеративные процессы в эпителиоцитах, чаще встречались клетки бронхиального эпителия без цилиарных структур, десквамация высокодифференцированных реснитчатых и бокаловидных клеток, клеточные элементы с небольшим гиперхромным ядром и светлой цитоплазмой в камбиальном слое, резко выраженное полнокровие сосудов, пролиферативные изменения в эпителии бронхов, а также отечно-геморрагический и аспирационный синдромы. Только в основной группе диагностировалась пневмония и признаки вирусного метаморфоза.
The aim of the research was to study a morphological structure of airway and respiratory parts of lungs in 36 full-term newborns who died at the 2-5th day of life. The main group included 16 died newborns with the inborn cytomegalovirus infection who were diagnosed with moderate to severe cerebral ischemia with hypertension-hydrocephalic syndrome, pseudocysts of the blood vessels plexus, subependymal and subarachnoid haemorrhages, monocytosis, vesiculitis, pneumonia, hepatitis and meningocephalitis against intrauterine hypoxia and chronic subcompensated placental insufficiency. The comparison group consisted of 20 newborns whose mothers during the gestation period did not have acute respiratory viral infections, moderate and severe somatic and obstetrical pathology. The cause of their death was a birth trauma, intranatal and postnatal hypoxia. Describing lungs the following morphologic features were emphasized: 1) the changes of the general composition of the organ; 2) the state of the lumen of the large, medial and small bronchi; 3) the reaction of the epithelial lining, conjunctive tissue and the blood channel of the bronchial tree and aero-hematic barrier. As a result of the studies it was found out that in the newborns of the main group in comparison with the children of the comparison group in the lumen of large bronchi there was a rare case of mucus, there were often found erythrocytes and desquamated epithelial cells. Only infected children were found to have leucocytes. More intensified were alterative processes in epithelial cells; there were often found cells of the bronchial epithelium without ciliary structures, desquamation of highly differential ciliary and goblet cells, cell elements with a small hyperchromic nucleus and light cytoplasm in the cambial layer, sharply expressed vascular congestion, proliferative changes in the bronchial epithelium as well as hydropic-hemorrhagic and aspiration syndromes. Pneumonia and signs of the virus metamorphosis were diagnosed only in the main group.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.