cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2022-85-65-77cfpd-1041Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHСравнительный анализ результатов компьютерно-томографической денситоволюметрии при стратификации пациентов с лёгочным саркоидозомComparative analysis of the results of computed tomographic densitovolumetry during the stratification of patients with pulmonary sarcoidosisИгнатьеваЕ. А.Ignat’evaE. A.

Елена Александровна Игнатьева, аспирант, лаборатория функциональных методов исследования дыхательной системы, врач-рентгенолог

675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22

Elena A. Ignat’eva, MD, Postgraduate Student of the Laboratory of Functional Research of Respiratory System, Roentgenologist

22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000

ignatyevalena6618@gmail.comФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration2022220920220856577Copyright © Игнатьева Е.А., 20222022Игнатьева Е.А.Ignat’eva E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1041

Цель. Оценить диагностическую значимость показателей, полученных новым методом количественной оценки цифровых данных компьютерно-томографических (КТ) изображений органов грудной клетки (КТ-денситоволюметрия) в группах пациентов с диагнозом саркоидоза, стратифицированных по рентгенологическим паттернам, в сравнении с группами, сформированными по принципу классификации J.G.Scadding, а также в сравнении с функциональными лёгочными тестами.Материалы и методы. Обследованы здоровые лица (n=21) и больные легочным саркоидозом (n=101). Пациенты с саркоидозом разделены на 5 групп в соответствии с классификацией J.G.Scadding и на 5 групп, согласно комбинациям рентгенологических паттернов. Функцию внешнего дыхания оценивали по данным спирометрии форсированного выдоха, бодиплетизмографии и исследования диффузионной способности и объёмов легких. Всем обследованным выполнена двухэтапная КТ легких в инспираторную и экспираторную фазы с измерением параметров в 3 диапазонах плотности.Результаты. Значения полученных количественных показателей, определённые новым методом КТ-денситоволюметрии, отличались от контрольных значений у здоровых лиц как в общей группе больных саркоидозом, так и в отдельных группах по классификации J.G.Scadding и группах, разделённых по рентгенологическим паттернам. В результате определена межгрупповая статистически значимая разница показателей. Обнаружены корреляционные связи между радиометрическими измерениями и показателями функции лёгких.Заключение. Новый метод КТ-денситоволюметрии определил диагностическую разницу между подходами к стратификации пациентов с лёгочным саркоидозом. Полученные результаты могут быть использованы в качестве полезного инструмента для разработки единой рентгенологической классификации, основанной на качественных КТ-характеристиках патологических изменений при лёгочном саркоидозе.

Aim. To assess the diagnostic significance of the indicators obtained by the new method of quantitative evaluation of digital data of computed tomography (CT) images of the chest (CT densitovolumetry) in groups of patients with a diagnosis of sarcoidosis, stratified by radiological patterns, in comparison with groups formed according to the classification principle of J.G.Scadding , as well as in comparison with functional pulmonary tests.Materials and methods. Healthy individuals (n=21) and patients with pulmonary sarcoidosis (n=101) were examined. Patients with sarcoidosis were divided into 5 groups according to the J.G.Scadding classification and into 5 groups according to combinations of radiological patterns. The lung function was assessed according to the data of forced expiratory spirometry, body plethysmography, and the study of diffusion capacity and lung volumes. All examined patients underwent a two-stage CT scan of the lungs in the inspiratory and expiratory phases with the measurement of parameters in 3 density ranges.Results. The values of the obtained quantitative indicators, determined by the new method of CT-densitovolumetry, differed from the control values in healthy individuals both in the general group of patients with sarcoidosis, and in separate groups according to the J.G.Scadding classification and groups divided by radiological patterns. As a result, an intergroup statistically significant difference in indicators was determined. Correlations were found between radiometric measurements and lung function variables.Conclusion. A new method of CT-densitovolumetry has identified a diagnostic difference between approaches to stratification of patients with pulmonary sarcoidosis. The results obtained can be treated as a useful tool for the development of a unified radiological classification based on qualitative CT characteristics of pathological changes in pulmonary sarcoidosis.

саркоидозклассификациямультиспиральная компьютерная томографиярадиомикаколичественная оценка вентиляционной функции легкихденситоволюметрияфункция внешнего дыханияsarcoidosisclassificationmultislice computed tomographyradiomicsquantitative assessment of lung functiondensitovolumetryrespiratory functionReferencesCastro M.D.C., Pereira C.A.C., Soares M.R. Prognostic features of sarcoidosis course in a Brazilian cohort // J. Bras. Pneumol. 2022. Vol.48, Iss.1. Article number: e20210366. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210366Castro M.D.C., Pereira C.A.C., Soares M.R. Prognostic features of sarcoidosis course in a Brazilian cohort. J. Bras. Pneumol. 2022; 48(1):e20210366. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210366Statement on sarcoidosis Joint Statement of the American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS) and the World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG) adopted by the ATS Board of Directors and by the ERS Executive Committee, February 1999 // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. Vol.160, Iss.2. P.736–755. https://doi.org/10.1164/ajrccm.160.2.ats4-99Statement on sarcoidosis Joint Statement of the American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS) and the World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG) adopted by the ATS Board of Directors and by the ERS Executive Committee, February 1999. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 160(2):736–755. https://doi.org/10.1164/ajrccm.160.2.ats4-99Neville E., Walker A.N., James D.G. Prognostic factors predicting the outcome of sarcoidosis an analysis of 818 patients // Q. J. Med. 1983. Vol.52, Iss.208. P.525–533. PMID: 6657915Neville E., Walker A.N., James D.G. Prognostic factors predicting the outcome of sarcoidosis an analysis of 818 patients. Q. J. Med. 1983; 52(208):525–533. PMID: 6657915Walsh S.L., Wells A.U., Sverzellati N., Keir G.J., Calandriello L., Antoniou K.M. An integrated clinicoradiological staging system for pulmonary sarcoidosis a case-cohort study // Lancet Respir. Med. 2014. Vol.2, Iss.2. P.123–130. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(13)70276Walsh S.L., Wells A.U., Sverzellati N., Keir G.J., Calandriello L., Antoniou K.M. An integrated clinicoradiological staging system for pulmonary sarcoidosis a case-cohort study. Lancet Respir. Med. 2014; 2(2):123–130. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(13)70276Bradley B., Branley H.M., Egan J.J., Greaves M.S., Hansell D.M., Harrison N.K., Hirani N., Hubbard R., Lake F., Millar A.B., Wallace W.A., Wells A.U., Whyte M.K., Wilsher M.L.; British Thoracic Society Interstitial Lung Disease Guideline Group, British Thoracic Society Standards of Care Committee; Thoracic Society of Australia; New Zealand Thoracic Society; Irish Thoracic Society. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society // Thorax. 2008. Vol.63, Suppl.5. P.v1–v58. https://doi.org/10.1136/thx.2008.101691Bradley B., Branley H.M., Egan J.J., Greaves M.S., Hansell D.M., Harrison N.K., Hirani N., Hubbard R., Lake F., Millar A.B., Wallace W.A., Wells A.U., Whyte M.K., Wilsher M.L.; British Thoracic Society Interstitial Lung Disease Guideline Group, British Thoracic Society Standards of Care Committee; Thoracic Society of Australia; New Zealand Thoracic Society; Irish Thoracic Society. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax 2008; 63(Suppl. 5):v1–v58. https://doi.org/10.1136/thx.2008.101691Beigelman-Aubry C., Hill C., Guibal A., Savatovsky J., Grenier P.A. Multi-detector row CT and postprocessing techniques in the assessment of diffuse lung disease // Radiographics. 2005. Vol.25, Iss.6. P.1639–1652. https://doi.org/10.1148/rg.256055037Beigelman-Aubry C., Hill C., Guibal A., Savatovsky J., Grenier P.A. Multi-detector row CT and postprocessing techniques in the assessment of diffuse lung disease. Radiographics 2005; 25(6):1639–1652. https://doi.org/10.1148/rg.256055037Hansell D.M., Goldin J.G., King T.E. Jr, Lynch D.A., Richeldi L., Wells A.U. CT staging and monitoring of fibrotic interstitial lung diseases in clinical practice and treatment trials: a position paper from the Fleischner Society // Lancet Respir. Med. 2015. Vol.3, Iss.6. P.483–496. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00096-XHansell D.M., Goldin J.G., King T.E. Jr, Lynch D.A., Richeldi L., Wells A.U. CT staging and monitoring of fibrotic interstitial lung diseases in clinical practice and treatment trials: a position paper from the Fleischner Society. Lancet Respir. Med. 2015; 3(6):483–496. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00096-XGillies R.J., Kinahan P.E., Hricak H. Radiomics: images are more than pictures, they are data // Radiology. 2016. Vol.278, Iss.2. P.563–577. https://doi.org/10.1148/radiol.2015151169Gillies R.J., Kinahan P.E., Hricak H. Radiomics: images are more than pictures, they are data. Radiology 2016; 278(2):563–577. https://doi.org/10.1148/radiol.2015151169Scadding J.G. Prognosis of intrathoracic sarcoidosis in England. A review of 136 cases after five years' observation // Br. Med. J. 1961. Vol.2, Iss.5261. P.1165–1172. https://doi.org/10.1136/bmj.2.5261.1165Scadding J.G. Prognosis of intrathoracic sarcoidosis in England. A review of 136 cases after five years' observation. Br. Med. J. 1961; 2(5261):1165–1172. https://doi.org/10.1136/bmj.2.5261.1165Dhagat P.K., Singh S., Jain M., Singh S.N., Sharma R.K. Thoracic sarcoidosis: imaging with high resolution computed tomography // J. Clin. Diagn. Res. 2017. Vol.11, Iss.2. P.TC15–TC18. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/24165.9459Dhagat P.K., Singh S., Jain M., Singh S.N., Sharma R.K. Thoracic sarcoidosis: imaging with high resolution computed tomography. J. Clin. Diagn. Res. 2017; 11(2): TC15–TC18. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/24165.9459Леншин А.В., Игнатьева Е.А., Ильин А.В., Перельман Ю.М. К вопросу реформирования классификации торакального саркоидоза // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021. Вып. 79. С. 8–20. EDN: OMJNYU. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-79-8-20Lenshin A.V., Ignat'eva E.A., Il'in A.V., Perelman J.M. [To the question of reforming the classification of thoracic sarcoidosis]. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniâ=Bulletin Physiology and Pathology of Respiration 2004; (79): 8–20 (in Russian). https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-79-8-20Визель А.А., Визель И.Ю. Саркоидоз: основные положения проекта федеральных клинических рекомендаций // Терапия. 2019. №5. С.20‒26. EDN:NXCGQZ. https://doi.org/10.18565/therapy.2019.5.20-26Vizel A.A., Vizel I.Y. [Sarkoidosis: basic provisions of the project of federal clinical recommendations]. Therapy. 2019; (5): 20–26 (in Russian). https://doi.org/10.18565/therapy.2019.5.20-26Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Coates A., Crapo R., Enright P., van der Grinten C.P.M., Gustafsson P., Jensen R., Johnson D.C., MacIntyre N., McKay R., Navajas D., Pedersen O.F., Pellegrino R., Viegi G., Wanger J. Standardisation of spirometry // Eur. Respir. J. 2005. Vol.26. P.319–338. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00034805Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Coates A., Crapo R., Enright P., van der Grinten C.P.M., Gustafsson P., Jensen R., Johnson D.C., MacIntyre N., McKay R., Navajas D., Pedersen O.F., Pellegrino R., Viegi G., Wanger J. Standardisation of spirometry. Eur. Respir. J. 2005; 26:319–338. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00034805Coates A.L., Wanger J., Cockcroft D.W., Culver B.H., Kai-Håkon Carlsen, Diamant Z., Gauvreau G., Hall G.L., Hallstrand T.S., Horvath I., de Jongh F.H.C., Joos G., Kaminsky D.A., Laube B.L., Leuppi J.D., Sterk P.J. ERS technical standard on bronchial challenge testing: general considerations and performance of methacholine challenge tests // Eur. Respir. J. 2017. Vol.49. Article number: 1601526. https://doi.org/10.1183/13993003.01526-2016Coates A.L., Wanger J., Cockcroft D.W., Culver B.H., Kai-Håkon Carlsen, Diamant Z., Gauvreau G., Hall G.L., Hallstrand T.S., Horvath I., de Jongh F.H.C., Joos G., Kaminsky D.A., Laube B.L., Leuppi J.D., Sterk P.J. ERS technical standard on bronchial challenge testing: general considerations and performance of methacholine challenge tests. Eur. Respir. J. 2017; 49:1601526. https://doi.org/ 10.1183/13993003.01526-2016Hallstrand T.S., Leuppi J.D., Joos G., Hall G.L., Carlsen K.H., Kaminsky D.A., Coates A.L., Cockcroft D.W., Culver B.H., Diamant Z., Gauvreau G.M., Horvath I., de Jongh F.H.C., Laube B.L., Sterk P.J., Wanger J. ERS technical standard on bronchial challenge testing: pathophysiology and methodology of indirect airway challenge testing // Eur. Respir. J. 2018. Vol.52, Iss.5. Article number: 1801033. https://doi.org/10.1183/13993003.01033-2018Hallstrand T.S., Leuppi J.D., Joos G., Hall G.L., Carlsen K.H., Kaminsky D.A., Coates A.L., Cockcroft D.W., Culver B.H., Diamant Z., Gauvreau G.M., Horvath I., de Jongh F.H.C., Laube B.L., Sterk P.J., Wanger J. ERS technical standard on bronchial challenge testing: pathophysiology and methodology of indirect airway challenge testing. Eur. Respir. J. 2018; 52(5):1801033. https://doi.org/10.1183/13993003.01033-2018Игнатьева Е.А., Ильин А.В., Перельман Ю.М. Диагностика лёгочного саркоидоза методом компьютернотомографической денситоволюметрии // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022. Вып.84. С.49–62. EDN : SSHCUV. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2022-84-49-62Ignat’eva E.A., Il’in A.V., Perelman J.M. [Diagnostics of pulmonary sarcoidosis by the method of computed tomographic densitovolumetry]. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniâ = Bulletin Physiology and Pathology of Respiration 2022; (84):49–62 (in Russian). https://doi.org/10.36604/1998-5029-2022-84-49-62

The authors declare that there are no conflicts of interest present.