cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2022-85-131-142cfpd-1048Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSВозможности респираторной реабилитации в коррекции дисфункции малых дыхательных путейPossibilities of respiratory rehabilitation in correction of small airway dysfunctionhttps://orcid.org/0000-0002-9225-0837ЮбицкаяН. С.YubitskayaN. S.

Наталья Сергеевна Юбицкая, канд. мед. наук, научный сотрудник, лаборатория восстановительного лечения

690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73г

Natalia S. Yubitskaya, MD, PhD (Med.), Staff Scientist of Laboratory of Rehabilitative Treatment

73g Russkaya Str., Vladivostok, 690105

natalia.yb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2492-3198АнтонюкМ. В.AntonyukM. V.

Марина Владимировна Антонюк, д-р мед. наук, профессор, зав. лабораторией восстановительного лечения

690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73г

Marina V. Antonyuk, MD, PhD, DSc (Med.), Рrofessor, Head of Laboratory of Rehabilitative Treatment

73g Russkaya Str., Vladivostok, 690105

antonyukm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6413-9840ГвозденкоТ. А.GvozdenkoT. A.

Татьяна Александровна Гвозденко, д-р мед. наук, профессор РАН, главный научный сотрудник лаборатории восстановительного лечения, директор

690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73г

Tatiana A. Gvozdenko, MD, PhD, DSc (Med.), Professor of RAS, Main Staff Scientist of Laboratory of Rehabilitative Treatment, Director

73g Russkaya Str., Vladivostok, 690105

vfdnz_nch@mail.ruВладивостокский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» – Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного леченияVladivostok Branch of Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration – Research Institute of Medical Climatology and Rehabilitative Treatment202223092022085131142Copyright © Юбицкая Н.С., Антонюк М.В., Гвозденко Т.А., 20222022Юбицкая Н.С., Антонюк М.В., Гвозденко Т.А.Yubitskaya N.S., Antonyuk M.V., Gvozdenko T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1048

Введение. В настоящее время признано, что дисфункция малых дыхательных путей (МДП) является составляющей развития хронических обструктивных заболеваний. Поражение МДП характерно для определенных фенотипов бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, что определяет особенности клинических проявлений заболеваний и требует персонифицированный подход к лечению.Цель. Обобщение данных отечественных и зарубежных исследователей о возможности применения немедикаментозных методов реабилитации хронических обструктивных заболеваний с точки зрения их влияния на функцию МДП.Материалы и методы. В обзоре использованы данные статей, опубликованных в PubMed, Google Scholar, eLIBRARY. Результаты. В статье представлены современные методы оценки функции МДП. Обсуждается выбор критериев и сложность диагностики дисфункции МДП на этапе восстановительного лечения. Показана эффективность применения природных и преформированных физических факторов в восстановительном лечении хронических обструктивных заболеваний легких. Авторы анализируют влияние физиотерапевтических факторов на динамику параметров спирометрии, косвенно указывающих на состояние МДП. Показан предпочтительный выбор ингаляционных препаратов с экстрамалыми размерами лекарственных частиц, проникающих в дистальные отделы дыхательных путей. Освещено влияние природных и преформированных физических факторов на функцию МДП при хронических обструктивных заболеваниях легких.Заключение. Литературные данные позволяют предположить позитивное влияние методов легочной реабилитации на функцию МДП. Требуются дальнейшие исследования, направленные на изучение механизмов действия физиотерапевтических факторов на периферические отделы дыхательных путей и разработку адресных медицинских технологий.

Introduction. It is now recognized that small airway dysfunction is a component of the development of chronic obstructive diseases. The damage of the small airways is characteristic of certain phenotypes of bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease, which determines the characteristics of the clinical manifestations of the disease and requires a personalized approach to treatment.Aim. Summarizing the data of domestic and foreign researchers on the possibility of using non-drug methods of rehabilitation of chronic obstructive diseases in terms of their impact on the small airways.Materials and methods. The review uses data from articles published in PubMed, Google Scholar, eLIBRARY.Results. The article presents modern methods for assessing small airways. The choice of criteria and the complexity of diagnosing small airway dysfunction at the stage of rehabilitation treatment are discussed. The effectiveness of the use of natural and preformed physical factors in the rehabilitation treatment of chronic obstructive pulmonary diseases has been shown. The authors analyze the influence of physiotherapeutic factors on the dynamics of spirometry parameters, indirectly indicating the state of small airways. The preferred choice of inhalation preparations with extrasmall sizes of medicinal particles penetrating into the distal respiratory tract is shown. The influence of natural and preformed physical factors on the small airway dysfunction in chronic obstructive pulmonary diseases is highlighted.Conclusion. Literature data suggest a positive effect of pulmonary rehabilitation methods on the small airway dysfunction. Further studies are required to study the mechanisms of action of physiotherapeutic factors on the peripheral parts of the respiratory tract and the development of targeted medical technologies.

дисфункция малых дыхательных путейреабилитацияхронические обструктивные заболевания легкихsmall airway dysfunctionrehabilitationchronic obstructive pulmonary diseaseReferencesCrisafulli E., Pisi R., Aiello M., Vigna M., Tzani P., Torres A., Bertorelli G., Chetta A. Prevalence of small-airway dysfunction among copd patients with different GOLD stages and its role in the impact of disease // Respiration. 2017. Vol.93, Iss.1. P.32‒41. https://doi.org/10.1159/000452479Crisafulli E., Pisi R., Aiello M., Vigna M., Tzani P., Torres A., Bertorelli G., Chetta A. Prevalence of small-airway dysfunction among COPD patients with different GOLD stages and its role in the impact of disease. Respiration 2017; 93(1):32‒41 https://doi.org/10.1159/000452479Минеева Е.Е., Антонюк М.В., Юренко А.В., Гвозденко Т.А., Уксуменко А.А. Дисфункция малых дыхательных путей и состояние легочной функции при легкой бронхиальной астме // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020. Вып.78. С.76‒83. EDN: TIUBOS. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2020-78-76-83Mineeva E.E., Antonyuk M.V., Yurenko A.V., Gvozdenko T.A., Uksumenko A.A. [Small airways dysfunction and the state of lung function in mild asthma]. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniâ = Bulletin Physiology and Pathology of Respiration 2020; (78):76‒83 (in Russian). https://doi.org/10.36604/1998-5029-2020-78-76-83Singh D., Long G., Cançado J.E.D., Higham A. Small airway disease in chronic obstructive pulmonary disease: insights and implications for the clinician // Curr. Opin. Pulm. Med. 2020. Vol.26, Iss.2. P.162‒168. https://doi.org/10.1097/MCP.0000000000000637Singh D., Long G., Cançado J.E.D., Higham A. Small airway disease in chronic obstructive pulmonary disease: insights and implications for the clinician. Curr. Opin. Pulm. Med. 2020; 26(2):162‒168. https://doi.org/10.1097/MCP.0000000000000637Айсанов З.Р., Калманова Е.Н. Поражение малых дыхательных путей при бронхиальной астме: новые данные, новая парадигма // Практическая пульмонология. 2019. №1. С.6‒14. EDN: VJVMQL.Aisanov Z.R., Kalmanova E.N. [The lesion of small airways in patients with asthma: new data, new paradigm]. Prakticheskaya pul'monologiya 2019; (1):1‒8 (in Russian).Фассахов Р.С. Большая роль малых дыхательных путей: новые возможности циклесонида в терапии бронхиальной астмы // Медицинский Совет. 2017. Т.18. С.56‒60. EDN: ZQTKLX. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-18-56-60Fassakhov R.S. [Significant role of small respiratory tracts: new possibilities of Cyclesonide in therapy of bronchial asthma]. Meditsinskiy sovet = Medical Council 2017; (18):56‒60 (in Russian). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-18-56-60Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Update 2021. URL: www.ginasthma.orgGlobal Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Update 2021. Available at: www.ginasthma.orgPostma D.S., Brightling C., Baldi S., Van den Berge M., Fabbri L.M., Gagnatelli A., Papi A., Van der Molen Th., Rabe K.F., Siddiqui S., Singh D., Nicolini G., Kraft M.. Exploring the relevance and extent of small airways dysfunction in asthma (ATLANTIS): baseline data from a prospective cohort study // Lancet Respir. Med. 2019. Vol.7, Iss.5. P.402‒416. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30049-9Postma D.S., Brightling C., Baldi S., Van den Berge M., Fabbri L.M., Gagnatelli A., Papi A., Van der Molen Th., Rabe K.F., Siddiqui S., Singh D., Nicolini G., Kraft M. Exploring the relevance and extent of small airways dysfunction in asthma (ATLANTIS): baseline data from a prospective cohort study. Lancet Respir. Med. 2019; 7(5):402-416. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30049-9Hogg J.C., Paré P.D., Hackett T.L. The contribution of small airway obstruction to the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease // Physiol. Rev. 2017. Vol.97, Iss.2. P.529–552. https://doi.org/10.1152/physrev.00025.2015Hogg J.C., Paré P.D., Hackett T.L. The contribution of small airway obstruction to the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease. Physiol. Rev. 2017; 97(2):529–552. https://doi.org/10.1152/physrev.00025.2015Bonini M., Usmani O.S. The role of the small airways in the pathophysiology of asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Ther. Adv. Respir. Dis. 2015. Vol.9, Iss.6. P.281‒293. https://doi.org/10.1177/1753465815588064Bonini M., Usmani O.S. The role of the small airways in the pathophysiology of asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Ther. Adv. Respir. Dis. 2015; 9(6):281‒293. https://doi.org/10.1177/1753465815588064Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2022 report). URL: https://goldcopd.org/wpcontent/uploads/2021/12/GOLD-REPORT-2022-v1.1-22Nov2021_WMV.pdfGlobal Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2022 report). Available at: https://goldcopd.org/wpcontent/uploads/2021/12/GOLD-REPORT-2022-v1.1-22Nov2021_WMV.pdfWang Y., Xu J., Meng Y., Adcock I.M., Yao X. Role of inflammatory cells in airway remodeling in COPD // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2018. Vol.12, Iss.13. P.3341–3348. https://doi.org/10.2147/COPD.S176122Wang Y., Xu J., Meng Y., Adcock I.M., Yao X. Role of inflammatory cells in airway remodeling in COPD. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2018; 12(13):3341–3348. https://doi.org/10.2147/COPD.S176122Авдеев С.Н. Малые дыхательные пути при хронической обструктивной болезни легких – важнейшая мишень эффективной терапии // Пульмонология. 2012. №6. P.111–126. EDN: PYRHLP. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-6-111-126Avdeev S.N. [Small airways in chronic obstructive pulmonary disease as a core target of effective therapy]. Pulmonologiya 2012; (6):111–126 (in Russian). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2012-0-6-111-126Brandsma C.A., Van den Berge M., Hackett T.L., Brusselle G., Timens W. Recent advances in chronic obstructive pulmonary disease pathogenesis: from disease mechanisms to precision medicine // J. Pathol. 2020. Vol.250, Iss.5. P.624–635. https://doi.org/10.1002/path.5364Brandsma C.A., Van den Berge M., Hackett T.L., Brusselle G., Timens W. Recent advances in chronic obstructive pulmonary disease pathogenesis: from disease mechanisms to precision medicine. J. Pathol. 2020; 250(5):624–635. https://doi.org/10.1002/path.5364Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. М.: Российское респираторное общество, 2021. URL: https://www.spulmo.ru/upload/kr/BA_2021.pdf[Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of bronchial asthma]. Moscow: Russian Respiratory Society; 2021 (in Russian). Available at: https://www.spulmo.ru/upload/kr/BA_2021.pdfФедеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. М.: Российское респираторное общество, 2021. URL: https://www.spulmo.ru/upload/kr/HOBL_2021.pdf[Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease]. Moscow: Russian Respiratory Society; 2021 (in Russian). Available at: https://www.spulmo.ru/upload/kr/HOBL_2021.pdfУльченко И.Г., Костюкова Е.А., Крючкова О.Н., Ицкова Е.А., Жукова Н.В., Килесса В.В., Шкадова М.Г. Рекомендации глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких – GOLD 2020 и COVID-19 // Крымский терапевтический журнал. 2020. №3. С: 63–73. EDN: GBTJBHUlchenko I.G., Kostyukova E.A., Kryuchkova O.N., Ickova E.A., Zhukova N.V., Kilessa V.V., Shkadova M.G. [Recommendations of the Global Initiative on Chronic Obstructive Pulmonary Disease – GOLD 2020 and COVID-19]. Krymskiy terapevticheskiy zhurnal = Crimean Journal of Internal Diseases 2020; (3):63–73 (in Russian).Минеева Е.Е., Антонюк М.В.. Юренко А.В., Гвозденко Т.А. Функциональное состояние малых дыхательных путей у пациентов с бронхиальной астмой, ассоциированной с ожирением // Терапевтический архив. 2019. Т.91, №1. С.60–63. EDN: YWCZSH. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.01.000031Mineeva E.E., Antonyuk M.V., Yurenko A.V., Gvozdenko T.A. [Functional state of the small airways in patients with bronchial asthma associated with obesity]. Ter. Arkh. 2019; 91(1):60‒63 (in Russian). https://doi.org/10.26442/00403660.2019.01.000031Савушкина О.И., Черняк А.В. Клиническое применение метода бодиплетизмографии // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2013. №2. С.38‒41. EDN: RCJYKR.Savushkina O.I., Chernyak A.V. [The clinical application of body plethysmography]. Atmosfera. Pul'monologiya i allergologiya 2013; (2):38‒41 (in Russian).Легочные функциональные тесты: от теории к практике. Руководство для врачей / под ред. О.И.Савушкиной, А.В.Черняка. М.: СТРОМ, 2017. 192 с. ISBN: 5900094537Savushkina O.I., Chernyak A.V., editors. [Pulmonary function tests: from theory to practice. Guidelines for doctors]. Moscow: STROM; 2017 (in Russian). ISBN: 5900094537Kraft M., Martin R.J., Wilson S., Djukanovic R., Holgate S.T. Lymphocyte and eosinophil influx into alveolar tissue in nocturnal asthma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. Vol.159 Iss.1. P.228–234. https://doi.org/10.1164/ajrccm.159.1.9804033Kraft M., Martin R.J., Wilson S., Djukanovic R., Holgate S.T. Lymphocyte and eosinophil influx into alveolar tissue in nocturnal asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159(1):228–234. https://doi.org/10.1164/ajrccm.159.1.9804033Ueda T, Niimi A, Matsumoto H, Takemura M, Hirai T, Yamaguchi M, Matsuoka H, Jinnai M, Muro S, Chin K, Mishima M. Role of small airways in asthma: investigation using high-resolution computed tomography // J. Allergy Clin. Immunol. 2006. Vol.118, Iss.5. P.1019–1025. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2006.07.032Ueda T, Niimi A, Matsumoto H, Takemura M, Hirai T, Yamaguchi M, Matsuoka H, Jinnai M, Muro S, Chin K, Mishima M. Role of small airways in asthma: investigation using high-resolution computed tomography. J. Allergy Clin. Immunol. 2006; 118(5):1019–1025. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2006.07.032Sorkness R.L., Bleecker E.R., Busse W.W., Calhoun W.J., Castro M., Chung K.F., Curran-Everett D., Erzurum S.C., Gaston B.M., Israel E., Jarjour N.N., Moore W.C., Peters S.P., Teague W.G., Wenzel S.E. Lung function in adults with stable but severe asthma: air trapping and incomplete reversal of obstruction with bronchodilation // J. Appl. Physiol. 2008. Vol.104, Iss,2. Р.394‒403. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00329.2007Sorkness R.L., Bleecker E.R., Busse W.W., Calhoun W.J., Castro M., Chung K.F., Curran-Everett D., Erzurum S.C., Gaston B.M., Israel E., Jarjour N.N., Moore W.C., Peters S.P., Teague W.G., Wenzel S.E. Lung function in adults with stable but severe asthma: air trapping and incomplete reversal of obstruction with bronchodilation. J. Appl. Physiol. 2008; 104(2):394‒403. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00329.2007Galant S. P., Komarow H. D., Shin H.-W., Siddiqui S., Lipworth B. J. The case for impulse oscillometry in the management of asthma in children and adults // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2017. Vol.18, Iss.6. P.664–671. https://doi.org/10.1016/j.anai.2017.04.009Galant S. P., Komarow H. D., Shin H.-W., Siddiqui S., Lipworth B. J. The case for impulse oscillometry in the management of asthma in children and adults. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2017; 118(6):664–671 https://doi.org/10.1016/j.anai.2017.04.009Barjaktarevic I.Z., Milstone A.P. Nebulized therapies in COPD: Past, Present, and the Future // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2020. Vol.12, Iss.15. P.1665‒1677. https://doi.org/10.2147/COPD.S252435Barjaktarevic I.Z., Milstone A.P. Nebulized therapies in COPD: Past, Present, and the Future Int. J Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2020; 12(15):1665‒1677. https://doi.org/10.2147/COPD.S252435Rothe T., Fronkova A., Pein T., Latshang T. Physikalische und klinische aspekte der inhalationstherapie bei Asthma und COPD [Physical and Clinical Aspects of Inhalation Therapy for Asthma and COPD] // Praxis. 2020. Vol.109, Iss.12. P.985‒990 (in German). https://doi.org/10.1024/1661-8157/a003510Rothe T., Fronkova A., Pein T., Latshang T. Physikalische und klinische aspekte der inhalationstherapie bei Asthma und COPD [Physical and Clinical Aspects of Inhalation Therapy for Asthma and COPD]. Praxis (Bern 1994) 2020; 109(12):985‒990 (in German). https://doi.org/10.1024/1661-8157/a003510Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Небулайзерная терапия при заболеваниях легких // Медицинский совет. 2020. №11. С.102–106. EDN: OEYYEQ. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-11-102-106Ignatova G.L., Antonov V.N. [Nebulizer therapy for lung diseases]. Meditsinskiy sovet = Medical Council 2020; (11):102‒106 (in Russian). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-11-102-106Pleasants R.A., Hess D.R. Aerosol delivery devices for Obstructive Lung Diseases // Respir. Care. 2018. Vol.63, Iss.6. P.708‒733. https://doi.org/10.4187/respcare.06290Pleasants R.A., Hess D.R. Aerosol delivery devices for Obstructive Lung Diseases. Respir. Care 2018; 63(6):708‒733. https://doi.org/10.4187/respcare.06290Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Новые возможности ингаляционной терапии при воспалительных заболеваниях респираторной системы // Терапевтический архив. 2017. Т.89, №8. С.110‑112. EDN: ZFDKYR. https://doi.org/10.17116/terarkh2017898110-112Ignatova G.L., Antonov V.N. [New opportunities for inhaled therapy for inflammatory diseases of the respiratory system]. Ter. Arkh. 2017; 89(8):110‒112 (in Russian). https://doi.org/10.17116/terarkh2017898110-112Кузубова Н.А., Склярова Д.Б. Сравнительная эффективность использования различных моделей небулайзеров при обострении хронической обструктивной болезни легких // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019. Т.3, №2-1. С.13‒17. EDN: BBZODBKuzubova N.A., Sklyarova D.B. [Comparative efficiency of using different models of nebulizers in exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease]. Russian Medical Inquiry 2019; 3(2-1):13‒17 (in Russian).Terry P.D., Dhand R. Inhalation Therapy for Stable COPD: 20 Years of GOLD Reports // Adv. Ther. 2020. Vol.37, Iss.5. 1812‒1828. https://doi.org/10.1007/s12325-020-01289-yTerry P.D., Dhand R. Inhalation Therapy for Stable COPD: 20 Years of GOLD Reports. Adv. Ther. 2020; 37(5):1812‒1828. https://doi.org/10.1007/s12325-020-01289-ySorino C., Negri S., Spanevello A., Visca D., Scichilone N. Inhalation therapy devices for the treatment of obstructive lung diseases: the history of inhalers towards the ideal inhaler // Eur. J. Intern. Med. 2020. Vol.75. P.15‒18. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2020.02.023Sorino C., Negri S., Spanevello A., Visca D., Scichilone N. Inhalation therapy devices for the treatment of obstructive lung diseases: the history of inhalers towards the ideal inhaler. Eur. J. Intern. Med. 2020; 75:15‒18. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2020.02.023Leemans G., Taeymans J., Royen P. V., Vissers D. Respiratory physiotherapy interventions focused on exercise training and enhancing physical activity levels in people with chronic obstructive pulmonary disease are likely to be costeffective: a systematic review // J. Physiother. 2021. Vol.67, Iss.4. P.271‒283. https://doi.org/0.1016/j.jphys.2021.08.018Leemans G., Taeymans J., Royen P. V., Vissers D. Respiratory physiotherapy interventions focused on exercise training and enhancing physical activity levels in people with chronic obstructive pulmonary disease are likely to be costeffective: a systematic review. J. Physiother. 2021; 67(4):271‒283. https://doi.org/0.1016/j.jphys.2021.08.018Blondeel A., Demeyer H., Janssens W., Troosters T. The role of physical activity in the context of pulmonary rehabilitation // COPD. 2018. Vol.15, Iss.6. P.632‒639. https://doi.org/10.1080/15412555.2018.1563060Blondeel A., Demeyer H., Janssens W., Troosters T. The role of physical activity in the context of pulmonary rehabilitation. COPD 2018; 15(6):632‒639. https://doi.org/10.1080/15412555.2018.1563060Kerti M., Balogh Z., Kelemen K. Varga J.T. The relationship between exercise capacity and different functional markers in pulmonary rehabilitation for COPD // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2018. Vol.28; Iss.13. Р.717‒724. https://doi.org/10.2147/COPD.S153525Kerti M., Balogh Z., Kelemen K., Varga J.T. The relationship between exercise capacity and different functional markers in pulmonary rehabilitation for COPD. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2018; 28(13):717‒724. https://doi.org/10.2147/COPD.S153525Мещерякова Н.Н. Принципы легочной реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких // Практическая пульмонология. 2013. № 2. С.27–31. EDN: RCJYJX.Meshcheryakova N.N. [Principles of pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Prakticheskaya pul'monologiya 2013; (2):27–31 (in Russian).Аймурзина Ж. Н., Ибрагимова М. Б., Камалов Ш. Т., Кулясова В. И., Новикова В.С., Соболев В.В., Туружанова С.К. Влияние дыхательной гимнастики на течение хронической обструктивной болезни лёгких // Молодой ученый. 2019. №25(263). С.55‒58. EDN: TCCOVF. URL: https://moluch.ru/archive/263/61087/Aymurzina Zh.N., Ibragimova M.B., Kamalov Sh.T., Kulyasova V.I., Novikova V.S., Sobolev V.V., Turuzhanova S.K. [Influence of breathing exercises on the course of chronic obstructive pulmonary disease]. Molodoy uchenyy 2019; (25):55‒58 (in Russian).Holland A.E., Wadell K., Spruit M.A. How to adapt the pulmonary rehabilitation programme to patients with chronic respiratory disease other than COPD // Eur. Respir. Rev. 2013. Vol.22, Iss.130. Р.577‒586. https://doi.org/10.1183/09059180.00005613Holland A.E., Wadell K., Spruit M.A. How to adapt the pulmonary rehabilitation programme to patients with chronic respiratory disease other than COPD. Eur. Respir. Rev. 2013; 22(130):577‒586. https://doi.org/10.1183/09059180.00005613Eichenberger P.A., Diener S.N., Kofmehl R., Spengler C.M. Effects of exercise training on airway hyperreactivity in asthma: a systematic review and meta-analysis // Sports Med. 2013. Vol.43, Iss.11. Р.1157‒1170. https://doi.org/10.1007/s40279-013-0077-2. PMID: 23846823Eichenberger P.A., Diener S.N., Kofmehl R., Spengler C.M. Effects of exercise training on airway hyperreactivity in asthma: a systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2013; 43(11):1157‒1170. https://doi.org/10.1007/s40279-013-0077-2França-Pinto A., Mendes F.A., de Carvalho Pinto R.M., Agondi R.C., Cukier A., Stelmach R., Saraiva-Romanholo B.M., Kalil J., Martins M.A., Giavina-Bianchi P., Carvalho C.R. Aerobic training decreases bronchial hyperresponsiveness and systemic inflammation in patients with moderate or severe asthma: a randomised controlled trial // Thorax. 2015. Vol.70, Iss.8. Р.732–739. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-206070França-Pinto A., Mendes F.A., de Carvalho Pinto R.M., Agondi R.C., Cukier A., Stelmach R., Saraiva-Romanholo B.M., Kalil J., Martins M.A., Giavina-Bianchi P., Carvalho C.R. Aerobic training decreases bronchial hyperresponsiveness and systemic inflammation in patients with moderate or severe asthma: a randomised controlled trial. Thorax 2015; 70(8):732–739. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-206070Викторова Е.В., Кулишова Т.В. Современные технологии в реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких в условиях санатория // Фундаментальные исследования. 2015. №1-9. С.1790‒1794. EDN: UAHGYR.Viktorova E.V., Kulishova T.V. [Modern technology in the rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease in the conditions of sanatorium]. Fundamental'nye issledovaniya 2015; (1-9):1790‒1794 (in Russian).Ящук А.В., Ежов С.Н., Гвозденко Т.А. Патогенетическое обоснование кинезотерапии на этапе долговременной реабилитации детей с бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014. Вып.54. С.42–47. EDN: TAUXAR.Yashchuk A.V., Ezhov S.N., Gvozdenko T.A. [Pathogenetic substantiation of kinesitherapy at the stage of longterm rehabilitation of children with bronchial asthma]. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniâ = Bulletin Physiology and Pathology of Respiration 2014; (54):42–47 (in Russian).Васильева Л.В., Буталий Я.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия и изменения клинической картины, показателей функции внешнего дыхания, результатов 24-часовой рН-метрии у больных бронхиальной астмой с ГЭРБ // Лазерная медицина. 2008. Т.12, Вып.4. С.21–25. EDN: JWKVWF.Vasilyeva L.V., Butaly Y.A. [Low-intensive laser therapy and changes of clinical course, functional indicators of external respiration, results of daily pH-metry in patients suffering of bronchial asthma and gastroesophageal reflux]. Lazernaya medicina 2008; 12(4):21–25 (in Russian).Остроносова Н.С. Низкоинтенсивное лазерное излучение в терапии гормонозависимой бронхиальной астмы // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. №2. С.8–10. EDN: HSXBSH.Ostronosova N.S. [Low-intensity laser radiation in therapy of bronchial asthma]. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy 2006; (2):8–10 (in Russian).Глазова Т.Г., Рывкин А.И., Ларюшкина Р.М., Побединская Н.С., Тентелова И.В., Решетова Т.Г. Низкоинтенсивное лазерное излучение в реабилитации детей с бронхиальной астмой // Вестник Ивановской медицинской академии. 2016. Т.21, №1.С.56–60. EDN: WCBAMHGlazova T.G., Ryvkin A.I., Lariushkina R.M., Pobedinskaya N.S., Tentelova I.V., Reshetova T.G. [Low intensity laser radiation in the rehabilitation in children with bronchial asthma: pathogenetic substantiation and effectiveness]. Vestnik Ivanovskoy meditsinskoy akademii = Bulletin of the Ivanovo Medical Academy 2016; 21(1):56–60 (in Russian).Иллек Я.Ю., Мищенко И.Ю., Рысева Л.Л., Вязникова М.Л., Тарасова Е.Ю., Леушина Н.П., Мамедова М.С., Суетина И.Г., Хлебникова Н.В., Соловьёва Г.В. Применение магнитоинфракрасной лазерной терапии при тяжелой бронхиальной астме у детей // Пермский медицинский журнал. 2019. Т.36, №3. C.18‒27. EDN: KYYGQM. https://doi.org/10.17816/pmj36318-27Illek Y.Y., Mischenko I.Y., Ryseva L.L., Vyaznikova M.L., Tarasova E.Y., Leushina N.P., Mamedova S.M., Suetina I.G., Khlebnikova N.V., Solovyova G.V. [Use of magnetoinfrared laser therapy in severe pediatric bronchial asthma]. Perm Medical Journal 2019; 36(3):18‒27 (in Russian). https://doi.org/10.17816/pmj36318-27Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н.Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 688 с. ISBN: 978-5-9704-5554-8Ponomarenko G.N., editor. [Physical and Rehabilitation Medicine: National Guidelines]. Мoscow: GEOTARMedia; 2020 (in Russian). ISBN: 978-5-9704-5554-8Дудченко Л.Ш., Ежов В.В., Кожемяченко Е.Н. Электрофорез сопочной воды в реабилитации больных бронхиальной астмой // Вестник физиотерапии и курортологии. 2019. Т.25, №4. С.149. EDN: LHEWLP.Dudchenko L.Sh., Ezhov V.V., Kozhemyachenko E.N. [Soil water electrophoresis in the rehabilitation of patients with bronchial asthma]. Vestnik fizioterapii i kurortologii = Herald of Physiotherapy and Health Resort Therapy 2019; 25(4):149 (in Russian).Орлов М.А. Роль реабилитации в комплексном лечении хронической обструктивной болезни легких // Русский медицинский журнал. 2015. №18. С.1080‒1082.Orlov M.A. [The role of rehabilitation in the complex treatment of chronic obstructive pulmonary disease]. Russkiy meditsinskiy zhurnal 2015; (18):1080‒1082 (in Russian).Провоторов В. М., Филатова Ю. И. Коррекция перекисного окисления липидов у больных бронхиальной астмой с применением церулоплазмина и импульсного красного излучения // Лечащий врач. 2016. №3. С.94. EDN: VQCPELProvotorov V.M., Filatova Yu.I. [Correction of lipid peroxidation in patients with bronchial asthma using ceruloplasmin and pulsed red radiation]. Lechashchiy vrach 2016; (3):94 (in Russian).Саликова Н.М., Газдиева Е.М., Стацкая С.Ю., Яшков А.В. Влияние переменного электрического тока высокой частоты на эффективность лечения больных хронической обструктивной болезнью легких в санаторных условиях // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016. Т.93, №2-2. С. 146. EDN: XWPEXR.Salikova N.M., Gazdieva E.M., Stackaya S.Yu., Yashkov A.V. [Influence of high frequency alternating electric current on the effectiveness of treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease in sanatorium conditions]. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy 2016; 93(2-2):146 (in Russian).Бектемирова С.Н. Восстановительная терапия больных бронхиальной астмой // Инновационная наука в глобализующемся мире. 2016. №1(3). С.16‒22. EDN: VVSASL.Bektemirova S.N. [Rehabilitation therapy for patients with bronchial asthma]. Innovatsionnaya nauka v globalizuyushchemsya mire 2016; (1):16‒22 (in Russian).Дудченко Л.Ш., Беляева С.Н., Кожемяченко Е.Н., Ковальчук С.И., Масликова Г.Г. Клинико-диагностические особенности фенотипа бронхиальной астмы с ожирением у взрослых // Вестник физиотерапии и курортологии. 2018. Т.24, №1. С.109‒110. EDN: XQWTAL.Dudchenko L.Sh., Belyaeva S.N., Kozhemyachenko E.N., Koval'chuk S.I., Maslikova G.G. [Clinical and diagnostic features of the phenotype of bronchial asthma with obesity in adults]. Vestnik fizioterapii i kurortologii = Herald of Physiotherapy and Health Resort Therapy 2018; 24(1):109‒110 (in Russian).Дудченко Л.Ш., Каладзе Н.Н., Юсупалиева М.М. Реабилитация больных бронхиальной астмой с фиксированной обструкцией на санаторно-курортном этапе // Физическая и реабилитационная медицина. 2022. Т.4, №1. С.41‒46. EDN: BAKISO. https://doi.org/10.26211/2658-4522-2022-4-1-41-46Dudchenko L.Sh., Kaladze N.N., Yusupalieva M.M. [Rehabilitation of Bronchial Asthma Patients with Fixed Obstruction at the Sanatorium-Resort Stage]. Fizicheskaya i reabilitacionnaya medicina (Physiсal and Rehabilitation Medicine). 2022; 4(1):41‒46 (in Russian). https://doi.org/10.26211/2658-4522-2022-4-1-41-46Минеева Е.Е., Юренко А.В., Ходосова К.К., Фотина О.Н. Комплексная реабилитация больных бронхиальной астмой с использованием низкочастотной магнитотерапии // Материалы VII съезда врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока (с международным участием) / под ред. В.П.Колосова. Благовещенск, 2017. С. 29‒33. EDN: YSSTCD.Mineeva E.E., Yurenko A.V., Khodosova K.K., Fotina O.N. [Comprehensive rehabilitation of patients with bronchial asthma using low-frequency magnetotherapy. In: Proceedings of the VII Congress of Pulmonologists of Siberia and the Far East]. Blagoveshchensk; 2017: 29‒33 (in Russian).Ходосова К.К., Антонюк М.В., Минеева Е.Е., Юренко А.В., Фотина О.Н. Эффективность использования КВЧ-терапии при реабилитации пациентов с частично контролируемой бронхиальной астмой // Материалы VII съезда врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока (с международным участием) / под ред. В.П.Колосова. Благовещенск, 2017. С. 122‒125. EDN: YSSTKF.Khodosova K.K., Antonyuk M.V., Mineeva E.E., Yurenko A.V., Fotina O.N. [Efficiency of using EHF-therapy in the rehabilitation of patients with partially controlled bronchial asthma. In: Proceedings of the VII Congress of Pulmonologists of Siberia and the Far East]. Blagoveshchensk; 2017: 122‒125 (in Russian).Барабаш Е.Ю., Гвозденко Т.А., Переломова О.В., Калинина Е.П. Эффективность пелоидотерапии при легкой частично контролируемой бронхиальной астме // Вестник физиотерапии и курортологии. 2019. Т.25, №2. С.7‒14. EDN: FAEZDD.Barabash E.Yu., Gvozdenko T.A., Perelomova O.V., Kalinina E.P. [Efficiency of peloidotherapy in lightly partially controlled bronchial asthma]. Vestnik fizioterapii i kurortologii = Herald of Physiotherapy and Health Resort Therapy 2019; 25(2):7‒14 (in Russian).Барабаш Е.Ю. Клинико-иммунологическое обоснование комплексного применения электрофореза отжима морской иловой грязи у больных частично контролируемой бронхиальной астмой: автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 2020. 23 с.Barabash E.Yu. [Clinical and immunological substantiation of the complex application of sea mud squeezing electrophoresis in patients with partially controlled bronchial asthma: abstract of PhD thesis (Med.)]. Tomsk; 2020 (in Russian).Антонюк М.В., Минеева Е.Е., Юренко А.В., Ходосова К.К., Царева У.В. Применение транскраниальной электростимуляции в санаторно-курортном лечении больных бронхиальной астмой ассоциированной с ожирением // Ку рортная медицина. 2017. №4. С.62‒67. EDN: XQYGHZ.Antonyuk M.V., Mineeva E.E., Yurenko A.V., Hodosova K.K., Tsareva U.V. [The use of transcranial electrical stimulation in the spa treatment of patients with bronchial asthma associated with obesity]. Kurortnaya meditsina 2017; (4):62‒67 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.