cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2022-86-68-72cfpd-1058Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHОсобенности показателей лазерной допплеровской флоуметрии у пациентов с бактериальной и вирусной (COVID-19) внебольничной пневмониейFeatures of laser Doppler flowmetry in patients with bacterial and viral (covid-19) community-acquired pneumoniaАбулдиноваО. А.AbuldinovaO. A.

Ольга Александровна Абулдинова, очный аспирант кафедры гос­питальной терапии с курсом фармакологии

675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95

Olga A. Abuldinova, MD, Postgraduate Student, Department of Hospital Therapy with Pharmacology Course

95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000

abuldinova@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииAmur State Medical Academy2022231220220866872Copyright © Абулдинова О.А., 20222022Абулдинова О.А.Abuldinova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1058Введение

Введение. В результате пандемии коронавирусной инфекции (COVID-19) почти 74,9 тысячи чело­век умерли от пневмонии в России в 2021 году. Внебольничная пневмония (ВП) сопровождается системным от­ветом организма на воспаление в легочной ткани и нарушением микрогемоциркуляции. Метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) позволяет оценить общие параметры микроциркуляторного русла и определить состояние различных факторов регуляции нутритивного русла.

Цель

Цель. Провести сравнительный анализ показателей ЛДФ у пациентов с COVID-19-ассоциированной и бактериальной ВП.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 140 пациентов, из них 100 с нетяжёлой ВП (основная группа), и 40 больных с внелёгочной патологией (группа сравне­ния). В основную группу вошли 44 человека с бактериальной ВП и 56 человек с COVID-19-ассоциированной ВП. Проведены бактериологические исследования мокроты, выявление РНК SARS-CoV-2 в мазках из ротоглотки и носоглотки методом ПЦР, ЛДФ для оценки состояния периферического кровотока.

Результаты

Результаты. У пациентов с COVID-19-ассоциированной ВП по сравнению с больными бактериальной ВП установлено снижение показателя микроциркуляции в 1,26 раза (p<0,0005), повышение коэффициента вариации в 1,11 раза (p<0,0005).

Заключение

Заключение. У пациентов с COVID-19-ассоциированной ВП по сравнению с больными бактериальной ВП выявлены более значимые патологические изменения в показателях допплерограмм, что может свидетельствовать о более выра­женных нарушениях в микроциркуляторном русле при COVID-19-ассоциированной ВП, вызванных воздействием вируса SARS-COV-2 на организм. Возможно, установленный факт может привести к неблагоприятным исходам течения заболевания.

Introduction

Introduction. As a result of the coronavirus infection (COVID-19) pandemic, almost 74.9 thousand people died of pneumonia in Russia in 2021. Community-acquired pneumonia (CAP) is accompanied by a systemic re­sponse of the body to inflammation in the lung tissue and disorder of microhemocirculation. The method of laser Doppler flowmetry (LDF) allows assessing the general parameters of the microcirculatory bed and determining the state of various factors regulating the nutritive flow.

Aim

Aim. To conduct a comparative analysis of LDF indices in patients with COVID-19- associated and bacterial CAP.

Materials and methods

Materials and methods. 140 patients were examined, 100 of them with non-severe CAP (main group), and 40 patients with extrapulmonary pathology (comparison group). The main group included 44 people with bacterial CAP and 56 people with COVID-19-associated CAP. Bacteriological studies of sputum were performed; detection of SARS-CoV-2 RNA in swabs from the oropharynx and nasopharynx by PCR, LDF to assess the state of pe­ripheral blood flow was carried out.

Results

Results. In patients with COVID-19-associated CAP, compared with patients with bacterial CAP, a decrease in the microcirculation index by 1.26 times (p<0.0005), an increase in the coefficient of variation by 1.11 times (p<0.0005) was found.

Conclusion

Conclusion. In patients with COVID-19-associated CAP, compared with patients with bacterial CAP, more significant pathological changes in Dopplerograms were detected, which may indicate more pronounced disorders in the microcirculatory bed in COVID-19-associated CAP caused by exposure to the SARS-COV- 2 virus. Perhaps the established fact can lead to adverse outcomes of the course of the disease.

внебольничная пневмонияCOVID-19лазерная допплеровская флоуметрияcommunity-acquired pneumoniaCOVID-19laser Doppler flowmetryReferencesКучмезова Ф.А., Шабатукова М.Я., Арамисова Р.М., Камбачокова З.А., Борукаева И.Х., Чочаева М.Ж., Габаева М.М., Сабанчиева Х.А. Региональные особенности течения пневмоний на современном этапе // Антибиотики и Химиотерапия. 2020. Т.65, №1-2. C.33-37. EDN: VPOJBA. https://doi.org/10.37489/0235-2990-2020-65-1-2-33-37Kuchmezova F.A., Shabatukova M.Y., Aramisova R.M., Kambachokova Z.A., Borukaeva I.K., Chochaeva M.Z., Gabaeva M.M., Sabanchieva H.A. [Regional Features of the Course of Pneumonia at the Present Stage]. Antibiotics and Chemotherapy 2020; 65(1-2):33-37 (in Russian). https://doi.org/10.37489/0235-2990-2020-65-1-2-33-37Авдеев С.Н., Белоцерковский Б.З., Дехнич А.В., Зайцев А.А., Козлов Р.С., Проценко Д.Н., Рачина С.А., Синопальников А.И., Яковлев С.В., Ярошецкий А.И. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых: обзор литературы // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2021. №3. С.27-46. EDN: XJQVZY. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2021-3-27-46Avdeev S.N., Belotserkovskiy B.Z., Dehnich A.V., Zaytsev A.A., Kozlov R.S., Protsenko D.N., Ratchina S.A., Sinopalnikov A.I., Yakovlev S.V., Yaroshetskiy A.I. [Modern approaches to the diagnostics, treatment and prevention of severe community-acquired pneumonia in adults: a review]. Annals of Critical Care 2021; 3:27-46 (in Russian). https://doi.org/10.21320/1818-474X-2021-3-27-46Statista. Number of deaths caused by pneumonia in Russia from 2016 to 2021. URL: https://www.statista.com/sta-tistics/1103859/pneumonia-caused-deaths-in-russia/Statista. Number of deaths caused by pneumonia in Russia from 2016 to 2021. Available at: https://www.statista.com/statistics/1103859/pneumonia-caused-deaths-in-russia/Синопальников А.И. COVID-19 и внебольничная пневмония // Consilium Medicum. 2021. Т.23, №3. С.269274. EDN: KUOVEJ. https://doi.org/10.26442/20751753.2021.3.200816Sinopalnikov A.I. [COVID-19 and community-acquired pneumonia]. Consilium Medicum 2021; 23(3):269-274 (in Russian). https://doi.org10.26442/20751753.2021.3.200816Ермакова О.А. Особенности внебольничной пневмонии у взрослых // Молодой ученый. 2019. №5(243). С.49-52. EDN: POCDGJYermakova O.A. [Features of community-acquired pneumonia in adults]. Molodoy uchenyy 2019; (5):49-52 (in Russian).Быстрицкая Е.В., Биличенко Т.Н. Анализ заболеваемости пневмониями взрослого и детского населения Российской Федерации за 2010-2014 гг. // Пульмонология. 2017. Т.27, № 2. С.173-178. EDN: YZKJPL. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-2-173-178Bystritskaya E.V., Bilichenko T.N. [An analysis of pneumonia morbidity in adults and children at Russian Federation, 2010-2014]. Pulmonologiya 2017; 27(2):173-178 (in Russian). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-2-173-178Титова О., Кузубова Н., Александров А., Перлей В., Шумилов А. Особенности гемодинамики при внебольничной пневмонии на фоне ХОБЛ // Врач. 2018. Т.29, №12. С.51-54. EDN: YQOQKD. https://doi.org/10.29296/25877305-2018-12-12Titova O., Kuzubova N., Aleksandrov A., Perley V., Shumilov A. [Hemodynamic features in community-acquired pneumonia in the presence of chronic obstructive pulmonary disease]. Vrach 2018; 29(12):51-54 (in Russian). https://doi.org/10.29296/25877305-2018-12-12Овчинникова О.А. Использование дыхательной пробы при анализе микроциркуляции и механизмов ее регуляции методом ЛДФ в норме и при гипоксии // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021. №3 (79). С.108-111. EDN: JCIHUR. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2021-3(79)-108-111Ovchinnikova O.A. [The use of a respiratory sample in analysis of microcirculation and mechanisms of its regulation by LDF method in normal and in hypoxia]. Journal of VolgSMU 2021; (3):108-111 (in Russian). https://doi.org/10.19163/1994-9480-2021-3(79)-108-111Федорович А.А. Микрососудистое русло кожи человека как объект исследования // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2017. Т.16, №4. С.11-26. EDN: ZXXXBT. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2017-16-4-11-26Fedorovich A.A. [Microcirculation of the human skin as an object of research]. Regional blood circulation and microcirculation 2017; 16(4):11-26 (in Russian). https://doi.org/10.24884/1682-6655-2017-16-4-11-26Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность. Руководство для врачей. М.: ЛИБРОКОМ, 2013. 496 с. ISBN:978-5-397-03942-0Krupatkin A.I., Sidorov V.V. [Functional diagnostics of the state of microcirculatory and tissue systems: fluctuations, information, non-linearity]. Moscow: Librokom; 2013 (in Russian). ISBN: 978-5-397-03942-0Varga Z., Flammer A.J., Steiger P., Haberecker M., Andermatt R., Zinkernagel A.S., Mehra M.R., Schuepbach R.A., Ruschitzka F., Moch H. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19 // Lancet. 2020. Vol.395, Iss.10234. P.1417-1418. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30937-5Varga Z., Flammer A.J., Steiger P., Haberecker M., Andermatt R., Zinkernagel A.S., Mehra M.R., Schuepbach R.A., Ruschitzka F., Moch H. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet 2020; 395(10234):1417-1418. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30937-5Zhang G., Hu C., Luo L., Fang F., Chen Y., Li J., Peng Z., Pan H. Clinical features and short-term outcomes of 221 patients with COVID-19 in Wuhan, China // J. Clin. Virol. 2020. Vol.127. Article number: 104364. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104364Zhang G., Hu C., Luo L., Fang F., Chen Y., Li J., Peng Z., Pan H. Clinical features and short-term outcomes of 221 patients with COVID-19 in Wuhan, China. J. Clin. Virol. 2020; 127:104364. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2020.104364

The authors declare that there are no conflicts of interest present.