Екатерина Геннадьевна Кулик - кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской и поликлинической терапии.
675000, Благовещенск, ул. Горького, 95
Ekaterina G. Kulik - MD, PhD (Med.), Associate Professor of Department of Faculty and Polyclinic Therapy.
95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000
Валентина Ивановна Павленко - доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской и поликлинической терапии.
675000, Благовещенск, ул. Горького, 95
Valentina I. Pavlenko - MD, PhD, DSc (Med.), Professor of Department of Faculty and Polyclinic Therapy.
95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000
Светлана Владимировна Нарышкина - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской и поликлинической терапии.
675000, Благовещенск, ул. Горького, 95
Svetlana V. Naryshkina - MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Head of Department of Faculty and Polyclinic Therapy.
95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000
Анастасия Алексеевна Бакина - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской и поликлинической терапии.
675000, Благовещенск, ул. Горького, 95
Anastasia A. Bakina - MD, PhD (Med.), Assistant of Department of Faculty and Polyclinic Therapy.
95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000
Цель. Оценить показатели функции сосудистого эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в зависимости от наличия ковидного анамнеза.
Материалы и методы. Обследовано 98 пациентов с ХОБЛ стабильного течения, перенесших COVID-19, без учета степени тяжести инфекции через 4-8 недель после выписки из стационара инфекционного госпиталя (группа 1). В группу сравнения включены 50 больных ХОБЛ стабильного течения, не имеющих в анамнезе COVID-19 (группа 2). Для оценки функции сосудистого эндотелия у всех пациентов определены: эндотелин-1 (ET-1, фмоль/л), общий гомоцистеин (Hcy, мкмоль/л), антиген к фактору Виллебранда (vWF, фмоль/л), С-реактивный белок (СРБ, мг/л). Методом сфигмоманометрии (прибор Vasera-1000, Япония) зарегистрированы параметры артериальной жесткости (АЖ): скорость распространения пульсовой волны (СРПВ, м/с), сердечно-лодыжечный сосудистый индекс справа/слева (R/L-CAVI, ед.), индекс аугментации на правом плече (R-AI, ед.) и на общей сонной артерии (C-AI, ед.).
Результаты. Содержание биомаркеров Hcy, ET-1, vWF у пациентов в группе 1 было достоверно выше, чем в группе 2 (p<0,01, p<0,05 и p<0,05, соответственно). Изучаемые параметры АЖ у больных ХОБЛ были значимо выше референсных значений вне зависимости от наличия ковидного анамнеза. У пациентов группы 1 индексы R-AI и С-AI достоверно превышали значения у больных группы 2 (p<0,05). Корреляционный анализ показал наличие взаимосвязей между R-CAVI и СРБ (r=0,513, p<0,001), СРБ и ET-1 (r=0,485, p<0,01).
Заключение. У перенесших COVID-19 больных ХОБЛ происходят более значимые сдвиги функциональной активности сосудистого эндотелия, чем при изолированной ХОБЛ стабильного течения, что ассоциируется с активным системным воспалением.
Aim. To analyze indicators of the vascular endothelium function in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) depending on the COVID-19 history.
Materials and methods. 98 patients with stable COPD who had COVID-19, regardless of the severity of the infection, were examined 4-8 weeks after discharge from the infectious disease hospital (Group 1). The comparison group included 50 patients with stable COPD without a history of COVID-19 (Group 2). To assess the vascular endothelium function, in all patients the following were determined: endothelin-1 (ET-1, fmol/L), total homocysteine (Hcy, µmol/L), antigen to von Willebrand factor (vWF, fmol/L), C-reactive protein (CRP, mg/L). The following parameters of arterial stiffness (AS) were recorded using sphygmomanometry (Vasera-1000, Japan): pulse wave velocity (PWV, m/s), right/left cardio-ankle vascular index (R/L-CAVI, units), augmentation index on the right shoulder (R-AI, units), augmentation index on the common carotid artery (C-AI, units).
Results. The concentration of biomarkers Hcy, ET-1, vWF in the 1st group was significantly higher than in the 2nd group (p<0.01, p<0.05 and p<0.05, respectively). The studied parameters of AS in patients with COPD were significantly higher than the reference values, regardless of the presence of a COVID-19 history. In patients of the 1st group, the indices R-AI and CAI (p<0.05) were significantly higher than in patients of the 2nd group. Correlation analysis showed relationships between R-CAVI and CRP (r=0.513, p<0.001) and CRP and ET-1 (r=0.485, p<0.01).
Conclusion. In patients with COPD, the past COVID-19 leads to more significant shifts in the functional activity of the vascular endothelium than in isolated COPD of a stable course and is associated with active systemic inflammation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.