cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2023-87-108-114cfpd-1080Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИSELECTED REPORTSОпыт реабилитации пациентки с тяжелой формой COVID-19 на пульмонологическом климатическом курорте Южного берега КрымаRehabilitation experience of a patient with severe form of COVID-19 at the pulmonological climatic resort of the Southern Coast of Crimeahttps://orcid.org/0000-0002-1506-4758ДудченкоЛ. Ш.DudchenkoL. Sh.

Лейла Шамилевна Дудченко - доктор медицинских наук, зав. научно-исследовательским отделом пульмонологии.

298603, Республика Крым, Ялта, ул. Мухина,10/3

Leila Sh. Dudchenko - MD, PhD (Med.), Head of the Research Department of Pulmonology.

10/3 Mukhina Str., Yalta, 298603, Republic of Crimea

vistur@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6161-6058БеляеваС. Н.BelyaevaS. N.

Светлана Николаевна Беляева - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела пульмонологии.

298603, Республика Крым, Ялта, ул. Мухина,10/3

Svetlana N. Belyaeva - PhD (Med.), Senior Staff Scientist, Research Department of Pulmonology.

10/3 Mukhina Str., Yalta, 298603, Republic of Crimea

belyaeva-sveta-1956@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7882-8885СоловьеваЕ. А.SolovievaE. A.

Елена Александровна Соловьева - научный сотрудник научно-исследовательского отдела пульмонологии.

298603, Республика Крым, Ялта, ул. Мухина,10/3

Elena A. Solovieva, Staff Scientist, Research Department of Pulmonology, Academic Research Institute of Physical Methods of Treatment.

10/3 Mukhina Str., Yalta, 298603, Republic of Crimea

elenasolovjova0507@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7145-3937УльченкоИ. Г.UlchenkoI. G.

Ирина Григорьевна Ульченко - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) факультета подготовки медицинских кадров высшей квалификации и дополнительного профессионального образования.

295051, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7

Irina G. Ulchenko - PhD (Med.), Assistant of the Department of Therapy, Gastroenterology, Cardiology and General Medical Practice (Family Medicine).

5/7 Lenin Avenue, Simferopol, 295006, Republic of Crimea

medfarmservice_simf@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3994-5784ЖуковаН. В.ZhukovaN. V.

Наталья Валериевна Жукова - кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) факультета подготовки медицинских кадров высшей квалификации и дополнительного профессионального образования.

295051, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7

Natalya V. Zhukova, - PhD (Med.), Associate Professor of the Department of Therapy, Gastroenterology, Cardiology and General Medical Practice (Family Medicine).

5/7 Lenin Avenue, Simferopol, 295006, Republic of Crimea

nzhukova1975@gmail.comГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым "Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. Сеченова"Academic Research Institute of Physical Methods of Treatment, Medical Climatology and Rehabilitation named after I.M.SechenovМедицинская академия им. С.И. Георгиевского Федерального Государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский Федеральный университет им. В.И. Вернадского»Vernadsky Crimean Federal University, Medical Academy named after S.I.Georgievsky202303042023087108114Copyright © Дудченко Л.Ш., Беляева С.Н., Соловьева Е.А., Ульченко И.Г., Жукова Н.В., 20232023Дудченко Л.Ш., Беляева С.Н., Соловьева Е.А., Ульченко И.Г., Жукова Н.В.Dudchenko L.S., Belyaeva S.N., Solovieva E.A., Ulchenko I.G., Zhukova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1080Введение

Введение. Рост числа пациентов с постковидным синдромом обусловливает актуальность реабилитации в санаторно-курортных учреждениях, как местных, так и климатолечебных курортов.

Цель

Цель. Выявить возможность реабилитации пациентов с тяжелыми формами COVID-19 в условиях климатического пульмонологического курорта Южного берега Крыма в зимний сезон.

Материалы и методы

Материалы и методы. Клинико-анамнестические, лабораторные, функциональные и компьютерно-томографические результаты обследования грудной клетки пациентки, перенесшей тяжелую форму COVID-19. Реабилитация проводилась комплексно 21 день с использованием климатотерапии, лечебной физкультуры, респираторной, медикаментозной и физиотерапии. Оценка эффективности лечения осуществлялась с помощью 6-минутного шагового теста, шкалы Борга, шкалы одышки mMRC, диаграммы цены кислорода, рейтинга состояния здоровья, госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS, шкалы оценки усталости FAC, индекса оценки одышки DDI/TDI, опросника качества жизни EQ-5D, опросника SF-36.

Результаты

Результаты. По окончании курса реабилитации улучшилось общее самочувствие, уменьшилась одышка, повысилась переносимость физических нагрузок, отмечена положительная динамика спирографических показателей, оценки по шкале Борга и 6-минутного шагового теста. Нормализовались показатели депрессии по шкале HADS, отмечена позитивная динамика по опроснику психологического компонента здоровья SF-36. Уменьшилась выраженность боли/дискомфорта и тревоги/депрессии по опроснику EQ-5D. Рентгенологическая картина улучшилась. При определении диффузионной способности легких (DLCО) выявлен прирост 30% от исходного.

Заключение

Заключение. Реабилитация пациентки, перенесшей тяжелую форму COVID-19 с двусторонним поражением легких, в условиях климатического пульмонологического курорта Южного берега Крыма в зимний сезон эффективна. Для оценки функции внешнего дыхания пациентов, перенесших COVID-19, наиболее эффективным методом можно считать определение диффузионной способности легких (DLCО). Данные спирограммы не всегда объективно отражают тяжесть состояния.

Introduction

Introduction. The increase in the number of patients with post-COVID syndrome determines the relevance of their rehabilitation in sanatorium and resort institutions, of both local and climate-therapeutic resorts.

Aim

Aim. To identify the possibility for the rehabilitation of patients with severe forms of COVID-19 in the conditions of the climatic pulmonological resort of the South Coast of Crimea in the winter season.

Materials and methods

Materials and methods. Clinical-anamnestic, laboratory, functional and computed-tomographic results of the examination of the thorax of a patient who had a severe form of COVID-19. Rehabilitation was carried out 21 days complexly using climatotherapy, therapeutic exercise, respiratory, medication and physiotherapy. The effectiveness of treatment was assessed using a 6-minute step test, Borg scale, mMRC dyspnea scale, oxygen assessment chart, rating of health status, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Fatigue Assessment Scale (FAS), dyspnea assessment index (DDI/TDI), questionnaires of life quality EQ-5D and SF-36.

Results

Results. At the end of the rehabilitation course, general well-being improved, shortness of breath decreased, exercise tolerance increased, positive dynamics of spirographic parameters, Borg scale scores and a 6-minute step test were noted. The indicators of depression on the HADS scale normalized, positive dynamics was noted according to the SF-36 questionnaire of the psychological component of health. The severity of pain/discomfort and anxiety/depression according to the EQ-5D questionnaire decreased. The X-ray picture has improved. When determining the diffusion capacity of the lungs (DLCО), an increase of 30% from the initial value was revealed.

Conclusion

Conclusion. Rehabilitation of a patient who had a severe form of COVID-19 with bilateral lung damage in the conditions of the climatic pulmonology resort of the South Coast of Crimea in the winter season is effective. To assess the lung function of patients who have undergone COVID-19, the most effective method can be considered the determination of lung diffusion capacity (DLCО). Spirogram indicators do not always objectively reflect the severity of the condition.

SARS-CoV-2новая коронавирусная инфекция COVID-19реконвалесцентреабилитацияЮжный берег КрымаSARS-CoV-2novel coronavirus infection COVID-19convalescentrehabilitationSouth Coast of CrimeaReferencesОперативные данные. Коронавирус COVID–19: официальная информация о коронавирусе в России на портале «Стопкоронавирус. рф». URL: http://стопкоронавирус.рф/information[Operational data. Coronavirus COVID-19: official information about coronavirus in Russia] (in Russian). Available at: http://стопкоронавирус.рф/informationКоровин А.Е., Новицкий А.А., Макаров Д.А. Острый респираторный дистресс-синдром. Современное состояние проблемы // Клиническая патофизиология. 2018. Т.24, №2. С.32−41. EDN: YKXBNR.Korovin A.E., Novitskiy A.A., Makarov D.A. [Acute respiratory distress syndrome. Current state of the problem]. Clinical Pathophysiology 2018; 24(2):32−41 (in Russian).Рыбакова М.Г., Карев В.Е., Кузнецова И.А. Патологическая анатомия новой коронавирусной инфекции COVID-19. Первые впечатления // Архив патологии. 2020. Т.82, №5. С.5−15. EDN: KRELVX. https://doi.org/10.17116/patol2020820515Rybakova M.G., Karev V.E., Kuznetsova I.A. [Anatomical pathology of novel coronavirus (COVID-19) infection. First impressions]. Arkhiv Patologii 2020; 82(5):5−15 (in Russian). https://doi.org/10.17116/patol2020820515Фесюн А.Д., Лобанов А.А., Рачин А.П., Яковлев М.Ю., Андронов С.В., Кончугова Т.В., Гильмутдинова И.Р., Барашков Г.Н., Митрошкина Е.Е., Богданова Е.Н., Лебедев Я.О., Никитина А.М. Вызовы и подходы к медицинской реабилитации пациентов, перенесших осложнения COVID-19 // Вестник восстановительной медицины. 2020. Т.97, №3. С.3−13. EDN: GNEVRM. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-3-13Fesyun A.D., Lobanov A.A., Rachin A.P., Yakovlev M.Yu., Andronov S.V., Konchugova T.V., Gilmutdinova I.R., Barashkov G.N., Mitroshkina E.E., Bogdanova E.N., Lebedev Ya.O., Nikitina A.M. [Challenges and approaches to medical rehabilitation of patients with Covid-19 complications]. Bulletin of rehabilitation medicine 2020; 97(3):3−13 (in Russian). https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-3-13Международная статистическая классификация болезней и связанных с ними проблем со здоровьем (МКБ10). 10-й пересмотр. URL: https://mkb-10.com/index.php?pid=23014International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. (ISC-10). 10th Revision. Available at: https://icd.who.int/browse10/2019/en#/U00-U49Разумов А.Н., Пономаренко Г.Н., Бадтиева В.А. Медицинская реабилитация пациентов с пневмониями, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020. Т.97, №3. С.5−13. EDN: IXXEOD. https://doi.org/10.17116/kurort2020970315Razumov A.N., Ponomarenko G.N., Badtieva V.A. [Medical rehabilitation of patients with pneumonia associated with the new COVID-19 coronavirus infection]. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury 2020; 97(3):5–13 (in Russian). https://doi.org/10.17116/kurort2020970315Савченко В.М. Климатотерапия при болезнях органов дыхания на курортах Крыма: история и современное состояние // Курортная медицина. 2016. №1. С.105-113. EDN: WILWVZ.Savchenko V.M. [Climatotherapy for respiratory diseases in the Crimean resorts: history and current status]. Kurortnaya meditsina = Resort Medicine 2016; (1):105−113 (In Russian).Неклюдова Г.В., Черняк А.В. Клиническое значение исследования диффузионной способности легких // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2013. №4. С.54−59. EDN: RWMKMB.Neklyudova G.V., Chernyak A.V. [Clinical significance of the study of the diffusion capacity of the lungs]. Atmosfera. Pulmonologiya i allergologiya 2013; (4):54−59 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.