cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2023-88-8-16cfpd-1092Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHФакторы риска и особенности клеточно-фагоцитарного звена иммунной системы при легкой бронхиальной астмеRisk factors and features of the cell-phagocytic link of immune system in mild bronchial asthmaБарабашЕ. Ю.BarabashE. Y.

Екатерина Юрьевна Барабаш, канд. мед. наук, младший научный сотрудник лаборатории восстановительного лечения, 

690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73г

Ekaterina Y. Barabash, MD, PhD (Med.), Junior Staff Scientist of Laboratory of Rehabilitative Treatment, 

73g Russkaya Str., Vladivostok, 690105

vash-allergolog@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6413-9840ГвозденкоТ. А.GvozdenkoT. A.

Татьяна Александровна Гвозденко, д-р мед. наук, профессор РАН, главный научный сотрудник лаборатории восстановительного лечения, директор 

690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73г

Tatiana A. Gvozdenko, MD, PhD, DSc (Med.), Professor of RAS, Main Staff Scientist of Laboratory of Rehabilitative Treatment, Director 

73g Russkaya Str., Vladivostok, 690105

vfdnz@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2492-3198АнтонюкМ. В.AntonyukM. V.

Марина Владимировна Антонюк, д-р мед. наук, профессор, зав. лабораторией восстановительного лечения, 

690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73г

Marina V. Antonyuk, MD, PhD, DSc (Med.), Рrofessor, Head of Laboratory of Rehabilitative Treatment, 

73g Russkaya Str., Vladivostok, 690105

antonyukm@mail.ruХодосоваК. К.KhodosovaK. K.

Кира Константиновна Ходосова, младший научный сотрудник лаборатории биомедицинских исследований, 

690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73г

Kira K. Khodosova, Junior Staff Scientist of Laboratory of Rehabilitative Treatment, 

73g Russkaya Str., Vladivostok, 690105

kira_hodosova@mail.ruСысоеваЮ. Г.SysoevaYu. G.

Юлия Геннадьевна Сысоева, врач клинической лабораторной диагностики, 

690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73г

Yulia G. Sysoeva, MD, Doctor of Clinical Laboratory Diagnostics 

73g Russkaya Str., Vladivostok, 690105

vfdnz_nch@mail.ruВладивостокский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» − Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного леченияРоссияVladivostok Branch of Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration – Research Institute of Medical Climatology and Rehabilitative TreatmentRussian Federation202330062023088816Copyright © Барабаш Е.Ю., Гвозденко Т.А., Антонюк М.В., Ходосова К.К., Сысоева Ю.Г., 20232023Барабаш Е.Ю., Гвозденко Т.А., Антонюк М.В., Ходосова К.К., Сысоева Ю.Г.Barabash E.Y., Gvozdenko T.A., Antonyuk M.V., Khodosova K.K., Sysoeva Y.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1092

Введение. Изучение факторов риска, дефектов клеточного и фагоцитарных звеньев иммунной системы при разной степени контроля бронхиальной астмы (БА) позволяет определить особенности хронического воспаления и прогнозировать течение заболевания. Цель. Оценить факторы риска и установить особенности иммунологических нарушений по состоянию клеточного и фагоцитарного звеньев иммунной системы при частично контролируемой БА легкой степени тяжести. Материалы и методы. В исследование включены 184 больных (возраст от 25 до 50 лет) с диагностированной БА легкой степени тяжести, из них 125 человек с частично контролируемым течением (основная группа) и 59 пациентов с контролируемой БА (группа сравнения). У всех пациентов выявляли факторы риска. Методом проточной цитофлуориметрии определяли CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD16+CD56+, CD3+CD19+. Фагоцитарное звено оценивали на основании показателей фагоцитарной активности нейтрофилов, фагоцитарного резерва, фагоцитарного числа, резерва фагоцитарного числа, метаболической активности нейтрофилов, индекса активации нейтрофилов и его резерва. Группу контроля составили 17 здоровых добровольцев, не имеющих хронических заболеваний органов дыхания. Результаты. У пациентов с частично контролируемой БА в 3,8 раза чаще встречалась аллергическая патология внелегочной локализации, в 2 раза – очаги хронической инфекции, в 2,2 раза – хроническая герпесвирусная инфекция. При частично контролируемой БА отмечалось повышение CD3+4+-лимфоцитов на 16% (p<0,001) и индекса CD3+4+/CD3+8+ в 1,2 раза (p<0,05), снижение CD16+56+ на 19,6% и CD3+8+-клеток на 19,5% (p<0,001), в отличие от пациентов с контролируемой БА. Нарушение функциональных и потенциальных возможностей фагоцитарных клеток характеризовались снижением фагоцитарного числа на 26,5% и НСТ-теста в 1,4 раза (p<0,001). Заключение. Факторами, препятствующими достижению контроля при частично контролируемой БА легкой степени тяжести, могут являться сопутствующие аллергические заболевания, хроническая герпесвирусная инфекция, характерный дисбаланс клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета.

Introduction. The study of risk factors, defects of cellular and phagocytic links of the immune system with differing degrees of asthma control allows us to determine the features of chronic inflammation and predict the course of the disease. Aim. To assess risk factors and establish the severity of immunological disorders according to the state of the cellular and phagocytic links of the immune system in partially controlled mild asthma. Materials and methods. The study included 184 patients (aged 25 to 50 years) with diagnosed mild asthma, 125 of them with partially controlled course (main group), 59 patients with controlled asthma (comparison group). Risk factors were identified in all patients. CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD16+CD56+, CD3+CD19+ were determined by flow cytofluorimetry. The phagocytic link was evaluated based on the phagocytic activity of neutrophils, phagocytic reserve, phagocytic number, phagocytic number reserve, metabolic activity of neutrophils, neutrophil activation index and its reserve. The control group consisted of 17 healthy volunteers who did not have chronic respiratory diseases. Results. In patients with partially controlled asthma, allergic pathology of extrapulmonary localization was 3.8 times more common, foci of chronic infection were 2 times more common, and chronic herpes virus infection was 2.2 times more common. In case of partially controlled asthma, there was an increase in CD3+4+ lymphocytes by 16% (p<0.001), CD3+4+/CD3+8+ index by 1.2 times (p<0.05), a decrease in CD16+56+ by 19.6%, and CD3+8+ cells by 19.5% (p<0.001) as compared to patients with controlled asthma. Disturbance of the functional and potential capabilities of phagocytic cells was characterized by a decrease in the phagocytic number by 26.5%, the HCT test by 1.4 times (p<0.001). Conclusion. Factors hindering the achievement of control in partially controlled mild asthma may be concomitant allergic diseases, chronic herpes virus infection, a characteristic imbalance of cellular and phagocytic immunity. 

бронхиальная астмаклеточный иммунитетфагоцитарное звено иммунной системыasthmacellular immunityphagocytic link of the immune systemReferencesАвдеев С.Н., Айсанов З.Р., Архипов В.В., Белевский А.С., Визель А.А., Демко И.В., Емельянов А.В., Ильина Н.И., Курбачева О.М., Лещенко И.В., Ненашева Н.М., Овчаренко С.И., Фассахов Р.С. от лица экспертной группы. Принципы выбора терапии для больных легкой бронхиальной астмой. Согласованные рекомендации РААКИ и РРО // Практическая пульмонология. 2017. №1. С.82−92. EDN: YUBPUT.Avdeev S.N., Aisanov Z.R., Arkhipov V.V., Belevskiy A.S., Vizel A.A. , Demko I.V., Emelianov A.V., Ilina N.I., Kurbacheva O.M., Leschenko I.V., Nenasheva N.M., Ovcharenko S.I., and Fassakhov R.S. on behalf of expert group. [The principles of the treatment of mild asthma: consistent guidelines of the Russian Association of Allergology and CLinical Immunology and the Russian Respiratory Society]. Prakticheskaya pul'monologiya 2017; (1):82−92 (in Russian).Быстрицкая Е.В., Биличенко Т.Н. Обзор общей заболеваемости населения Российской Федерации бронхиальной астмой // Пульмонология. 2022. Т.32, №5. С.651−660. EDN: PIKRRG. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-5-651-660Bystritskaya E.V., Bilichenko T.N. [The review of the bronchial asthma morbidity in the population of the Russian federation]. Pul'monologiya 2022; 32(5):651−660 (in Russian). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-5-651-660Бродская О.Н., Белевский А.С. План действий при обострении бронхиальной астмы // Практическая пульмонология. 2018. №2. С.100−104. EDN: VJQMZG.Brodskaya O.N., Belevskiy A.S. [Action plan for asthma exacerbation]. Prakticheskaya pul'monologiya 2018; (2):100−104 (in Russian).Захарова И.А., Белевский А.С. Возможности лечения вирусиндуцированной бронхиальной астмы // Практическая пульмонология. 2017. №3. С.3−6. EDN: YLYUNL.Zakharova I.A., Belevskiy A.S. [The possibilities of treatment of viral-induced asthma]. Prakticheskaya pul'monologiya 2017; (3):3−6 (in Russian).Конищева А.Ю., Гервазиева В.Б. Патогенетические аспекты персистенции латентной герпесвирусной инфекции у больных бронхиальной астмой // Аллергология и иммунология. 2017. Т.18. №1. С.29−32. EDN: ZDNJGX.Konishcheva A.Yu., Gervazieva V.B. [Pathogenetic features of chronic herpesviral infection in patients with bronchial asthma]. Allergologiya i immunologiya 2017; 18(1):29−32 (in Russian).Ненашева Н.М. Возможности профилактики и лечения вирусиндуцированной бронхиальной астмы // Справочник поликлинического врача. 2016. №4. С.4−8. EDN: XWPPVN.Nenasheva N.M. [Possibilities for the prevention and treatment of virus-induced bronchial asthma]. Spravochnik poliklinicheskogo vracha 2016; (4):4−8 (in Russian).Симбирцев А.С. Цитокины в иммунопатогенезе аллергии // РМЖ. Медицинское обозрение. 2021. Т.5, №1. С.32−37. EDN: BGPEMG. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2021-5-1-32-37Simbirtsev A.S. Cytokines and their role in immune pathogenesis of allergy. Russian Medical Inquiry 2021; 5(1):32−37. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2021-5-1-32-37Галицкая М. А., Курбачева О.М. Современные представления о роли врожденного и приобретенного иммунитета при бронхиальной астме // Российский аллергологический журнал. 2018. Т.15. №6. С.7−15. EDN: POCSMN.Galitskaya M. A., Kurbacheva O.M. [The modern view of the role of innate and adaptive immunity in bronchial asthma]. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Allergy 2018; 15(6):7−15 (in Russian).Курбачева О.М., Жестков А.В., Нагаткин Д.А., Кулагина В.В., Нагаткина О.В. Современный взгляд на иммунопатогенез бронхиальной астмы // Российский аллергологический журнал. 2016. №2. С.10−14. EDN: VWHRDT.Kurbacheva O.M., Zhestkov A.V., Nagatkin D.A., Kulagina V.V., Nagatkina O.V. [Modern view on immunopathogenesis of asthma]. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Allergy 2016; (2):10−14 (in Russian).Симсова В.А., Мирошниченко Н.А., Овчинников А.Ю. Лечение аллергического ринита в сочетании с бронхиальной астмой: обзор литературы // Медицинский оппонент. 2020. №1(9). С.59−65. EDN: SIDKNE.Simsova V.A., Miroshnichenko N.A., Ovchinnikov A.Yu. [Treatment of allergic rhinitis in combination with bronchial asthma: literature review]. Meditsinskiy opponent = Medical Opponent 2020; (1):59−65 (in Russian).Усенко Д.В., Горелова Е.А. Взаимосвязь инфекций и аллергических заболеваний // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2017. №6. С.35−42. EDN: ZXRCST.Usenko D.V., Gorelova E.A. [The relationship between infections and allergic diseases]. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. Aktual'nye voprosy = Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items 2017; (6):35−42 (in Russian).Калматов Р.К, Джумаева Л.М., Белов Г.В., Анарбаев А.А., Исмаилов И.Д. Роль респираторных инфекций в патогенезе и усугублении клинических проявлений бронхиальной астмы // Молодой ученый. 2016. №10(114). С.503−508. EDN: WAOBXT.Kalmatov R.K, Dzhumaeva L.M., Belov G.V., Anarbaev A.A., IsmailovI.D. [The role of respiratory infections in the pathogenesis and aggression of clinical manifestations of bronchial asthma]. Molodoy uchenyy 2016; (10):503−508 (in Russian).Сиротченко Т.А, Миргородская А.В., Заливная Л.В., Сопко А.В. Обоснование иммуномодулирующей терапии у подростков с бронхиальной астмой, ассоциированной с Эпштейна-Барр вирусной и цитомегаловирусной инфекциями // Российский педиатрический журнал. 2022. Т.3, №1. С.285. EDN: YLBAUW.Sirotchenko T.A, Mirgorodskaya A.V., Zalivnaya L.V., Sopko A.V. [Justification for immunomodulatory therapy in adolescents with bronchial asthma associated with Epstein-Barr virus and cytomegalovirus infection]. Rossijskij pediatričeskij žurnal = Russian Pediatric Journal 2022; 3(1):285 (in Russian).Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н., Семенова Л.Ю. Иммунопатогенез формирования атопических заболеваний // Бюллетень сибирской медицины. 2017. Т.16, №4. С.233−241. EDN: YQMYGB. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-4-233-241Poryadin G.V., Salmasi Zh.M., Kazimirskiy A.N., Semenova L.Yu. [Immunopathogenesis of atopic diseases formation]. Bûlletenʹ sibirskoj mediciny = Bulletin of Siberian Medicine 2017; 16(4):233−241 (in Russian). https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-4-233-241Ефименко М.В., Самсонова М.И., Супрун Е.Н., Бурцева Т.Е., Николаева Л.Е., Козлов В.К. Показатели иммунитета у детей с бронхиальной астмой в условиях Приамурья и Якутии // Медицинская иммунология. 2013. Т.15, №4. С.383−387. EDN: QYUWHP.Efimenko M.V., Samsonova M.I., Suprun E.N., Burtseva T.E., Nikolaeva L.E., Kozlov V.K. [Immune state of the children with bronchial asthma from the Amur river and Yakutia regions]. Meditsinskaya immunologiya = Medical Immunology 2013; 15(4):383−387 (in Russian).Анисимова Н.Ю., Галкина А.Ю., Копылов А.Н., Борисова Т.В., Караулов А.В., Киселевский М.В. Фенотип и фагоцитарная активность нейтрофилов крови больных бронхиальной астмой в период обострения // Иммунология. 2012. Т.33, №6. С.318−322. EDN: PUNGYV.Anisimova N.Yu., Galkina A.Yu., Kopylov A.N., Borisova T.V., Karaulov A.V., Kiselevsky M.V. [Phenotyp and phagocytosis activity of neutrophils blood of patients with bronchial asthma in the period of aggravation]. Immunologiya 2012; 33(6):318−322 (in Russian).Борисова Т.В., Сокуренко С.И., Караулов А.В. Особенности цитокинового профиля, фенотипа и фагоцитарной активности нейтрофилов крови больных бронхиальной астмой в период обострения // Клиническая практика. 2013. №3(15). С.11−19. EDN: REKOAT.Borisova T.V., Sokurenko S.I., Karaulov A.V. [Charactristics of cytokines, phenotipic features and neutrophilsphagocytosis activity in asthmatic patients during exacerbation]. Klinicheskaya praktika = Journal of Clinical Practice 2013; (3):11−19 (in Russian).Федосеев Г.Б., Трофимов В.И., Негруца К.В., Тимчик В.Г., Голубева В.И., Александрин В.А., Разумовская Т.С. Функциональное состояние нейтрофилов у больных бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких и внебольничной пневмонией // Российский аллергологический журнал. 2017. Т.14. №6. С.43−58. EDN: YRHTMY.Fedoseev G.B., Trofimov V.I., Negrutsa K.V., Timchik V.G. Golubeva V.I., Aleksandrin V.A., Razumovskaya T.S. [The functional status of neutrophils in patients with bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease, bronchial asthma in combination with chronic obstructive pulmonary disease and community-acquired pneumonia]. Rossiyskiy allergologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Allergy 2017; 14(6):43−58 (in Russian).Янченко В.В. Нарушение фагоцитарного звена системы иммунитета у больных аллергической бронхиальной астмой // Иммунология, аллергология, инфектология. 2002. №4. С.70−74. EDN: RVELFB.Yanchanka V.V. [The phagocytotic defects of the immune system in the patients suffering from allergic bronchitic asthma]. Immunologiya, allergologiya, infektologiya = Immunopathology, Allergology, Infectology 2002; (4):70−74 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.