Владимир Кириллович Козлов, д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАН, главный научный сотрудник группы медико-экологических проблем здоровья матери и ребенка лаборатории комплексных методов исследования бронхолегочной и перинатальной патологии,
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Vladimir K. Kozlov, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Corresponding Member of RAS, Main Staff Scientist of the Group of Health and Environmental Problems of Mother and Child Health, Laboratory of Integral Methods of Bronchopulmonary and Perinatal Pathology Research,
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Ольга Васильевна Островская, д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, руководитель группы молекулярно-генетической диагностики лаборатории комплексных методов исследования бронхо-легочной и перинатальной патологии,
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Olga V. Ostrovskaya, MD, PhD, DSc. (Med.), Leading Staff Scientist, Head of Molecular Genetic Diagnosis Group, Laboratory of Integral Methods of Bronchopulmonary and Perinatal Pathology Research,
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Сергей Геннадьевич Гандуров, канд. мед. наук, торакальный хирург,
680003, г. Хабаровск, ул. Прогрессивная, 6
Sergey G. Gandurov, MD, PhD (Med.), Thoracic Surgeon
6 Progressivnaya Str., Khabarovsk, 680003
Юрий Борисович Пучков, канд. мед. наук, патологоанатом,
680003, г. Хабаровск, ул. Прогрессивная, 6
Yury B. Puchkov, MD, PhD (Med.), Pathologist
6 Progressivnaya Str., Khabarovsk, 680003
Юлия Львовна Пучкова, патологоанатом,
680003, г. Хабаровск, ул. Прогрессивная, 6
Yulia L. Puchkova, MD, Pathologist,
6 Progressivnaya Str., Khabarovsk, 680003
Евгений Игоревич Яковлев, младший научный сотрудник группы медико-экологических проблем здоровья матери и ребенка, лаборатория комплексных методов исследования бронхолегочной и перинатальной патологии,
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Evgeniy I. Yakovlev, Junior Staff Scientist of the Group of Health and Environmental Problems of Mother and Child Health, Laboratory of Integral Methods of Bronchopulmonary and Perinatal Pathology Research,
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Сабина Вениаминовна Пичугина, канд. мед. наук, научный сотрудник группы клинической иммунологии и эндокринологии лаборатории комплексных методов исследования бронхолегочной и перинатальной патологии, врач-пульмонолог,
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Sabina V. Pichugina, MD, PhD (Med.), Pulmonologist, Staff Scientist of the Group of Clinical Immunology and Endocrinology, Laboratory of Integral Methods of Bronchopulmonary and Perinatal Pathology Research
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Марина Александровна Власова, канд. мед. наук, старший научный сотрудник группы молекулярно-генетической диагностики лаборатории комплексных методов исследования бронхолегочной и перинатальной патологии
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Marina A. Vlasova, MD, PhD (Med.), Senior Staff Scientist of Molecular Genetic Diagnostics Group, Laboratory of Integral Methods of Bronchopulmonary and Perinatal Pathology Research
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Регина Сергеевна Телепнёва, научный сотрудник группы медикоэкологических проблем здоровья матери и ребенка лаборатории комплексных методов исследования бронхолегочной и перинатальной патологии,
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Regina S. Telepneva, MD, Staff Scientist of the Group of Health and Environmental Problems of Mother and Child Health, Laboratory of Integral Methods of Bronchopulmonary and Perinatal Pathology Research
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Ольга Антоновна Лебедько, д-р мед. наук, руководитель лаборатории комплексных методов исследования бронхолегочной и перинатальной патологии, директор; ведущий научный сотрудник ЦНИЛ Дальневосточного государственного медицинского университета
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Olga A. Lebed’ko, MD, PhD, DSc (Med.), Head of Laboratory of Integral Methods of Bronchopulmonary and Perinatal Pathology Research, Director
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
В последнее время возрастает частота встречаемости у новорожденных и грудных детей шумного или стридорозного дыхания, связанного с обструкцией верхних дыхательных путей. Наиболее распространенной причиной стридора является врожденная патология развития гортани – ларингомаляция. Тяжесть клинического течения ларингомаляции и его прогноз зависят от анатомического варианта порока, наличия сопутствующей патологии врожденного и приобретенного характера.
Цель. Демонстрация клинического случая врожденного стридора, ассоциированного с внутриутробной инфекцией, у грудного ребенка.
Результаты. Представлено наблюдение ребенка с выраженной клинической картиной стридорозного дыхания с 8-дневного возраста, рожденного от матери с отягощенным акушерским анамнезом, перенесшей на раннем сроке беременности инфекционное заболевание. Роды патологические – экстренная операция кесарева сечения. У ребенка диагностирована ларингомаляция II типа с явлениями стеноза гортани. Тяжесть заболевания была обусловлена не только анатомическим вариантом порока развития гортани, но и наличием тяжелой сочетанной врожденной (порок сердца, деформация грудной клетки) и приобретенной (перинатальная энцефалопатия) патологии. Наличие сочетанной патологии, по всей видимости, определено единым этиопатогенетическим механизмом перенесенной внутриутробной вирусно-бактериальной инфекции, подтвержденной анамнестическими данными, клиническими симптомами, результатами морфологического исследования плаценты. Нарастание дыхательной недостаточности потребовало оперативного вмешательства (проведения лазерной эндоскопической супраглоттопластики), что позволило полностью купировать стридорозное дыхание.
Заключение. Данное наблюдение иллюстрирует исход внутриутробной инфекции как развитие сочетанной врожденной и приобретенной патологии у ребенка, указывает на необходимость своевременной диагностики и лечения инфекционных заболеваний у женщин с отягощенным акушерским анамнезом. Ранняя диагностика, уточнение причины стридорозного дыхания, обусловленного пороком развития гортани (ларингомаляция II типа), последующее успешное оперативное лечение позволили полностью восстановить проходимость верхних дыхательных путей у ребенка.
Introduction. The frequency of occurrence of stridor or noisy breathing associated with obstruction of the upper respiratory tract in newborns and infants is increasing nowadays. The most common cause of stridor is a congenital pathology of laryngeal development – laryngomalacia. The severity of the clinical course of laryngomalacia and its prognosis depends on the anatomical variant of congenital pathology and the presence of congenital and acquired concomitant acquired comorbidities. Aim. Demonstration of a clinical case of congenital stridor associated with intrauterine infection in an infant. Results. An observation of a child with a severed clinical picture of stridor breathing from the age of 8 days, born from a mother with complicated obstetric anamnesis who had an infectious disease in early pregnancy; pathological childbirth (emergency c-section). The laryngomalacia type II with symptoms of laryngeal stenosis was detected in a child. The severity of the disease was due not only to the anatomical variant of the laryngeal malformation, but also to the presence of a combined congenital (heart disease, chest deformation) and acquired (perinatal encephalopathy) pathology. The presence of combined pathology in the child, apparently, is due to a single etiopathogenetic mechanism of intrauterine viral-bacterial infection, confirmed by the results of morphological examination of the placenta. The increase in respiratory failure required surgical intervention. Laser endoscopic supraglottoplasty completely stopped stridor breathing. Conclusion. This observation illustrates the outcome of intrauterine infection as the development of a combined congenital and acquired pathology in a child; indicates the need for timely diagnosis and treatment of infectious diseases in women with complicated obstetric anamnesis. Early diagnosis, clarification of the cause of stridor in a child due to laryngeal malformations (laryngomalacia type II), successful surgical treatment allowed to fully restore the patency of the upper respiratory tract.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.