Ирина Владимировна Демко, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации; зав. легочно-аллергологическим центром Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница»
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1,
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3
Irina V. Demko, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Head of Department of Hospital Therapy and Immunology with a Postgraduate Education Course, Krasnoyarsk State Medical University; Head of Pulmonary Allergology Сenter, Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital
1 Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022,
3 Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
Марина Геннадьевна Мамаева, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач-пульмонолог отделения пульмонологии Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница»
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1,
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3
Marina G. Mamaeva, MD, PhD (Med.), Associate Professor of Department of Hospital Therapy and Immunology with a Postgraduate Education Course, Krasnoyarsk State Medical University; Pulmonologist of Depart- ment of Pulmonology, Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital
1 Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022,
3 Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
Наталья Владимировна Гордеева, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач-пульмонолог отделения пульмонологии Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница»
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1,
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3
Natalia V. Gordeeva, MD, PhD (Med.), Associate Professor, Associate Professor of Department of Hospital Therapy and Immunology with a Postgraduate Education Course, Krasnoyarsk State Medical University; Pulmonologist of Department of Pulmonology, Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital
1 Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022,
3 Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
Марина Николаевна Чащина, студентка 6 курса лечебного факультета
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1,
Marina N. Chashchina, 6th year Student of Medical Faculty
1 Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
Анна Анатольевна Новикова, врач-пульмонолог клинико-консультативной поликлиники
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3
Anna A. Novikova, MD, Pulmonologist at the Clinical Consultative Polyclinic,
3 Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
Наталья Юрьевна Павлова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач-профпатолог Краевого центра профпатологии, Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1,
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3
Natalia Yu. Pavlova, MD, PhD (Med.), Associate Professor of Department of Hospital Therapy and Immunology with a Postgraduate Education Course, Krasnoyarsk State Medical University; Occupational Pathologist at the Occupational Pathology Center, Krasnoyarsk Clinical Regional Hospital
1 Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022,
3 Partizana Zheleznyaka Str., Krasnoyarsk, 660022
Введение. Инфекция COVID-19 изменяет иммунную толерантность организма, что может повлиять на течение системных заболеваний, вызванных изменениями функции иммунитета. У больных саркоидозом, так же как и у пациентов с системными заболеваниями, имеется нарушение функционирования иммунной системы. Они получают иммуносупрессивную терапию, вследствие чего подвержены риску инфекционных заболеваний, в том числе вирусных.
Цель. Изучение течения саркоидоза в период 2020-2022 гг. и частоты заболевания инфекцией COVID-19 у пациентов, наблюдавшихся у пульмонолога кабинета саркоидоза поликлиники Краевой клинической больницы, оценка частоты случаев саркоидоза после перенесенной COVID-19.
Материалы и методы. Проанализирована 301 карта амбулаторного больного с диагнозом «саркоидоз». Оценивали анамнестические данные, сведения о вакцинации против COVID-19, результаты физикального обследования, мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки в динамике, данные и методы морфологической верификации, объем получаемой терапии по поводу саркоидоза.
Результаты. Были получены данные, что сочетание активного саркоидоза и COVID-19 не способствовало тяжелому течению вирусной инфекции и прогрессии в течении гранулематоза. У пациентов с исходными умеренными или тяжелыми нарушениями функции легких вследствие саркоидоза и длительным применением системных глюкокортикостероидов не отмечено увеличения частоты неблагоприятных исходов COVID-19. При анализе случаев летальных исходов стало известно, что в первом случае факторами, определяющими неблагоприятный прогноз при COVID-19 явились хроническое рецидивирующее течение саркоидоза и длительный период приема системных глюкокортикостероидов; во втором случае факторами неблагоприятного исхода коронавирусной инфекции выступили сочетание саркоидоза с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом и ожирением. Были получены данные о новых случаях саркоидоза после перенесенной COVID-19, что возможно объясняется взаимодействием вируса SARS-CoV-2 и иммунной системы человека, дисбалансом прои противовоспалительных цитокинов, нарушением продукции интерферонов. Однако данное утверждение требует проведения дальнейших исследований.
Introduction. COVID-19 infection alters the body’s immune tolerance, which can affect the course of systemic diseases caused by alterations in immune function. Patients with sarcoidosis, just like patients with systemic diseases, have impaired immune system function. They receive immunosuppressive therapy, so they are at risk of infectious diseases, including the viral ones.
Aim. To investigate the course of sarcoidosis in the period 2020-2022, the incidence of COVID-19 infection in patients treated by the pulmonologist of the sarcoidosis-polyclinic office of the Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital and to evaluate the incidence of sarcoidosis after COVID-19.
Materials and methods. 301 outpatient charts of patients diagnosed with sarcoidosis were analyzed. Anamnestic data, information on vaccination against COVID-19, results of physical examination, multispiral computed tomography of thoracic organs in dynamics, data and methods of morphological verification, the volume of the received therapy for sarcoidosis were assessed.
Results. There was evidence that the combination of active sarcoidosis and COVID-19 did not contribute to a severe course of viral infection and progression in the course of granulomatosis. In patients with baseline moderate or severe pulmonary function impairment due to sarcoidosis and long-term use of systemic glucocorticosteroids, no increase in the incidence of adverse COVID-19 outcomes was noted. When analyzing fatal cases, it became known that in the first case, chronic recurrent sarcoidosis and prolonged use of systemic glucocorticosteroids were the factors determining the adverse prognosis in COVID- 19 In the second case, the combination of sarcoidosis with cardiovascular disease, diabetes mellitus, and obesity were adverse outcome factors. New cases of sarcoidosis after COVID-19 have been reported, this may be explained by the interaction between SARS-CoV-2 and human immune system, imbalance of proand anti-inflammatory cytokines, disruption of interferon production. However, this statement requires further research.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.