cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.12737/article_5b975083a62278.59044240cfpd-114Research ArticleСтатьиПОРАЖЕНИЕ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕМОБЛАСТОЗАМИDAMAGE OF THE BRONCHOPULMONARY SYSTEM IN PATIENTS WITH CHRONIC HEMOBLASTOSISВойцеховскийВ. В.VoytsekhovskiyV. V.noemail@neicon.ruЗаболотскихТ. В.ZabolotskikhT. V.AmurSMA@AmurSMA.suГригоренкоА. А.GrigorenkoA. A.onko2@bk.ruФилатоваЕ. А.FilatovaE. A.Ekaterina.gladun.86@mail.ruАмурская государственная медицинская академияAmur State Medical AcademyАмурский областной онкологический диспансерAmur Regional Oncology DispensaryАмурская областная клиническая больницаAmur Regional Clinical Hospital2018181120190692535Copyright © Войцеховский В.В., Заболотских Т.В., Григоренко А.А., Филатова Е.А., 20192019Войцеховский В.В., Заболотских Т.В., Григоренко А.А., Филатова Е.А.Voytsekhovskiy V.V., Zabolotskikh T.V., Grigorenko A.A., Filatova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/114

У 185 больных хроническими гемобластозами (хроническим лимфолейкозом, хроническим миелолейкозом, идиопатическим миелофиброзом, множественной миеломой) после аутопсии изучена патология бронхолегочной системы. Установлено, что кроме иммунодефицита важную роль в возникновении болезней органов дыхания при хроническом лимфолейкозе, а также при хроническом миелолейкозе и идиопатическом миелофиброзе в стадии бластного криза, играют: специфическая лейкемическая инфильтрация легких, бронхов, плевры и диафрагмы; наличие лейкостазов в сосудах среднего и мелкого калибра с нарушением микрогемоциркуляции; компрессия диафрагмы значительно увеличенными селезенкой и печенью; в ряде случаев (особенно при хроническом лимфолейкозе) гиперплазия лимфоидных фолликулов бронхиального дерева. При хроническом миелолейкозе и идиопатическом миелофиброзе существенное значение имеет гипертромбоцитоз с развитием сладж-синдрома в мелких сосудах легких. Легочной локализации воспалительных процессов у больных множественной миеломой способствуют лимфоидная и плазмоклеточная инфильтрация легких, парапротеиноз легких, локализация миеломных узлов в ребрах, ткани легких и бронхов.

In 185 patients with chronic hemoblastosis (chronic lymphocytic leukemia, chronic myeloid leukemia, idiopathic myelofibrosis, multiple myeloma) after autopsy, the pathology of the bronchopulmonary system was studied. It was found out that in addition to immunodeficiency, an important role in the occurrence of respiratory diseases in chronic lymphocytic leukemia, as well as in chronic myeloid leukemia and idiopathic myelofibrosis in the stage of blast crisis is played by specific leukemic infiltration of the lungs, bronchi, pleura and diaphragm; the presence of leukostasis in the vessels of medium and small caliber with violation of microcirculation; compression of the diaphragm by significantly increased spleen and liver; in some cases (especially in chronic lymphocytic leukemia) hyperplasia of the lymphoid follicles of the bronchial tree. In chronic myeloid leukemia and idiopathic myelofibrosis, hyperthrombocytosis with the development of the sludge syndrome in small vessels of the lungs is essential. Pulmonary localization of inflammatory processes in patients with multiple myeloma is facilitated by lymphoid and plasma cell infiltration of the lungs, paraproteinosis of the lungs, localization of myeloma nodes in the ribs, lung tissue and bronchi.

хронический лимфолейкозмножественная миеломахронический миелолейкозидиопатический миелофиброзбронхолегочная системаморфологическое исследованиеchronic lymphocytic leukemiamultiple myelomachronic myelogenous leukemiaidiopathic myelofibrosisbronchopulmonary systemmorphological studyReferencesАбдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С., Рукавицин О.А. Хронический миелолейкоз. СПб: СпецЛит, 1998. 463 с.Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С., Рукавицин О.А. Хронический миелолейкоз. СПб: СпецЛит, 1998. 463 с.Абдулкадыров К.М., Шуваев В.А., Мартынкевич И.С. Миелопролиферативные новообразования. СПб.-М.: Литтерра, 2016. 298 с.Абдулкадыров К.М., Шуваев В.А., Мартынкевич И.С. Миелопролиферативные новообразования. СПб.-М.: Литтерра, 2016. 298 с.Андреева Н.Е, Балакирева Т.В. Парапротеинемические гемобластозы // Руководство по гематологии: в 3-х т. Т.2. / под ред. А.И.Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2003. С.151-184.Андреева Н.Е, Балакирева Т.В. Парапротеинемические гемобластозы // Руководство по гематологии: в 3-х т. Т.2. / под ред. А.И.Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2003. С.151-184.Бабушкина Г.Ф. Клинико-морфологические изменения в легких и сердце при парапротеинемических гемобластозах: дис. … канд. мед. наук. М., 1987. 184 с.Бабушкина Г.Ф. Клинико-морфологические изменения в легких и сердце при парапротеинемических гемобластозах: дис. … канд. мед. наук. М., 1987. 184 с.Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома: руководство для врачей. М.: Специальное изд-во мед. кн., 2016. 512 с.Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома: руководство для врачей. М.: Специальное изд-во мед. кн., 2016. 512 с.Войно-Ясенецкая О.В. Легочно-альвеолярный парапротеиноз у больных миеломной болезнью // Проблемы гематологии. 1975. №10. С.32-35.Войно-Ясенецкая О.В. Легочно-альвеолярный парапротеиноз у больных миеломной болезнью // Проблемы гематологии. 1975. №10. С.32-35.Войно-Ясенецкая О.В. Актуальные вопросы клинической морфологии миеломной болезни: дис. … канд. мед. наук. М., 1976. 192 с.Войно-Ясенецкая О.В. Актуальные вопросы клинической морфологии миеломной болезни: дис. … канд. мед. наук. М., 1976. 192 с.Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А., Леншин А.В., Гаврилова Н.Н., Рабинович Б.А. Морфо-функциональное состояние бронхолегочной системы у больных хроническим лимфолейкозом // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2004. Вып.17. С.96-101.Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А., Леншин А.В., Гаврилова Н.Н., Рабинович Б.А. Морфо-функциональное состояние бронхолегочной системы у больных хроническим лимфолейкозом // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2004. Вып.17. С.96-101.Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А., Есенин В.В., Скрипкина Н.С., Есенина Т.В., Городович С.Н., Стародубцева Н.А., Коломыцын П.Г. Анализ заболеваемости множественной миеломой в Амурской области // Дальневосточный медицинский журнал. 2004. №2. С.34-38.Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А., Есенин В.В., Скрипкина Н.С., Есенина Т.В., Городович С.Н., Стародубцева Н.А., Коломыцын П.Г. Анализ заболеваемости множественной миеломой в Амурской области // Дальневосточный медицинский журнал. 2004. №2. С.34-38.Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А., Ткачева С.И., Каленбет Л.И., Кострова И.В. Нарушение эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных хроническим лимфолейкозом // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.46. С.52-57.Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А., Ткачева С.И., Каленбет Л.И., Кострова И.В. Нарушение эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных хроническим лимфолейкозом // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.46. С.52-57.Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А., Ткачева С.И., Каленбет Л.И., Гоборов Н.Д. Нарушение эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных множественной миеломой // Дальневосточный медицинский журнал. 2010. №2. С.30-33.Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А., Ткачева С.И., Каленбет Л.И., Гоборов Н.Д. Нарушение эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных множественной миеломой // Дальневосточный медицинский журнал. 2010. №2. С.30-33.Волкова М.А. Амбулаторное лечение и диспансеризация больных хроническими лейкозами. М.: Медицина, 1979. 216 с.Волкова М.А. Амбулаторное лечение и диспансеризация больных хроническими лейкозами. М.: Медицина, 1979. 216 с.Клиническая онкогематология / под ред. М.А.Волковой. 2-е изд. М.: Медицина, 2007. 1119 с.Клиническая онкогематология / под ред. М.А.Волковой. 2-е изд. М.: Медицина, 2007. 1119 с.Руководство по гематологии. Издание третье: в 3-х т. / под ред. А.И.Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2003. Т.2. 277 с.Руководство по гематологии. Издание третье: в 3-х т. / под ред. А.И.Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2003. Т.2. 277 с.Даштаянц Г.А. Клиническая гематология. Киев: Здоров'я. 1978. 288 с.Даштаянц Г.А. Клиническая гематология. Киев: Здоров'я. 1978. 288 с.Дульцин М.С., Кассирский И.А., Раушенбах М.Ю. Лейкозы. Этиология, патогенез, клиника, лечение. М.: Медицина, 1965. 432 с.Дульцин М.С., Кассирский И.А., Раушенбах М.Ю. Лейкозы. Этиология, патогенез, клиника, лечение. М.: Медицина, 1965. 432 с.Краевский Н.А., Неменова Н.М., Хохлова Н.П. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза лейкозов. М.: Медицина, 1965. 420 с.Краевский Н.А., Неменова Н.М., Хохлова Н.П. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза лейкозов. М.: Медицина, 1965. 420 с.Ландышев Ю.С., Филиппова И.С., Войцеховский В.В., Есенин В.В., Скрипкина Н.С., Есенина Т.В., Косова Е.М., Городович С.Н. Эпидемиологические исследования хронического лимфолейкоза в Амурской области // Дальневосточный медицинский журнал. 2006. №4. С. 51-54.Ландышев Ю.С., Филиппова И.С., Войцеховский В.В., Есенин В.В., Скрипкина Н.С., Есенина Т.В., Косова Е.М., Городович С.Н. Эпидемиологические исследования хронического лимфолейкоза в Амурской области // Дальневосточный медицинский журнал. 2006. №4. С. 51-54.Рукавицын О.А., Сидорович Г.И. Множественная миелома и родственные заболевания. М.: БИНОМ, 2006. 212 с.Рукавицын О.А., Сидорович Г.И. Множественная миелома и родственные заболевания. М.: БИНОМ, 2006. 212 с.Гематология. Национальное руководство / под ред. О.А.Рукавицына. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 776 с.Гематология. Национальное руководство / под ред. О.А.Рукавицына. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 776 с.Файнштейн Ф.Э., Полянская А.М. Опухолевая прогрессия при хроническом лимфолейкозе // Тер. арх. 1984. №10. С.80-83.Файнштейн Ф.Э., Полянская А.М. Опухолевая прогрессия при хроническом лимфолейкозе // Тер. арх. 1984. №10. С.80-83.Файнштейн Ф.Э., Козинец Г.И., Бахрамов С.М., Хохлова М.П. Болезни системы крови. Ташкент: Медицина, 1987. 671 c.Файнштейн Ф.Э., Козинец Г.И., Бахрамов С.М., Хохлова М.П. Болезни системы крови. Ташкент: Медицина, 1987. 671 c.Филатова Е.А., Войцеховский В.В., Григоренко А.А. Особенности эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных истинной полицитемией // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. Вып.47. С.53-58.Филатова Е.А., Войцеховский В.В., Григоренко А.А. Особенности эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных истинной полицитемией // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. Вып.47. С.53-58.Catovsky D., Foa R. The lymphoid leukaemias. London: Butterworth, 1990.Catovsky D., Foa R. The lymphoid leukaemias. London: Butterworth, 1990.Catovsky D. Chronic lymphoproliferative disorders // Curr. Opin. Oncol. 1995. Vol.7, №1. P.3-11.Catovsky D. Chronic lymphoproliferative disorders // Curr. Opin. Oncol. 1995. Vol.7, №1. P.3-11.Friedenberg W.R., Graham D., Greipp P., Blood E., Winston R.D. The treatment of multiple myeloma with docetaxel (an ECOG study) // Leuk. Res. 2003. Vol.27, №8. P.751-754.Friedenberg W.R., Graham D., Greipp P., Blood E., Winston R.D. The treatment of multiple myeloma with docetaxel (an ECOG study) // Leuk. Res. 2003. Vol.27, №8. P.751-754.Litz C.E., Brunning R.D. Chronic lymphoproliferative disorders: classification and diagnosis // Baillieres Clin. Haematol. 1993. Vol.6, №4. P.767-783.Litz C.E., Brunning R.D. Chronic lymphoproliferative disorders: classification and diagnosis // Baillieres Clin. Haematol. 1993. Vol.6, №4. P.767-783.Montserrat E. Chronic lymphoproliferative disorders // Curr. Opin. Oncol. 1997. Vol.9, №1. Р.34-41.Montserrat E. Chronic lymphoproliferative disorders // Curr. Opin. Oncol. 1997. Vol.9, №1. Р.34-41.Montserrat E, Moreno C. Chronic lymphocytic leukaemia: a short overview // Ann. Oncol. 2008. Vol.19, Suppl.7. P.320-325. doi: 10.1093/annonc/mdn460Montserrat E, Moreno C. Chronic lymphocytic leukaemia: a short overview // Ann. Oncol. 2008. Vol.19, Suppl.7. P.320-325. doi: 10.1093/annonc/mdn460Oscier D., Dearden C., Eren E., Fegan C., Follows G., Hillmen P., Illidge T., Matutes E., Milligan D.W., Pettitt A., Schuh A., Wimperis J. Guidelines on the diagnosis, investigation and management of chronic lymphocytic leukaemia // Br. J. Haematol. 2012. Vol.159, №5. Р.541-564. doi: 10.1111/bjh.12067Oscier D., Dearden C., Eren E., Fegan C., Follows G., Hillmen P., Illidge T., Matutes E., Milligan D.W., Pettitt A., Schuh A., Wimperis J. Guidelines on the diagnosis, investigation and management of chronic lymphocytic leukaemia // Br. J. Haematol. 2012. Vol.159, №5. Р.541-564. doi: 10.1111/bjh.12067Rozman C., Montserrat E. Chronic lymphocytic leukemia // N. Engl. J. Med. 1995. Vol.333, №16. Р.1052-1057.Rozman C., Montserrat E. Chronic lymphocytic leukemia // N. Engl. J. Med. 1995. Vol.333, №16. Р.1052-1057.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.