Анатолий Федорович Беляев, д-р мед. наук, профессор, профессорИнститута клинической неврологии, 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2;
директор, 690041, г. Владивосток, ул. Маковского 53а
Anatoly F. Belyaev, MD, PhD, Professor, prof. Dept. of Institute of Clinical Neurology and Rehabilitation Medicine, 2 Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002;
Director, 53A Makovskogo str., Vladivostok, 690041
Борис Израилевич Гельцер, член-корреспондент РАН, д-р мед. наук, профессор, зам. директора по науке Школы биомедицины,
690091, Владивосток, о. Русский, пос. Аякс, 10
Boris I. Geltser, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Corresponding member of RAS, Deputy Scientific Director of the School of Medicine,
10 Ajax Bay, FEFU Campus, Building 25, Russky Island, Vladivostok, 690920
Татьяна Сергеевна Харьковская, аспирант, 690002, г. Владивосток, пр-т Острякова, 2;
зав. научно-диагностической лабораторией, врач-ревматолог, 690041, г. Владивосток, ул. Маковского 53а
Tatyana S. Kharkovskaya, Postgraduate student, 2 Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002;
Head of the Scientific diagnostic Laboratory, rheumatologist, 53A Makovskogo str., Vladivostok, 690041
Ольга Николаевна Фотина, канд. мед. наук, зам. директора по научной работе, врач физической и реабилитационной медицины,
690041, г. Владивосток, ул. Маковского 53а
Olga N. Fotina, PhD (Med.), Deputy Scientific Director, doctor of physical and rehabilitation medicine,
53A Makovskogo str., Vladivostok, 690041
Александра Анатольевна Дей, канд. биол. наук, доцент департамента клинической медицины Школы медицины и наук о жизни,
690091, Владивосток, о. Русский, пос. Аякс, 10
Alexandra A. Dey, PhD (Biol.), assistant professor Department of Clinical Medicine School of Biomedicine,
10 Ajax Bay, FEFU Campus, Building 25, Russky Island, Vladivostok, 690920
Цель. Изучить эффективность комплексной реабилитации у пациентов с нарушением силы дыхательных мышц после перенесенной коронавирусной пневмонии.
Материалы и методы. В проспективное, рандомизированное исследование на условиях добровольного письменного информированного согласия было включено 55 человек (средний возраст 66,1 ± 6,4 лет; 21,8 % мужчин и 78,2 % женщин) перенесших COVID-19 инфекцию. В программу реабилитации входило 10 процедур дыхательной гимнастики, 10 процедур массажа грудной клетки и 3 процедуры остеопатической коррекции. Показатели функции внешнего дыхания и сила дыхательных мышц оценивались до начала реабилитации и по окончанию курса.
Результаты. Основные жалобы при поступлении: на быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, головокружение, головные боли, боль в области грудной клетки при дыхании, нарушение сна. Все пациенты были разделены на две группы, 1-я группа - мужчины и 2-я группа – женщины. При измерении силы дыхательных мышц в обеих группах наблюдалось снижение силы экспираторных мышц в 1,2 раза, а инспираторных в 1,6 раз, по сравнению с нормативными значениями. При проведении спирометрии у всех пациентов отмечалось нарушение функции внешнего дыхания. После курса реабилитации у пациентов улучшилось общее состояние и снизилась выраженность предъявляемых жалоб. По шкале реабилитационной маршрутизации тяжесть состояния снизилась с 2-3 баллов до 1-2 баллов. Наблюдалось статистически значимое увеличение силы дыхательных мышц, увеличение сатурации, восстановление функции внешнего дыхания.
Заключение. Предложенная нами программа комплексной реабилитации, включающая остеопатическую коррекцию, дыхательную гимнастику и массаж, позволяет изменить патологический паттерн дыхания на физиологический, укрепить дыхательные мышцы и восстановить функцию внешнего дыхания, тем самым увеличить толерантность к физической нагрузке, снизить уровень тревоги и депрессии и улучшить качество жизни у пациентов после перенесенной COVID-19 пневмонии.
Aim. The study aims to evaluate the effectiveness of a comprehensive rehabilitation program for patients experiencing reduced respiratory muscle strength following coronavirus pneumonia.
Materials and methods. This prospective, ran-domized study enrolled 55 individuals (average age 66.1±6.4 years; 21.8% males and 78.2% females) who had recovered from COVID-19. The rehabilitation regimen included 10 sessions of respiratory exercises, 10 chest massage treatments, and 3 sessions of osteopathic adjustment. Assessments of respiratory function and respiratory muscle strength were conducted both before the initiation of rehabilitation and upon its completion.
Results. Initial complaints included rapid fatigue, dyspnea under physical strain, vertigo, headaches, chest pain during respiration, and disrupted sleep patterns. Participants were categorized into two groups: males and females. Both groups demonstrated a decrease in expiratory muscle strength by a factor of 1.2 and inspiratory muscle strength by 1.6, compared to normative values. Spirometry indicated impaired lung function across all participants. Post-rehabilitation, a marked improvement in overall health and a reduction in complaint severity were observed. Rehabilitation routing scales showed a decrease in condition severity from 2-3 points to 1-2 points, alongside a statistically significant increase in respiratory muscle strength, enhanced oxygen saturation, and restored lung function.
Conclusion. Our proposed comprehensive rehabilitation program, incorporating osteopathic manipulation, respiratory exercises, and massage, successfully shifts the pathological breathing pattern to a physiological one, strengthens respiratory muscles, and reinstates lung function. This leads to improved exercise, reduced anxiety and depression levels, and enhanced quality of life for post-COVID-19 pneumonia patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.