cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2024-92-47-53cfpd-1168Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHЛейкоцитарно-тромбоцитарные коагрегаты в патогенезе дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19 с различной степенью кислородной поддержкиLeukocyte-platelet aggregates in the pathogenesis of respiratory failure in patients with COVID-19 with varying degrees of oxygen supportБурдиенкоТ. О.BurdenkoT. O.

Татьяна Олеговна Бурдиенко, аспирант, кафедра патологической физиологии

672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Tatyana O. Burdenko, Postgraduate student of the Department of Pathological Physiology

39a Gorkiy Str., Chita, 672000

tatyana.mishkileeva@mail.ruФефеловаЕ. В.FefelovaE. V.

Елена Викторовна Фефелова, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры патологической физиологии

672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Elena V. Fefelova, MD, PhD, DSc (Med.), Professor of the Department of Pathophysiology

39a Gorkiy Str., Chita, 672000

fefelova.elena@mail.ruШаповаловК. Г.ShapovalovK. G.

Константин Геннадьевич Шаповалов, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедры анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Konstantin G. Shapovalov, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Head of the Department of Anesthesiology and Intensive Care

39a Gorkiy Str., Chita, 672000

shkg26@mail.ruТерешковП. П.TereshkovP. P.

Павел Петрович Терешков, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория клинической и экспериментальной биохимии и иммунологии НИИ молекулярной медицины

672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Pavel P. Tereshkov, PhD (Med.), Leading Staff Scientist, Laboratory of Clinical and Experimental Biochemistry and Immunology, Research Institute of Molecular Medicine

39a Gorkiy Str., Chita, 672000

tpp6915@mail.ruЦыбиковН. Н.TsibikovN. N.

Намжил Нанзатович Цыбиков, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедры патологической физиологии

672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Namzhil N. Tsybikov, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Head of the Department of Pathophysiology

39a Gorkiy Str., Chita, 672000

thybikov@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияChita State Medical AcademyRussian Federation2024180620240924753Copyright © Бурдиенко Т.О., Фефелова Е.В., Шаповалов К.Г., Терешков П.П., Цыбиков Н.Н., 20242024Бурдиенко Т.О., Фефелова Е.В., Шаповалов К.Г., Терешков П.П., Цыбиков Н.Н.Burdenko T.O., Fefelova E.V., Shapovalov K.G., Tereshkov P.P., Tsibikov N.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1168Введение

Введение. Тромбовоспалительные изменения альвеоло-капиллярной мембраны являются существенными звеньями патогенеза дыхательной недостаточности при COVID-19. Могут ли лейкоцитарно-тромбоцитарные коагрегаты способствовать ее развитию, если да, то каковы механизмы данного процесса.

Цель

Цель. Изучить количественные изменения лейкоцитарно-тромбоцитарных коагрегатов у пациентов с COVID-19 с различной степенью кислородной поддержки.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование были включены 134 пациента с COVID19 различной степени тяжести и 20 добровольцев, проходивших обследование в допандемический период. Критерием деления исследуемых пациентов на группы был показатель отношения насыщения крови кислородом к его вдыхаемой фракции, исследованный методом пульсоксиметрии. Сформированы три группы пациентов в зависимости от величины показателя: в первой (n=48) индекс SpO2/FiO2 был выше 450%, во второй (n=55) – находился в диапазоне от 370 до 449%, а лица с индексом до 369% составили третью группу (n=51). Определение количества клеток крови, основных популяций лейкоцитов, субпопуляций лимфоцитов и тромбоцитарно-лейкоцитарных комплексов проводили на проточном цитофлюориметре Cyto FLEX LX (BeckmanCoulter, США).

Результаты

Результаты. В третьей группе больных снижалось количество моноцитарных коагрегатов (р<0,001) и их подфракций, а также число лимфоцитарных розеток (p=0,015), параллельно нарастало количество лимфоцитов (р<0,001) и нейтрофильных взаимодействий (p=0,05). Во второй группе статистически значимо снижалось общее число моноцитарных коагрегатов (р=0,038), а в третьей – число коагрегатов с классическими моноцитами (р=0,012).

Заключение

Заключение. Количество лимфоцитарно-тромбоцитарных и моноцитарно-тромбоцитарных коагрегатов у пациентов с различными видами кислородной поддержки уменьшалось с нарастанием тяжести заболевания, а нейтрофильно-тромбоцитарных – повышалось и коррелировало с SpO2/FiO2.

Introduction

Introduction. Thrombo-inflammatory changes in the alveolar-capillary membrane are significant links in the pathogenesis of respiratory failure in COVID-19. This study investigates whether leukocyte-platelet aggregates contribute to its development and, if so, the mechanisms involved.

Aim

Aim. To examine the quantitative changes in leukocyteplatelet aggregates in patients with COVID-19 receiving different levels of oxygen support.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 134 COVID-19 patients of varying severity and 20 volunteers examined in the pre-pandemic period. The criterion for dividing the studied patients into groups was the ratio of blood oxygen saturation to its inhaled fraction, investigated by pulse oximetry. Three groups were formed depending on the value of the index: in the first (n=48), the SpO2/FiO2 index was above 450%, in the second (n=55) it ranged from 370 to 449%, and in the third (n=51) the index was up to 369%. The enumeration of blood cells, major leukocyte populations, lymphocyte subpopulations, and plateletleukocyte complexes was performed using the CytoFLEX LX flow cytometer (Beckman Coulter, USA).

Results

Results. In the third group, there was a decrease in the number of monocytic aggregates (p<0.001) and their subfractions, as well as the number of lymphocyte rosettes (p=0.015), while the number of lymphocytes (p<0.001) and neutrophil interactions (p=0.05) increased in parallel. In the second group, there was a statistically significant decrease in the total number of monocytic aggregates (p=0.038), and in the third, the number of aggregates with classical monocytes (p=0.012).

Conclusion

Conclusion. The number of lymphocyte-platelet and monocyte-platelet aggregates decreased in patients with different types of oxygen support, while neutrophil-platelet aggregates increased and correlated with the SpO2/FiO2 ratio.

SARS-CoV-2COVID-19лейкоцитарно-тромбоцитарные коагрегатыдыхательная недостаточностьSARS-CoV-2COVID-19leukocyte-platelet aggregatesrespiratory failureReferencesИсраилова В.К., Мирсалиев М.М., Айткожин Г.К., Ермекбай А.А. Респираторная поддержка у пациентов с пневмоний в условиях пандемии COVID-19 (обзорная статья) // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2020. №4. С.40–44. EDN: BLJJJV.Israilova V.K., Mirsaliyev M.M., Aytkozhin G.K., Yermekbay A.A. [Respiratory support for pneumonia patients in the COVID-19 pandemic (review article)]. Vestnik Kazahskogo nacional'nogo medicinskogo universiteta = Vestnik KazNMU 2020; 4:40–44 (in Russian).Макацария А.Д., Слуханчук Е.В., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Третьякова М.В., Шкода А.С., Акиньшина С.В., Макацария Н.А., Цибизова В.И., Гри Ж., Элалами И., Ай Ц., Грандоне Э. Тромботический шторм, нарушения гемостаза и тромбовоспаление в условиях COVID-19 // Акушерство, гинекология и репродукция. 2021. Т.15, №5. С.499–514. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.247Makatsariya A.D., Slukhanchuk E.V., Bitsadze V.O., Khizroeva J.Kh., Tretyakova M.V., Shkoda A.S., Akinshina S.V., Makatsariya N.A., Tsibizova V.I., Gris J., Elalamy I., Ay С., Grandone E. [Thrombotic storm, hemostasis disorders and thromboinflammation in COVID-19]. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya = Obstetrics Gynecology and Reproduction. 2021; 15(5):499–514 (in Russian). https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.247Александрова Н.П. Патогенез дыхательной недостаточности при коронавирусной болезни (COVID-19) // Интегративная физиология. 2020. Т.1, №4. С.285–293. https://doi.org/10.33910/2687-1270-2020-1-4-285-293Aleksandrova N.P. [Pathogenesis of respiratory failure in coronavirus disease (COVID-19)]. Integrativnaya fiziologiya = Integrative Physiology 2020; 1(4):285–293 (in Russian). https://doi.org/10.33910/2687-1270-2020-1-4-285-293Хайдуков С.В., Байдун Л.А., Зурочка А.В., Тотолян А.А. Стандартизованная технология «Исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови с применением проточных цитофлюориметров-анализаторов» // Российский иммунологический журнал. 2014. Т.8(17), №4. С.974–992. EDN:TEYXIL.Khaydukov S.V., Baydun L.A., Zurochka A.V., Totolyan A.A. [Standardized technology «Research subpopulation composition of peripheral blood lymphocytes using flow cytometry analyzers»]. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology 2014; 8(17-4):974–992 (in Russian).Catoire P., Tellier E., de la Rivière C., Beauvieux M.C., Valdenaire G., Galinski M., Revel P., Combes X., Gil-Jardiné C. Assessment of the SpO2/FiO2 ratio as a tool for hypoxemia screening in the emergency department // Am. J. Emerg. Med. 2021.Vol.44. P.116–120. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2021.01.092Catoire P., Tellier E., de la Rivière C., Beauvieux M.C., Valdenaire G., Galinski M., Revel P., Combes X., Gil-Jardiné C. Assessment of the SpO2/FiO2 ratio as a tool for hypoxemia screening in the emergency department. Am. J. Emerg. Med. 2021; 44:116–120. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2021.01.092Syed F., Li W., Relich R.F., Russell P.M., Zhang S., Zimmerman M.K., Yu Q. Excessive matrix metalloproteinase1 and hyperactivation of endothelial cells occurred in COVID-19 patients and were associated with the severity of COVID19 // J. Infect. Dis. 2021. Vol.224, Iss.1. P.60–69. https://doi.org/10.1093/infdis/jiab167Syed F., Li W., Relich R.F., Russell P.M., Zhang S., Zimmerman M.K., Yu Q. Excessive matrix metalloproteinase1 and hyperactivation of endothelial cells occurred in COVID-19 patients and were associated with the severity of COVID19. J. Infect. Dis. 2021; 224(1): 60–69. https://doi.org/10.1093/infdis/jiab167Буланова Е.Л., Работинский С.Е., Дегтярев П.А., Синявкин Д.О., Буланов А.Ю. Тромбоцитопении в ОРИТ до и во время пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19: ретроспективное сравнительное когортное исследование // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2022. №4. С.66–73. https://doi.org/10.21320/1818-474X2022-4-66-73Bulanova E.L., Rabotinsky S.E., Degtyarev P.A., Sinyavkin D.O., Bulanov A.Yu. [Thrombocytopenia in the ICU before and during the pandemic of the new coronavirus infection COVID-19: a comparative retrospective cohort study]. Vestnik intensivnoy terapii im. A.I. Saltanova = Annals of Critical Care 2022; 4:66–73 (in Russian). https://doi.org/10.21320/1818-474X-2022-4-66-73

The authors declare that there are no conflicts of interest present.