cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2024-93-48-59cfpd-1186Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHОтдаленные последствия функционального состояния респираторной системы после SARS-CoV-2 – ассоциированного поражения легкихLong-term consequences of the functional state of the respiratory system after SARS-CoV-2-associated lung damagehttps://orcid.org/0000-0002-7486-4990СавушкинаО. И.SavushkinaO. I.

Ольга Игоревна Савушкина, канд. биол. наук, зав. отделением исследований функции внешнего дыхания Центра функционально-диагностических исследований; старший научный сотрудник лаборатории функциональных и ультразвуковых методов исследования

105094, г. Москва, Госпитальная пл., 3

115682, г. Москва, Ореховый бульвар, 28

Olga I. Savushkina, PhD (Biol.), Head of the Department of External Respiratory Function Research, Center for Functional Diagnostic Research

3 Gospitalnaya square, Moscow, 105229

28 Orekchovy boulevard, Moscow, 115682

olga-savushkina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5387-5244КулагинаИ. Ц.KulaginaI. Ts.

Ирина Цалиховна Кулагина, канд. мед. наук, зав. 20 пульмонологическим отделением

105094, г. Москва, Госпитальная пл., 3

Irina Ts. Kulagina, PhD (Med.), Head of the Pulmonology Department

3 Gospitalnaya square, Moscow, 105229

irinakulagina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8204-6269МалашенкоМ. М.MalashenkoM. M.

Мария Михайловна Малашенко, канд. мед. наук, зав. отделением физиотерапии

105094, г. Москва, Госпитальная пл., 3

Maria M. Malashenko, PhD (Med.), Head of Department of Physiotherapy

3 Gospitalnaya square, Moscow, 105229

malashenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-9969-9051КузьминаЕ. Р.KuzminaE. R.

Екатерина Рафаильевна Кузьмина, канд. мед. наук, врач отделения исследований функции внешнего дыхания Центра функционально-диагностических исследований

105094, г. Москва, Госпитальная пл., 3

Ekaterina R. Kuzmina, PhD (Med), Doctor of the Department of External Respiratory Function Research, Center for Functional Diagnostic Research

3 Gospitalnaya square, Moscow, 105229

damietta@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8263-8240ЧушкинМ. И.ChushkinM. I.

Михаил Иванович Чушкин, док. мед. наук, ведущий научный сотрудник Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания

107564, г. Москва, Яузская аллея, 2

Mikhail I. Chushkin, MD, PhD, DSc (Med.), Leading Staff Scientist of the Center for Diagnosis and Rehabilitation of Respiratory Diseases

2 Yauzskaya Alley, Moscow, 107564

mchushkin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8396-1936КрюковЕ. В.KryukovE. V.

Евгений Владимирович Крюков, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, начальник академии

194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6Ж

Evgeniy V. Kryukov, MD, PhD, DSc (Med.), Academician of RAS, Head of the Academy

6G Akademika Lebedeva Str., Saint-Petersburg, 194044

evgeniy.md@mail.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н. Н. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентстваMain Military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko Russian Defense Ministry; Pulmonology Scientific Research Institute under FMBA of RussiaФедеральное государственное бюджетное учреждение «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н. Н. Бурденко» Министерства обороны Российской ФедерацииMain Military Clinical Hospital named after academician N.N. Burdenko Russian Defense MinistryФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»Federal State Budgetary Scientific Institution “Central Tuberculosis Research Institute”Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской ФедерацииS.M.Kirov Military Medical Academy2024120920240934859Copyright © Савушкина О.И., Кулагина И.Ц., Малашенко М.М., Кузьмина Е.Р., Чушкин М.И., Крюков Е.В., 20242024Савушкина О.И., Кулагина И.Ц., Малашенко М.М., Кузьмина Е.Р., Чушкин М.И., Крюков Е.В.Savushkina O.I., Kulagina I.T., Malashenko M.M., Kuzmina E.R., Chushkin M.I., Kryukov E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1186

Цель – изучение динамики функциональных показателей респираторной системы у пациентов без бронхолегочной патологии в анамнезе после перенесенной инфекции SARS-CoV-2 с вирус-ассоциированным поражением легких.Материалы и методы. Выполнено ретроспективное исследование 29 пациентов (медиана возраста 46 (43-51) лет) в 2 этапа: визит 1 – через 1-4 мес., визит 2 – 8-13 мес. от начала COVID-19. Проанализированы данные спирометрии, бодиплетизмографии, диффузионного теста, импульсной осциллометрии (ИОС), результаты компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки, полученные в острый период заболевания (КТмакс), одышка по шкале mMRC.Результаты. Медиана КТмакс составила 75%, 66% пациентов проходили лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии. На момент визита 1 одышка у пациентов была легкой или умеренной степени. Медианы жизненной емкости легких (ЖЕЛ), общей емкости легких, остаточного объема легких, диффузионной способности легких (DLco) были снижены (<80%долж.), медиана объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и показатели ИОС были в пределах нормы. Однако было установлено увеличение площади реактанса (АХ) и абсолютной частотной зависимости резистанса (R5–R20) в 59% и 24% случаев, соответственно. На момент визита 2 сохранялась одышка легкой степени. Легочные объемы были в пределах нормы, их медианы между визитами различались статистически значимо. Медиана DLco на момент визита 1 была снижена, на момент визита 2 увеличилась до нормы и различия медиан между визитами также были статистически значимыми. Медианы показателей ИОС сохранялись в пределах нормы, статистически значимых различий между визитами выявлено не было. Однако на визите было выявлено увеличение показателей АХ и (R5–R20) в 59% и 24%, на визите 2 – в 45% и 17% случаев, соответственно, статистически значимых различий между визитами установлено не было.Выводы. Среди отдаленных функциональных последствий перенесенной инфекции SARS-CoV-2 с вирусассоциированным поражением легких следует отметить нарушение диффузионной способности легких (снижение DLco) и дисфункцию мелких дыхательных путей у части пациентов (в случае увеличения АХ и/или R5-R20). С целью диагностики дисфункции мелких дыхательных путей в план комплексного функционального обследования пациентов после перенесенной инфекции SARS-CoV-2 целесообразно включать импульсную осциллометрию.

Aim. To study the dynamics of respiratory system function in patients without a history of bronchopulmonary pathology after SARS-CoV-2 infection with virus-associated lung damage.Materials and methods. A retrospective study was conducted on 29 patients (median age 46 [43-51] years) at two stages: visit 1 (1-4 months) and visit 2 (8-13 months) from the onset of COVID-19. Data from spirometry, bodyplethysmography, diffusion capacity test, impulse oscillometry (IOS), and chest computed tomography (CT) obtained during the acute phase of the disease (CTmax), as well as dyspnea assessed by the mMRC scale, were analyzed.Results. The median CTmax was 75%, and 66% of patients received treatment in the intensive care unit. At visit 1, dyspnea was of mild or moderate severity. Medians of vital capacity (VC), total lung capacity (TLC), residual volume (RV), and diffusion capacity of the lungs (DLco) were reduced (<80% predicted). The median forced expiratory volume in the first second (FEV1) and IOS parameters were within normal ranges. However, increased reactance area (AX) and absolute frequency dependence of resistance (R5–R20) were found in 59% and 24% of cases, respectively. At visit 2, mild dyspnea persisted. Lung volumes were within normal limits, with statistically significant differences between visits. The median DLco was reduced at visit 1 but increased to normal at visit 2, with statistically significant differences between visits. The median IOS parameters remained within normal limits, with no statistically significant differences between visits. However, in visit 1 increased AX and (R5–R20) were observed in 59% and 24%, in visit 2 – 45% and 17% of cases, respectively, with no statistically significant differences between visits.Conclusions. Among the long-term functional consequences of SARS-CoV-2 infection with virus-associated lung damage, decreased lung diffusion capacity (reduced DLco) and small airway dysfunction (increased AX and/or R5-R20) were noted in some patients. Impulse oscillometry should be included in the comprehensive functional assessment plan for patients after SARS-CoV-2 infection to diagnose small airway dysfunction.

инфекция SARS-CoV-2COVID-19отдаленные последствиялегочные функциональные тестыимпульсная осциллометрияSARS-CoV-2 infectionCOVID-19long-term consequencespulmonary function testsimpulse oscillometryАвторы выражают благодарность инженеру ЗАО «Медицинские системы» Заитову Марату Ринатовичу за техническую поддержкуThe authors express their gratitude to Marat Rinatovich Zaitov, an engineer at ZAO (CJSC) "Medical Systems," for his technical supportReferencesВинокуров А.С., Юдин А.Л. Необратимые изменения лёгких в исходе повреждения при COVID-19 – размышления на тему и примеры лучевых изображений // Архивъ внутренней медицины. 2022. Т.12, №5(67). С.370–379. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2022-12-5-370-379Vinokurov A.S., Yudin A.L. [Irreversible lung transformation resulting from damage in COVID-19 – discourses and examples of CT images]. Arkhiv” vnutrenney meditsiny = The Russian Archives of Internal Medicine 2022; 12(5):370–379 (in Russian). https://doi.org/10.20514/2226-6704-2022-12-5-370-379Погосова Н.В., Палеев Ф.Н., Аушева А.К., Кучиев Д.Т., Гаман С.А., Веселова Т.Н., Белькинд М.Б., Соколова О.Ю., Жетишева Р.А., Терновой С.К., Бойцов С.А. Последствия COVID-19 на отдаленном этапе после госпитализации // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2022. Т.18, №2. С.118–126. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-04-03Pogosova N.V., Paleev F.N., Ausheva A.K., Kuchiev D.T., Gaman S.A., Veselova T.N. Belkind M.B., Sokolova O.Yu., Zhetisheva R.A., Ternovoy S.K., Boytsov S.A. [Sequelae of COVID-19 at long-term follow-up after hospitalization]. Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2022; 18(2):118–126 (in Russian). https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-04-03Костычева Т.В., Першукова Т.Н., Бикейкин А.В. Отдаленные последствия вирусного поражения легких на фоне COVID-19 у военнослужащих // Военно-медицинский журнал. 2024. №2. С.44–49. https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_2_44Kostycheva T.V., Pershukova T.N., Bikeikin A.V. [Term consequences of viral lung damage against the background of COVID-19 in military personnel]. Voenno- meditsinskiy zhurnal = The Military Medical Journal 2024; 2:44–49 (in Russian). https://doi.org/10.52424/00269050_2024_345_2_44Карчевская Н.А., Скоробогач И.М., Черняк А.В., Мигунова Е.В., Лещинская О.В., Калманова Е.Н., Буланов А.Ю., Островская Е.А., Костин А.И., Никулина В.П., Кравченко Н.Ю., Белевский А.С., Петриков С.С. Результаты отдаленного обследования пациентов после COVID-19 // Терапевтический архив. 2022. Т.94, №3. С.378–388. https://doi.org/10.26442/00403660.2022.03.201399Karchevskaya N.A., Skorobogach I.M., Cherniak A.V., Migunova E.V., Leshchinskaya O.V., Kalmanova E.N., Bulanov A.I., Ostrovskaya E.A., Kostin A.I., Nikulina V.P., Kravchenko N.Iu., Belevskiy A.S., Petrikov S.S. [Long-term follow- up study of post-COVID-19 patients]. Terapevticheskii Arkhiv = Terapevticheskiy arkhiv 2022; 94(3):378–388 (in Russian). https://doi.org/ 10.26442/00403660.2022.03.201399Абдуллаева Г.Б., Авдеев С.Н., Фоминых Е.В., Гордина Г.С., Мустафина М.Х. Оценка отдаленных клинико-функциональных изменений у пациентов, перенесших тяжелое COVID-19-ассоциированное поражение легких // Пульмонология. 2023. Т.33, №4. С.461–471. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2023-33-4-461-471Abdullaeva G.B., Avdeev S.N., Fominykh E.V., Gordina G.S., Mustafina M.Kh. [Assessment of long-term clinical and functional changes in patients recovering from severe COVID-19-associated lung damage]. Pul’monologiya = Russian Pulmonology 2023; 33(4):461–471 (in Russian). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2023-33-4-461-471Черняк А.В., Мустафина М.Х., Науменко Ж.К., Калманова Е.Н., Зыков К.А. Динамика функциональных изменений системы дыхания у пациентов, перенесших COVID-19-ассоциированное поражение легких, через 1 год после выписки из стационара // Пульмонология. 2023. Т.33, №5. С.611–621. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2023-33-5-611-621Chernyak A.V., Mustafina M.Kh., Naumenko Zh.K., Kalmanova E.N., Zykov K.A. [Dynamics of functional changes in the respiratory system after COVID-19-associated lung injury at one year after hospital discharge]. Pul’monologiya = Russian Pulmonology 2023; 33(5):611–621 (in Russian). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2023-33-5-611-621Каменева М.Ю., Черняк А.В., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н., Бабак С.Л., Белевский А.С., Берестень Н.Ф., Калманова Е.Н., Малявин А.Г., Перельман Ю.М., Приходько А.Г., Стручков П.В., Чикина С.Ю., Чушкин М.И. Спирометрия: методическое руководство по проведению исследования и интерпретации результатов // Пульмонология. 2023. Т.33, №3. С.307–340. https://doi.org/10.18093/08690189-2023-33-3-307-340Kameneva M.Yu., Cherniak A.V., Aisanov Z.R., Avdeev S.N., Babak S.L., Belevskiy А.S., Beresten N.F., Kalmanova Е.N., Malyavin A.G., Perelman J.M., Prikhodko A.G., Struchkov P.V., Chikina S.Yu., Chushkin M.I. [Spirometry: national guidelines for the testing and interpretation of results]. Pul’monologiya = Russian Pulmonology 2023; 33(3): 307–340 (in Russian). https://doi.org/10.18093/08690189-2023-33-3-307-340Wanger J., Clausen J.L., Coates A., Pedersen O.F., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Crapo R., Enright P., van der Grinten C.P., Gustafsson P., Hankinson J., Jensen R., Johnson D., Macintyre N., McKay R., Miller M.R., Navajas D., Pellegrino R., Viegi G. Standardisation of the measurement of lung volumes // Eur. Respir. J. 2005. Vol.26, Iss.3. P.511– 522. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00035005Wanger J., Clausen J.L., Coates A., Pedersen O.F., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Crapo R., Enright P., van der Grinten C.P., Gustafsson P., Hankinson J., Jensen R., Johnson D., Macintyre N., McKay R., Miller M.R., Navajas D., Pellegrino R., Viegi G. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur. Respir. J. 2005; 26(3):511–522. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00035005Graham B.L., Brusasco V., Burgos F., Cooper B.G., Jensen R., Kendrick A., MacIntyre N.R., Thompson B.R., Wanger J. 2017 ERS/ATS Standards for single-breath carbon monoxide uptake in the lung // Eur. Respir. J. 2017. Vol. 49, Iss.1. Article numder:1600016. https://doi.org/10.1183/13993003.00016-2016Graham B.L., Brusasco V., Burgos F., Cooper B.G., Jensen R., Kendrick A., MacIntyre N.R., Thompson B.R., Wanger J. 2017 ERS/ATS Standards for single-breath carbon monoxide uptake in the lung. Eur. Respir. J. 2017; 49(1):1600016. https://doi.org/10.1183/13993003.00016-2016Quanjer Ph.H., Tammeling G.J., Cotes J.E., Pedersen O.F., Peslin R., Yernault J-C. Lung volumes and forced ventilatory flows. report working party standardization of lung function tests, European community for steel and coal. official statement of the European Respiratory Society // Eur. Respir. J. Suppl. 1993. Vol.16. P.5–40.Quanjer Ph.H., Tammeling G.J., Cotes J.E., Pedersen O.F., Peslin R., Yernault J-C. Lung volumes and forced ventilatory flows. Report working party standardization of lung function tests, European community for steel and coal. Official statement of the European Respiratory Society. Eur. Respir. J. Suppl. 1993; 16:5–40.Cotes J.E., Chinn D.J., Quanjer P.H., Roca J., Yernault J.C. Standardization of the measurement of transfer factor (diffusing capacity). Report working party standardization of lung function tests, European community for steel and coal. Official statement of the European Respiratory Society // Eur. Respir. J. Suppl. 1993. Vol.16. P.41–52.Cotes J.E., Chinn D.J., Quanjer P.H., Roca J., Yernault J.C. Standardization of the measurement of transfer factor (diffusing capacity). Report working party standardization of lung function tests, European community for steel and coal. Official statement of the European Respiratory Society. Eur. Respir. J. Suppl. 1993; 16:41–52.Bednarek M., Grabicki M., Piorunek T., Batura- Gabryel H. Current place of impulse oscillometry in the assessment of pulmonary diseases // Respir. Med. 2020. Vol.170. Article number:105952. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2020.105952Bednarek M., Grabicki M., Piorunek T., Batura-Gabryel H. Current place of impulse oscillometry in the assessment of pulmonary diseases. Respir. Med. 2020; 170:105952. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2020.105952Vogel J., Smidt U. Impulse oscillometry: analysis of lung mechanics in general practice and the clinic, epidemiological and experimental research. Frankfurt am Main; Moskau; Sennwald; Wien: Pmi-Verl.-Gruppe, 1994. 176 р. ISBN: 3891193165.Vogel J., Smidt U. Impulse oscillometry: analysis of lung mechanics in general practice and the clinic, epidemiological and experimental research. Frankfurt am Main; Moskau; Sennwald; Wien: Pmi-Verl.-Gruppe; 1994. ISBN: 3891193165.Pisi R., Aiello M., Frizzelli A., Feci D., Aredano I., Manari G., Calzetta L., Pelà G., Chetta A. Detection of small airway dysfunction in asthmatic patients by spirometry and impulse oscillometry system // Respiration. 2023. Vol.102, №7. P.487–494. https://doi.org/10.1159/000531205Pisi R., Aiello M., Frizzelli A., Feci D., Aredano I., Manari G., Calzetta L., Pelà G., Chetta A. Detection of small airway dysfunction in asthmatic patients by spirometry and impulse oscillometry system. Respiration 2023; 102(7):487– 494. https://doi.org/10.1159/000531205Crisafulli E., Pisi R., Aiello M., Vigna M., Tzani P., Torres A., Bertorelli G., Chetta A. Prevalence of small-airway dysfunction among COPD patients with different GOLD stages and its role in the impact of disease // Respiration. 2017. Vol.93, Iss.1. P.32–41. https://doi.org/10.1159/000452479Crisafulli E., Pisi R., Aiello M., Vigna M., Tzani P., Torres A., Bertorelli G., Chetta A. Prevalence of small-airway dysfunction among COPD patients with different GOLD stages and its role in the impact of disease. Respiration 2017; 93(1):32–41. https://doi.org/10.1159/000452479Galant S.P., Komarow H.D., Shin H.W., Siddiqui S., Lipworth B.J. The case for impulse oscillometry in the management of asthma in children and adults // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2017. Vol.118, Iss.6. P.664–671. https://doi.org/10.1016/j.anai.2017.04.009Galant S.P., Komarow H.D., Shin H.W., Siddiqui S., Lipworth B.J. The case for impulse oscillometry in the management of asthma in children and adults. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2017; 118(6):664–671. https://doi.org/10.1016/j.anai.2017.04.009Brashier B., Salvi S. Measuring lung function using sound waves: role of the forced oscillation technique and impulse oscillometry system // Breathe. 2015. Vol.11, Iss.1. P.57–65. https://doi.org/10.1183/20734735.020514Brashier B., Salvi S. Measuring lung function using sound waves: role of the forced oscillation technique and impulse oscillometry system. Breathe 2015; 11(1):57–65. https://doi.org/10.1183/20734735.020514Huang Y., Tan C., Wu J., Chen M., Wang Z., Luo L., Zhou X., Liu X., Huang X., Yuan S., Chen C., Gao F., Huang J., Shan H., Liu J. Impact of coronavirus disease 2019 on pulmonary function in early convalescence phase // Respir. Res. 2020. Vol.21, №1. P.163. https://doi.org/10.1186/s12931-020-01429-6Huang Y., Tan C., Wu J., Chen M., Wang Z., Luo L., Zhou X., Liu X., Huang X., Yuan S., Chen C., Gao F., Huang J., Shan H., Liu J. Impact of coronavirus disease 2019 on pulmonary function in early convalescence phase. Respir. Res. 2020; 21(1):163. https://doi.org/ 10.1186/s12931-020-01429-6Tamminen P., Kerimov D., Viskari H., Aittoniemi J., Syrjänen J., Lehtimäki L. Lung function during and after acute respiratory infection in COVID-19 positive and negative outpatients // Eur. Respir. J. 2022. Vol.59, Iss.3. Article number:2102837. https://doi.org/10.1183/13993003.02837-2021Tamminen P., Kerimov D., Viskari H., Aittoniemi J., Syrjänen J., Lehtimäki L. Lung function during and after acute respiratory infection in COVID-19 positive and negative outpatients. Eur. Respir. J. 2022; 59(3):2102837. https://doi.org/10.1183/13993003.02837-2021Lindahl A., Reijula J., Malmberg L.P., Aro M., Vasankari T., Mäkelä J. Small airway function in Finnish COVID- 19 survivors // Respir. Res. 2021. Vol.22, Iss.1. P.237. https://doi.org/10.1186/s12931-021-01830-9Lindahl A., Reijula J., Malmberg L.P., Aro M., Vasankari T., Mäkelä J. Small airway function in Finnish COVID-19 survivors. Respir. Res. 2021; 22(1):237. https://doi.org/10.1186/s12931-021-01830-9Lopes A.J., Litrento P.F., Provenzano B.C., Carneiro A.S., Monnerat L.B., da Cal M.S., Ghetti A.T.A., Mafort T.T. Small airway dysfunction on impulse oscillometry and pathological signs on lung ultrasound are frequent in post-COVID- 19 patients with persistent respiratory symptoms // PLoS One. 2021. Vol.16, Iss.11. Article number:e0260679. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0260679Lopes A.J., Litrento P.F., Provenzano B.C., Carneiro A.S., Monnerat L.B., da Cal M.S., Ghetti A.T.A., Mafort T.T. Small airway dysfunction on impulse oscillometry and pathological signs on lung ultrasound are frequent in post-COVID- 19 patients with persistent respiratory symptoms. PLoS One 2021; 16(11):e0260679. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0260679Савушкина О.И., Черняк А.В., Крюков Е.В., Асеева Н.А., Зайцев А.А. Динамика функционального состояния системы дыхания через 4 месяца после перенесенного COVID-19 // Пульмонология. 2021. Т.31, №5. С.580–586. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-5-580-587Savushkina O.I., Cherniak A.V., Kryukov E.V., Aseeva N.A., Zaytsev A.A. [Follow-up pulmonary function of COVID-19 patients 4 months after hospital discharge]. Pul’monologiya = Russian Pulmonology 2021; 31(5):580–586 (in Russian) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-5-580-587Савушкина О.И., Астанин П.А., Неклюдова Г.В., Авдеев С.Н., Зайцев А.А. Возможности импульсной осциллометрии в диагностике функциональных нарушений бронхолегочной системы после перенесенного COVID-19 // Терапевтический архив. 2023. Т.95, №11. С.924–929. https://doi.org/10.26442/00403660.2023.11.202474Savushkina O.I., Astanin P.A., Nekludova G.V., Avdeev S.N., Zaytsev A.A. [The possibilities of impulse oscillometry in the diagnosis of the lung function disorders after COVID-19]. Terapevticheskii Arkhiv = Terapevticheskiy arkhiv 2023; 95(11):924–929 (in Russian). https://doi.org/10.26442/00403660.2023.11.202474Fernández-de-Las-Peñas C., Rodríguez-Jiménez J., Cancela-Cilleruelo I., Guerrero-Peral A., Martín-Guerrero J.D., García-Azorín D., Cornejo-Mazzuchelli A., Hernández-Barrera V., Pellicer-Valero O.J. Post-COVID-19 symptoms 2 years after SARS-CoV-2 infection among hospitalized vs nonhospitalized patients // JAMA Netw. Open. 2022. Vol.5, Iss.11. Article number:e2242106. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.42106Fernández-de-Las-Peñas C., Rodríguez-Jiménez J., Cancela-Cilleruelo I., Guerrero-Peral A., Martín-Guerrero J.D., García-Azorín D., Cornejo-Mazzuchelli A., Hernández-Barrera V., Pellicer-Valero O.J. Post-COVID-19 symptoms 2 years after SARS-CoV-2 infection among hospitalized vs nonhospitalized patients. JAMA Netw. Open 2022; 5(11):e2242106. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.42106Cherrez-Ojeda I., Osorio M. F., Robles-Velasco K., Calderón J.C., Cortés-Télles A., Zambrano J., Guarderas C., Intriago B., Gochicoa-Rangel L. Small airway disease in post-acute COVID-19 syndrome, a non-conventional approach in three years follow-up of a patient with long COVID: a case report // J. Med. Case Rep. 2023. Vol.17, Iss.1. Article number:386. https://doi.org/10.1186/s13256-023-04113-7Cherrez-Ojeda I., Osorio M. F., Robles-Velasco K., Calderón J.C., Cortés-Télles A., Zambrano J., Guarderas C., Intriago B., Gochicoa-Rangel L. Small airway disease in post-acute COVID-19 syndrome, a non-conventional approach in three years follow-up of a patient with long COVID: a case report. J. Med. Case Rep. 2023; 17(1):386. https://doi.org/10.1186/s13256-023-04113-7Савушкина О.И., Черняк А.В. Методы диагностики дисфункции мелких дыхательных путей и равномерности вентиляции лёгких: их применение после перенесенной новой коронавирусной инфекции // Бюллетень физиол огии и патологии дыхания. 2022. Вып.84. С.137–143. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2022-84-137-143мSavushkina O.I., Cherniak A.V. [Methods for diagnosing dysfunction of small airways and uniformity of lung ventilation: their use after a novel coronavirus infection]. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniâ = Bulletin Physiology and Pathology of Respiration 2022; (84):137–143 (in Russian). https://doi.org/10.36604/1998-5029-2022-84-137-143

The authors declare that there are no conflicts of interest present.