cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2024-93-72-82cfpd-1188Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHСостояние легочной функции у пациентов с бронхиальной астмой в постковидном периодеLung function in patients with asthma in the post-COVID periodhttps://orcid.org/0000-0002-4286-2827МинееваЕ. Е.MineevaE. E.

Елена Евгеньевна Минеева, канд. мед. наук, научный сотрудник, лаборатория восстановительного лечения, врач функциональной диагностики, врач-пульмонолог

690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73г

Elena E. Mineeva, MD, PhD (Med.), Staff Scientist, Laboratory of Rehabilitative Treatment, Vladivostok Branch of Far Eastern Scientific Center of Physiology

73g Russkaya Str., Vladivostok, 690105

elmineeva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2492-3198АнтонюкМ. В.AntonyukM. V.

Марина Владимировна Антонюк, д-р мед. наук, профессор, зав. лабораторией восстановительного лечения

690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73г

Marina V. Antonyuk, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Head of Laboratory of Rehabilitative Treatment

73g Russkaya Str., Vladivostok, 690105

antonyukm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0396-6380ЮренкоА. В.YurenkoA. V.

Алла Валентиновна Юренко, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, лаборатория восстановительного лечения, врач-терапевт

690105, г. Владивосток, ул. Русская, 73г

Alla V. Yurenko, MD, PhD (Med.), Senior Staff Scientist, Laboratory of Rehabilitative Treatment

73g Russkaya Str., Vladivostok, 690105

yurenko_alla@mail.ruВладивостокский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» – Научно-исследовательский институт медицинской климатологии и восстановительного леченияVladivostok Branch of Far Eastern Scientific Centre of Physiology and Pathology of Respiration – Institute of Medical Climatology and Rehabilitation Treatment2024120920240937282Copyright © Минеева Е.Е., Антонюк М.В., Юренко А.В., 20242024Минеева Е.Е., Антонюк М.В., Юренко А.В.Mineeva E.E., Antonyuk M.V., Yurenko A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1188

Цель. Изучить состояние легочной функции у пациентов с бронхиальной астмой (БА) после перенесенной новой коронавирусной инфекции.Материалы и методы. В исследовании на условиях добровольного информированного согласия участвовали 55 пациентов, перенесших COVID-19. Основную группу составили 30 пациентов с БА легкой степени тяжести, группу сравнения – 25 пациентов без хронических болезней органов дыхания (БОД). В зависимости от степени поражения легочной паренхимы по данным компьютерной томографии органов грудной полости у 14 человек был диагностирован COVID-19 легкой степени тяжести (КТ 0 ст.); у 27 – COVID-19 средней степени тяжести (КТ 1-2 ст.); у 14 – COVID-19 тяжелой степени (КТ 3-4 ст.). Исследование функции внешнего дыхания проводили однократно с учетом российских и международных требований их выполнения.Результаты. У больных БА обструктивный тип нарушений функции внешнего дыхания преобладал при КТ 1-2 ст. (79%), при КТ 0 ст. (67%), при КТ 3-4 ст. (43% случаев). Диффузионная способность легких как у пациентов с БА, так и без БОД была нарушена преимущественно при КТ 3-4 ст. – в 57% случаев. При анализе легочной функции в зависимости от состояния диффузионной способности легких (ДСЛ) среди пациентов с БА снижение ДСЛ было выявлено в 17% случаев, без БОД – в 24% случаев. Статистически значимых изменений легочной вентиляции у больных БА с нарушением ДСЛ в сравнении с пациентами без БОД не было выявлено.Заключение. Все пациенты с респираторными симптомами после COVID-19 должны проходить комплексное исследование легочной функции для выявления бронхообструктивного синдрома, нарушения диффузионной способности легких и их своевременной коррекции.

Aim. To assess the lung function in patients with bronchial asthma (BA) after new-onset coronavirus infection.Materials and methods. Fifty-five patients who underwent COVID-19 participated in the study under conditions of voluntary informed consent. The main group consisted of 30 patients with mild BA, the comparison group – 25 patients without chronic respiratory diseases (CRD). According to chest computed tomography (CT) findings, the degree of lung parenchyma involvement was classified as follows: mild COVID-19 (CT 0 stage) in 14 patients; moderate COVID-19 (CT 1-2 stages) in 27 patients; and severe COVID-19 (CT 3-4 stages) in 14 patients. Lung function tests were conducted once, adhering to both Russian and international standards.Results. In patients with BA, obstructive pulmonary function impairment was predominant at CT 1-2 stages (79%), CT 0 stage (67%), and CT 3-4 stages (43%). Lung diffusion capacity (LDC) was impaired predominantly in CT 3-4 stages in both BA patients and those without CRD, occurring in 57% of cases. Analysis of lung function showed that LDC reduction was detected in 17% of BA cases and 24% of non-CRD cases. There were no statistically significant changes in pulmonary ventilation among BA patients with impaired LDC compared to patients without CRD.Conclusion. All patients with respiratory symptoms after COVID-19 should undergo comprehensive lung function assessment to identify bronchial obstruction, impaired lung diffusion capacity, and ensure timely intervention.

бронхиальная астмалегочная функцияпостковидный периодbronchial asthmalung functionpost-COVID periodReferencesБадалян К.Р., Соловьева Э.Ю. COVID-19: долгосрочные последствия для здоровья // Consilium Medicum. 2021. Т.23, №12. С.993–999. https://doi.org/10.26442/20751753.2021.12.201347Badalyan K.R., Solov′yeva E.Yu. [COVID-19: long-term health impacts]. Consilium Medicum 2021; 23(12):993–999 (in Russian). https://doi.org/10.26442/20751753.2021.12.201347Погосова Н.В., Палеев Ф.Н., Аушева А.К., Кучиев Д.Т., Гаман С.А., Веселова Т.Н., Белькинд М.Б., Соколова О.Ю., Жетишева Р.А., Терновой С.К., Бойцов С.А. Последствия COVID-19 на отдаленном этапе после госпитализации // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2022. Т.18, №2. С.118–126. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-04-03Pogosova N.V., Paleyev F.N., Ausheva A.K., Kuchiyev D.T., Gaman S.A., Veselova T.N., Bel′kind M.B., Sokolova O.YU., Zhetisheva R.A., Ternovoy S.K., Boytsov S.A. [Sequelae of COVID-19 at long-term follow-up after hospitalization]. Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2022; 18(2):118–126 (in Russian). https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-04-03Зайцев А.А., Лещенко И.В. Продолжающийся симптоматический COVID-19 – практические рекомендации // Consilium Medicum. 2022. Т.24, №3. С.209–212. https://doi.org/10.26442/20751753.2022.3.201531Zaytsev A.A., Leshchenko I.V. [Ongoing symptomatic COVID-19 – practical advice: A review]. Consilium Medicum 2022; 24(3):209–212 (in Russian). https://doi.org/10.26442/20751753.2022.3.201531Lee J.H., Yim J.J., Park J. Pulmonary function and chest computed tomography abnormalities 6-12 months after recovery from COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Respir. Res. 2022. Vol.23, Iss.1. Article number:233. https://doi.org/10.1186/s12931-022-02163-xLee J.H., Yim J.J., Park J. Pulmonary function and chest computed tomography abnormalities 6-12 months after recovery from COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Respir. Res. 2022; 23(1):233. https://doi.org/10.1186/s12931-022-02163-xЕжов М.В., Попова М.Д., Алексеева И.А., Покровский Н.С., Палеев Ф.Н. Новая коронавирусная инфекция: от патогенеза к терапии // Кардиологический вестник. 2021. Т.16, №1. С.10–19. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20211601110Ezhov M.V., Popova M.D., Alekseyeva I.A., Pokrovskiy N.S., Paleyev F.N. [Novel coronavirus infection: from pathogenesis to therapy]. Kardiologicheskiy vestnik = Russian Cardiology Bulletin 2021; 16(1):10–19 (in Russian) https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20211601110Лещенко И.В., Эсаулова Н.А., Глушкова Т.В., Скорняков С.Н. Респираторные нарушения при постковидном синдроме // Терапевтический архив. 2023. Т.95, №3. С.203–209. https://doi.org/10.26442/00403660.2023.03.202072Leshchenko I.V., Esaulova N.A., Glushkova T.V., Skornyakov S.N. [Respiratory disorders of post-COVID-19 syndrome]. Terapevticheskiy arkhiv 2023; 95(3):203–209 (in Russian). https://doi.org/10.26442/00403660.2023.03.202072Золотницкая В.П., Сперанская А.А., Кузубова Н.А., Титова О.Н., Амосова О.В. Долгосрочные последствия COVID-19 у пациентов по данным функционально-лучевых исследований легких // РМЖ. Медицинское обозрение. 2022. Т.6, №7. С.360–366. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-7-360-366Zolotnitskaya V.P., Speranskaya A.A., Kuzubova N.A., Titova O.N., Amosova O.V. [Long-term effects of COVID-19 in patients according to the functional lung imaging in radiation therapy]. Russkii meditsinskii zhurnal. Meditsinskoye obozreniye = Russian medical inquiry 2022; 6(7):360–366 (in Russian). https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-7-360-366Venkatesan P. NICE guideline on long COVID // Lancet Respir. Med. 2021. Vol.9, Iss.2. Article number:129. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00031-XVenkatesan P. NICE guideline on long COVID. Lancet Respir. Med. 2021; 9(2):129. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00031-XВременные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 18» (26.10.2023). 250 с. URL: BMP_ COVID-19_V18.pdf[Temporary methodological recommendations "Prevention, diagnosis and treatment of a new coronavirus infection (COVID-19), version 18"] (26.1.2023) (in Russian). Available at: BMP_ COVID-19_V18.pdfThomas M., Price O.J., Hull J.H. Pulmonary function and COVID-19 // Curr. Opin. Physiol. 2021. Vol.21. P.29– 35. https://doi.org/10.1016/j.cophys.2021.03.005Thomas M., Price O.J., Hull J.H. Pulmonary function and COVID-19. Curr. Opin. Physiol. 2021; 21:29–35. https://doi.org/ 10.1016/j.cophys.2021.03.005Овсянников Е.С., Авдеев С.Н., Будневский А.В., Дробышева Е.С., Савушкина И.А. Бронхиальная астма и COVID-19: вопросы коморбидности // Туберкулез и болезни легких. 2021. Т.99, №9. С.6–14. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-9-6-14Ovsyannikov YE.S., Avdeyev S.N., Budnevskiy A.V., Drobysheva YE.S., Savushkina I.A. [Bronchial Asthma and COVID-19: comorbidity issues]. Tuberkulez i bolezni legkikh = Tuberculesis and lung diseases 2021; 99(9):6–14 (in Russian). https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-9-6-14Трухан Д.И. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и заболевания / патологические состояния органов дыхания // Медицинский совет. 2022. Т.16, №18. С.154–161. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-18-154-161Trukhan D.I. [New coronavirus infection (COVID-19) and respiratory diseases / pathological conditions]. Meditsinskiy sovet = Medical Council 2022; 16(18):154–161 (in Russian). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-18-154-161Алекперов Р.И., Макарьянц Н.Н., Чушкин М.И., Абубикиров А.Ф., Кравченко Н.Ю. Бронхиальная астма и COVID-19 // Практическая пульмонология. 2023. № 2. С.25–32. https://doi.org/10.24412/2409-6636-2023-12875Alekperov R.I., Makar'yants N.N., Chushkin M.I., Abubikirov A.F., Kravchenko N.Yu. [Bronchial Asthma and COVID-19]. Prakticheskaya pul'monologiya = The Journal of Practical Pulmonology 2023; 2:25–32 (in Russian). https://doi.org/10.24412/2409-6636-2023-12875Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (2023 update). URL: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2023/07/GINA-2023-Full-report-23_07_06-WMS.pdfGlobal Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (2023 update). Available at: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2023/07/GINA-2023-Full-report-23_07_06-WMS.pdfJuniper E.F., Bousquet J., Abetz L., Bateman E.D. GOAL Committee. Identifying ‘well-controlled’ and ‘not wellcontrolled’ asthma using the Asthma Control Questionnaire // Respir. Med. 2006. Vol.100, Iss.4. P.616–621. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2005.08.012Juniper E.F., Bousquet J., Abetz L., Bateman E.D. GOAL Committee. Identifying ‘well-controlled’ and ‘not wellcontrolled’ asthma using the Asthma Control Questionnaire. Respir. Med. 2006; 100(4):616–621. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2005.08.012Каменева М.Ю., Черняк А.В., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н., Бабак С.Л., Белевский А.С., Берестень Н.Ф., Калманова Е.Н., Малявин А.Г., Перельман Ю.М., Приходько А.Г., Стручков П.В., Чикина С.Ю., Чушкин М.И. Спирометрия: методическое руководство по проведению исследования и интерпретации результатов Межрегиональная общественная организация «Российское респираторное общество» Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация специалистов функциональной диагностики» Общероссийская общественная организация «Российское научно-медицинское общество терапевтов» // Пульмонология. 2023. Т.33, №3. С.307–340. https://doi.org/10.18093/08690189-2023-33-3-307-340Kameneva M.Yu., Chernyak A.V., Aysanov Z.R., Avdeyev S.N., Babak S.L., Belevskiy A.S., Beresten' N.F., Kalmanova Ye.N., Malyavin A.G., Perel'man Yu.M., Prikhod'ko A.G., Struchkov P.V., Chikina S.Yu., Chushkin M.I. [Spirometry: national guidelines for the testing and interpretation of results Interregional Public Organization «Russian Respiratory Society» All-Russian Public Organization «Russian Association of Specialists in Functional Diagnostics» All- Russian Public Organization «Russian Scientific Medical Society of Therapists»]. Pul'monologiya = Russian Pulmonology 2023; 33(3):307–340 (in Russian). https://doi.org/10.18093/08690189-2023-33-3-307-340Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Coates A., Crapo R., Enright P., van der Grinten C.P., Gustafsson P., Jensen R., Johnson D.C, MacIntyre N., McKay R., Navajas D., Pedersen O.F., Pellegrino R., Viegi G., Wanger J. Standardisation of spirometry // Eur. Respir. J. 2005. Vol.26, Iss.2. P.319–337. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00034805Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Coates A., Crapo R., Enright P., van der Grinten C.P., Gustafsson P., Jensen R., Johnson D.C, MacIntyre N., McKay R., Navajas D., Pedersen O.F., Pellegrino R., Viegi G., Wanger J. Standardisation of spirometry. Eur. Respir. J. 2005; 26(2):319–337. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00034805Quanjer P.H., Stanojevic S., Cole T.J., Baur X., Hall G.L., Culver B.H., Enrigh P.L., Hankinson J.L., Ip M.S.M., Zheng J., Stocks J. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3-95-yr age range: the global lung function 2012 equations // Eur. Respir. J. 2012. Vol.40, Iss.10. P.1324–1343. https://doi.org/10.1183/09031936.00080312Quanjer P.H., Stanojevic S., Cole T.J., Baur X., Hall G.L., Culver B.H., Enrigh P.L., Hankinson J.L., Ip M.S.M., Zheng J., Stocks J. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3-95-yr age range: the global lung function 2012 equations. Eur. Respir. J. 2012; 40(10):1324–1343. https://doi.org/10.1183/09031936.00080312Айсанов З.Р., Калманова Е.Н., Каменева М.Ю., Кирюхина Л.Д., Лукина О.Ф., Науменко Ж.К., Неклюдова Г.В., Перельман Ю.М., Савушкина О.И., Стручков П.В., Черняк А.В., Чушкин М.И., Шергина Е.А. Рекомендации Российского респираторного общества по проведению функциональных исследований системы дыхания в период пандемии COVID-19. Версия 1.1. от 19.05.2020 // Практическая пульмонология. 2020. №1. С.104–107. EDN: ZKPPOZ.Aysanov Z.R., Kalmanova Ye.N., Kameneva M.Yu., Kiryukhina L.D., Lukina O.F., Naumenko Zh.K., Neklyudova G.V., Perel'man YU.M., Savushkina O.I., Struchkov P.V., Chernyak A.V., Chushkin M.I., Shergina Ye.A. [Recommendations of the Russian Respiratory Society on conducting functional studies of the respiratory system during the COVID-19 pandemic. Version 1.1. 19.05.2020]. Prakticheskaya pul'monologiya 2020; 1:104–107 (in Russian).Stanojevic S., Graham B.L., Cooper B.G., Bruce R., Thompson B.R., Carter K.W., Francis R.W., Graham L., Hall G.L. Global Lung Function Initiative (GLI) TLCO working group. Official ERS technical standards: Global Lung Function Initiative reference values for the carbon monoxide transfer factor for Caucasians // Eur. Respir. J. 2017. Vol.50. Iss.3. Article number: 1700010. https://doi.org/10.1183/13993003.00010-2017Stanojevic S., Graham B.L., Cooper B.G., Bruce R., Thompson B.R., Carter K.W., Francis R.W., Graham L., Hall G.L. Global Lung Function Initiative (GLI) TLCO working group. Official ERS technical standards: Global Lung Function Initiative reference values for the carbon monoxide transfer factor for Caucasians. Eur. Respir. J. 2017; 50(3):1700010. https://doi.org/10.1183/13993003.00010-2017Tsampasian V., Elghazaly H., Chattopadhyay R., Debski M., Naing T.K.P., Garg P., Clark A., Ntatsaki E., Vassiliou V.S. Risk factors associated with Post-COVID-19 condition Systematic review and meta-analysis // JAMA Intern Med. 2023. Vol.183, Iss.6. P.566–580. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.0750Tsampasian V., Elghazaly H., Chattopadhyay R., Debski M., Naing T.K.P., Garg P., Clark A., Ntatsaki E., Vassiliou V.S. Risk factors associated with post-COVID-19 condition systematic review and meta-analysis. JAMA Intern. Med. 2023; 183(6):566–580. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.0750Maglietta G., Diodati F., Puntoni M., Lazzarelli S., Marcomini B., Patrizi L., Caminiti C. Prognostic factors for post-COVID-19 syndrome: a systematic review and meta-analysis // J. Clin. Med. 2022. Vol.11, Iss.6. Article number: 1541. https://doi.org/10.3390/jcm11061541Maglietta G., Diodati F., Puntoni M., Lazzarelli S., Marcomini B., Patrizi L., Caminiti C. Prognostic factors for post-COVID-19 syndrome: a systematic review and meta-analysis. J. Clin. Med. 2022; 11(6):1541. https://doi.org/10.3390/jcm11061541Bai F., Tomasoni D., Falcinella C., Barbanotti D., Castoldi R., Mulè G., Augello M., Mondatore D., Allegrini M., Cona A., Tesoro D., Tagliaferri G., Viganò O., Suardi E., Tincati C., Beringheli T., Varisco B., Battistini C.L., Piscopo K., Vegni E., Tavelli A., Terzoni S., Marchetti G., Monforte A.D. Female gender is associated with long COVID syndrome: a prospective cohort study // Clin. Microbiol. Infect. 2022. Vol.28, Iss.4. P.611.e9–e16. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2021.11.002Bai F., Tomasoni D., Falcinella C., Barbanotti D., Castoldi R., Mulè G., Augello M., Mondatore D., Allegrini M., Cona A., Tesoro D., Tagliaferri G., Viganò O., Suardi E., Tincati C., Beringheli T., Varisco B., Battistini C.L., Piscopo K., Vegni E., Tavelli A., Terzoni S., Marchetti G., Monforte A.D. Female gender is associated with long COVID syndrome: a prospective cohort study. Clin. Microbiol. Infect. 2022; 28(4):611.e9–e16. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2021.11.002Florencio L.L., Fernández-de-Las-Peñas C. Long COVID: systemic inflammation and obesity as therapeutic targets // Lancet Respir. Med. 2022. Vol.10, Iss.8. P.726–727. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00159-XFlorencio L.L., Fernández-de-Las-Peñas C. Long COVID: systemic inflammation and obesity as therapeutic targets. Lancet Respir. Med. 2022; 10(8):726–727. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00159-XAntoniou K.M., Vasarmidi E., Russell A.M., Andrejak C., Crestani B., Delcroix M., Dinh-Xuan A.T., Poletti V., Sverzellati N., Vitacca M., Witzenrath M., Tonia T., Spanevello A. European Respiratory Society statement on long COVID follow-up // Eur. Respir. J. 2022. Vol.60, Iss.2. Article number:2102174. https://doi.org/10.1183/13993003.02174-2021Antoniou K.M., Vasarmidi E., Russell A.M., Andrejak C., Crestani B., Delcroix M., Dinh-Xuan A.T., Poletti V., Sverzellati N., Vitacca M., Witzenrath M., Tonia T., Spanevello A. European Respiratory Society statement on long COVID follow-up. Eur Respir. J. 2022; 60(2):2102174. https://doi.org/10.1183/13993003.02174-2021Steinbeis F., Thibeault C., Doellinger F., Ring R.M., Mittermaier M., Ruwwe-Glösenkamp C., Alius F., Knape P., Meyer H.J., Lippert L.J., Helbig E.T., Grund D., Temmesfeld-Wollbrück B., Suttorp N., Sander L.E., Kurth F., Penzkofer T., Witzenrath M., Zoller T. Severity of respiratory failure and computed chest tomography in acute COVID-19 correlates with pulmonary function and respiratory symptoms after infection with SARS-CoV-2: an observational longitudinal study ove r 12 months // Respir. Med. 2022. Vol.191. Article number:106709. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2021.106709Steinbeis F., Thibeault C., Doellinger F., Ring R.M., Mittermaier M., Ruwwe-Glösenkamp C., Alius F., Knape P., Meyer H.J., Lippert L.J., Helbig E.T., Grund D., Temmesfeld-Wollbrück B., Suttorp N., Sander L.E., Kurth F., Penzkofer T., Witzenrath M., Zoller T. Severity of respiratory failure and computed chest tomography in acute COVID-19 correlates with pulmonary function and respiratory symptoms after infection with SARS-CoV-2: An observational longitudinal study over 12 months. Respir. Med. 2022; 191:106709. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2021.106709

The authors declare that there are no conflicts of interest present.