cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2024-93-83-90cfpd-1189Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHМногофакторный регрессионный анализ факторов риска развития полипозного риносинуситаMultivariate regression analysis of risk factors for the development of polyposisrhinosinusitisИвановМ. О.IvanovM. O.

Михаил Олегович Иванов, аспирант кафедры патологической физиологии

г. Чита, ул. Горького, 39а

Mikhail O. Ivanov, Postgraduate student, Department of the Pathological Physiology

39a Gorkiy Str., Chita, 672000

89148008008@mail.ruЕгороваЕ. В.EgorovaE. V.

Елена Владимировна Егорова, д-р мед. наук, зав. кафедрой отоларингологии

г. Чита, ул. Горького, 39а

Elena V. Egorova, MD, PhD, DSc (Med.), Head of the Department of Otolaryngology

39a Gorkiy Str., Chita, 672000

egorovaelen@mail.ruФефеловаЕ. В.FefelovaE. V.

Елена Викторовна Фефелова, д-р мед. наук, профессор кафедры патологической физиологии

г. Чита, ул. Горького, 39а

Elena V. Fefelova, MD, PhD, DSc (Med.), Professor of the Department of Pathological Physiology

39a Gorkiy Str., Chita, 672000

fefelova.elena@mail.ruЦыбиковН. Н.TsybikovN. N.

Намжил Нанзатович Цыбиков, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой патологической физиологии

г. Чита, ул. Горького, 39а

Namzhil N. Tsybikov, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Head of the Department of Pathological Physiology

39a Gorkiy Str., Chita, 672000

thybikov@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииChita State Medical Academy2024130920240938390Copyright © Иванов М.О., Егорова Е.В., Фефелова Е.В., Цыбиков Н.Н., 20242024Иванов М.О., Егорова Е.В., Фефелова Е.В., Цыбиков Н.Н.Ivanov M.O., Egorova E.V., Fefelova E.V., Tsybikov N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1189

Введение. Хронический риносинусит с полипами носа относится к группе хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа и околоносовых пазух с не до конца изученным этиопатогенезом. Несмотря на наличие разных теорий развития данного заболевания и принципов патогенетической терапии, некоторые пациенты продолжают страдать от заболевания, не поддающегося медикаментозному и хирургическому лечению.Целью исследования явилось определение наиболее значимых факторов риска развития полипозного риносинусита у больных хроническим гнойным риносинуситом с использованием бинарной логистической регрессии.Материалы и методы. В исследование включены пациенты с диагнозом хронический гнойный риносинусит (n=40) и хронический гнойно-полипозный риносинусит (n=40), находившиеся на лечении в оториноларингологическом отделении ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Чита с 2016 по 2020 гг. Группу контроля составили 20 здоровых добровольцев, сопоставимых по полу и возрасту с группами исследования. Всем обследуемым проведен комплекс общеклинических исследований, бактериологический анализ, эндоскопический осмотр, в сыворотке крови и назальном секрете определены уровни интерлейкина (IL)-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, дефензинов (HAD 1-3), белка теплового шока 70 и аутоантител к нему, коагуляционная активность назального секрета. Для анализа факторов риска развития полипозного риносинусита мы использовали математическую модель бинарной логистической регрессии.Результаты. Нами было показано, что высокой прогностической значимостью для развития полипоза слизистой носа у больных гнойным риносинуситом имеют показатели концентрации белка теплового шока 70, IL-10 и содержание HAD 1-3 в сыворотке крови.Заключение. Набор тестов, включающий уровни HSP70, IL-10 и HAD 1-3 в сыворотке крови, позволяет в 99 % предсказать развитие хронического полипозного риносинусита.

Introduction. Chronic rhinosinusitis with nasal polyps is a group of chronic recurrent inflammatory diseases of the nasal mucosa and paranasal sinuses with an incompletely understood etiopathogenesis. Despite various theories on the development of this disease and principles of pathogenetic therapy, some patients continue to suffer from the disease, which is resistant to both medical and surgical treatment.The aim of this study was to identify the most significant risk factors for the development of polypoid rhinosinusitis in patients with chronic purulent rhinosinusitis using binary logistic regression.Materials and methods. The study included patients diagnosed with chronic purulent rhinosinusitis (n=40) and chronic purulent-polypoid rhinosinusitis (n=40) who were treated at the otorhinolaryngology department of the Chita Clinical Hospital "RZD-Medicine" from 2016 to 2020. The control group consisted of 20 healthy volunteers, matched by sex and age with the study groups. All subjects underwent comprehensive clinical examinations, bacteriological analysis, endoscopic examination, and measurements of interleukin (IL)-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, defensins (HAD 1-3), heat shock protein 70 (HSP70), and autoantibodies to it in serum and nasal secretions, as well as the coagulation activity of nasal secretions. Binary logistic regression was used to analyze risk factors for the development of polypoid rhinosinusitis.Results. We demonstrated that high predictive significance for the development of nasal mucosal polyps in patients with purulent rhinosinusitis is associated with concentrations of heat shock protein 70, IL-10, and HAD 1-3 in serum.Conclusion. A test set that includes levels of HSP70, IL-10, and HAD 1-3 in serum can predict the development of chronic polypoid rhinosinusitis with 99% accuracy.

хронический полипозный риносинуситцитокиныдефензиныбелок теплового шокарегрессионный анализchronic polypoid rhinosinusitiscytokinesdefensinsheat shock proteinregression analysisReferencesAmirapu S., Biswas K., Radcliff F.J., Wagner Mackenzie B., Ball S., Douglas R.G. Sinonasal tissue remodelling during chronic rhinosinusitis // Int. J. Otolaryngol. 2021. Vol. 2021. Article number:7428955. https://doi.org/10.1155/2021/7428955Amirapu S., Biswas K., Radcliff F.J., Wagner Mackenzie B., Ball S., Douglas R.G. Sinonasal tissue remodelling during chronic rhinosinusitis. Int. J. Otolaryngol. 2021; 2021:7428955. https://doi.org/10.1155/2021/7428955Shaghayegh G., Cooksley C., Ramezanpour M., Wormald P.J., Psaltis A.J., Vreugde S. Chronic rhinosinusitis, S. aureus biofilm and secreted products, inflammatory responses, and disease severity // Biomedicines. 2022. Vol.10, Iss.6. Article number:1362. https://doi.org/10.3390/biomedicines10061362Shaghayegh G., Cooksley C., Ramezanpour M., Wormald P.J., Psaltis A.J., Vreugde S. Chronic rhinosinusitis, S. aureus biofilm and secreted products, inflammatory responses, and disease severity. Biomedicines 2022; 10(6):1362. https://doi.org/10.3390/biomedicines10061362Carsuzaa F., Béquignon É., Dufour X., de Bonnecaze G., Lecron J.C., Favot L. Cytokine signature and involvement in chronic rhinosinusitis with nasal polyps // Int. J. Mol. Sci. 2021. Vol.23, Iss.1. Article number:417. https://doi.org/10.3390/ijms23010417Carsuzaa F., Béquignon É., Dufour X., de Bonnecaze G., Lecron J.C., Favot L. Cytokine signature and involvement in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Int. J. Mol. Sci. 2021; 23(1):417. https://doi.org/10.3390/ijms23010417Tsybikov N.N., Egorova E.V., Fefelova E.V., Kuznik B.I., Magen E. Heat shock protein 70 and anti-heat shock protein 70 antibodies in nasal secretions of patients with chronic rhinosinusitis // Allergy Rhinol. (Providence). 2016. Vol.7, Iss.1. P.14–20. https://doi.org/10.2500/ar.2016.7.0149Tsybikov N.N., Egorova E.V., Fefelova E.V., Kuznik B.I., Magen E. Heat shock protein 70 and anti-heat shock protein 70 antibodies in nasal secretions of patients with chronic rhinosinusitis. Allergy Rhinol. (Providence) 2016; 7(1):14– 20. https://doi.org/10.2500/ar.2016.7.0149Tsybikov N.N., Kuznik B.I., Egorova E.V., Fefelova E.V., Magen E. Anticytokine autoantibodies in chronic rhinosinusitis // Allergy Asthma Proc. 2015. Vol.36, Iss.6. P.473–480. https://doi.org/10.2500/aap.2015.36.3880Tsybikov N.N., Kuznik B.I., Egorova E.V., Fefelova E.V., Magen E. Anticytokine autoantibodies in chronic rhinosinusitis. Allergy Asthma Proc. 2015; 36(6):473–480. https://doi.org/10.2500/aap.2015.36.3880Jonstam K., Alsharif S., Bogaert S., Suchonos N., Holtappels G., Jae-Hyun Park J., Bachert C. Extent of inflammation in severe nasal polyposis and effect of sinus surgery on inflammation // Allergy. 2021. Vol.76, Iss.3. P.933–936. https://doi.org/10.1111/all.14550Jonstam K., Alsharif S., Bogaert S., Suchonos N., Holtappels G., Jae-Hyun Park J., Bachert C. Extent of inflammation in severe nasal polyposis and effect of sinus surgery on inflammation. Allergy 2021; 76(3):933–936. https://doi.org/10.1111/all.14550Ishikawa C., Takeno S., Okamoto Y., Kawasumi T., Kakimoto T., Takemoto K., Nishida M., Ishino T., Hamamoto T., Ueda T., Tanaka A. Oncostatin M's involvement in the pathogenesis of chronic rhinosinusitis: focus on type 1 and 2 inflammation // Biomedicines. 2023. Vol.11, Iss.12. Article number:3224. https://doi.org/10.3390/biomedicines11123224Ishikawa C., Takeno S., Okamoto Y., Kawasumi T., Kakimoto T., Takemoto K., Nishida M., Ishino T., Hamamoto T., Ueda T., Tanaka A. Oncostatin M's involvement in the pathogenesis of chronic rhinosinusitis: focus on type 1 and 2 inflammation. Biomedicines 2023; 11(12):3224. https://doi.org/10.3390/biomedicines11123224Viksne R.J.; Sumeraga G., Pilmane M. Antimicrobial and defense proteins in chronic rhinosinusitis with nasal polyps // Medicina (Kaunas). 2023. Vol.59. Article number:1259. https://doi.org/10.3390/medicina59071259Viksne R.J.; Sumeraga G., Pilmane M. Antimicrobial and defense proteins in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Medicina (Kaunas) 2023; 59:1259. https://doi.org/10.3390/medicina59071259Kumar P., Kizhakkedathu J.N., Straus S.K. Antimicrobial peptides: diversity, mechanism of action and strategies to improve the activity and biocompatibility in vivo // Biomolecules. 2018. Vol.8, Iss.1. Article number:4. https://doi.org/10.3390/biom8010004Kumar P., Kizhakkedathu J.N., Straus S.K. Antimicrobial peptides: diversity, mechanism of action and strategies to improve the activity and biocompatibility in vivo. Biomolecules 2018; 8(1):4. https://doi.org/10.3390/biom8010004Santacroce L., Topi S., Charitos I.A., Lovero R., Luperto P., Palmirotta R., Jirillo E. Current views about the inflammatory damage triggered by bacterial superantigens and experimental attempts to neutralize superantigen-mediated toxic effects with natural and biological products // Pathophysiology. 2024. Vol.31, Iss.1. P.18–31. https://doi.org/10.3390/pathophysiology31010002Santacroce L., Topi S., Charitos I.A., Lovero R., Luperto P., Palmirotta R., Jirillo E. Current views about the inflammatory damage triggered by bacterial superantigens and experimental attempts to neutralize superantigen-mediated toxic effects with natural and biological products. Pathophysiology 2024; 31(1):18–31. https://doi.org/10.3390/pathophysiology31010002Fu J., Zong X., Jin M., Min J., Wang F., Wang Y. Mechanisms and regulation of defensins in host defense // Signal Transduct. Target. Ther. 2023. Vol.8, Iss.1. Article number:300. https://doi.org/10.1038/s41392-023-01553-xFu J., Zong X., Jin M., Min J., Wang F., Wang Y. Mechanisms and regulation of defensins in host defense. Signal Transduct. Target. Ther. 2023; 8(1):300.bhttps://doi.org/10.1038/s41392-023-01553-xBrook M., Tomlinson G.H., Miles K., Smith R.W., Rossi A.G., Hiemstra P.S., van 't Wout E.F., Dean J.L., Gray N.K., Lu W., Gray M. Neutrophil-derived alpha defensins control inflammation by inhibiting macrophage mRNA translation // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2016. Vol.113, Iss.16. P.4350–4355. https://doi.org/10.1073/pnas.1601831113Brook M., Tomlinson G.H., Miles K., Smith R.W., Rossi A.G., Hiemstra P.S., van't Wout E.F., Dean J.L., Gray N.K., Lu W., Gray M. Neutrophil-derived alpha defensins control inflammation by inhibiting macrophage mRNA translation. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2016; 113(16):4350–4355. https://doi.org/10.1073/pnas.1601831113Мудров В.А. Алгоритм применения Roc-анализа в биомедицинских исследованиях с помощью пакета программ SPSS // Забайкальский медицинский вестник. 2021. №1. С.148–153. https://doi.org/10.52485/19986173_2021_1_148Mudrov V.A. [ROC curve analysis algorithm in biomedical research using SPSS software package]. Zabaykal'skiy meditsinskiy vestnik = Transbaikalian Medical Bulletin 2021; 1:148–153 (in Russian). https://doi.org/10.52485/19986173_1_148Nazari J., Shahba F., Jafariaghdam N., Mohebbi S., Arshi S., Bemanian M.H., Fallahpour M., Shokri S., Atashrazm F., Amini S., Roomiani M., Jamee M., Babaheidarian P., Khoshmirsafa M., Nabavi M. Immune endotyping and gene expression profile of patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps in the aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD) and the non-AERD subgroups // Allergy Asthma Clin. Immunol. 2024. Vol.20, Iss.1. Article number:14. https://doi.org/10.1186/s13223-024-00876-wNazari J., Shahba F., Jafariaghdam N., Mohebbi S., Arshi S., Bemanian M.H., Fallahpour M., Shokri S., Atashrazm F., Amini S., Roomiani M., Jamee M., Babaheidarian P., Khoshmirsafa M., Nabavi M. Immune endotyping and gene expression profile of patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps in the aspirin-exacerbated respiratory disease (AERD) and the non-AERD subgroups. Allergy Asthma Clin. Immunol. 2024; 20(1):14. https://doi.org/10.1186/s13223-024-00876-wAlnemare A.K., Almutairi A.B., Almutairi A.F., Bin Mahfoz T., Almutairi S.B., Alnemare A.K., Almjlad R.B., Alhumam M.N., Alghassab R.E. Prevalence of risk factors of chronic rhinosinusitis with nasal polyps among the Saudi population // Cureus. 2023. Vol.15. Iss.9. Article number:e45420. https://doi.org/10.7759/cureus.45420Alnemare A.K., Almutairi A.B., Almutairi A.F., Bin Mahfoz T., Almutairi S.B., Alnemare A.K., Almjlad R.B., Alhumam M.N., Alghassab R.E. Prevalence of risk factors of chronic rhinosinusitis with nasal polyps among the Saudi population. Cureus 2023; 15(9):e45420. https://doi.org/10.7759/cureus.45420Tsybikov N.N., Egorova E.V., Fefelova E.V., Kuznik B.I., Magen E. Biomarker assessment in chronic rhinitis and chronic rhinosinusitis: endothelin-1, TARC/CCL17, neopterin, and α-defensins // Allergy Asthma Proc. 2016. Vol. 37, Iss.1. P.35–42. https://doi.org/10.2500/aap.2016.37.3899Tsybikov N.N., Egorova E.V., Fefelova E.V., Kuznik B.I., Magen E. Biomarker assessment in chronic rhinitis and chronic rhinosinusitis: endothelin-1, TARC/CCL17, neopterin, and α-defensins. Allergy Asthma Proc. 2016; 37(1):35–42. https://doi.org/10.2500/aap.2016.37.3899Gong X., Han Z., Fan H., Wu Y., He Y., Fu Y., Zhu T., Li H. The interplay of inflammation and remodeling in the pathogenesis of chronic rhinosinusitis: current understanding and future directions // Front. Immunol. 2023. Vol.14. Article num ber:1238673. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1238673Gong X., Han Z., Fan H., Wu Y., He Y., Fu Y., Zhu T., Li H. The interplay of inflammation and remodeling in the pathogenesis of chronic rhinosinusitis: current understanding and future directions. Front. Immunol. 2023; 14:1238673. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1238673

The authors declare that there are no conflicts of interest present.