cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2024-93-132-140cfpd-1195Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSПроблемы приверженности терапии бронхиальной астмы у подростков и пути их решения (обзор литературы)Challenges of asthma therapy adherence in adolescents and solutions (literature review)https://orcid.org/0009-0009-3831-3196ЛетоваН. О.LetovaN. O.

Нина Олеговна Летова, аспирант кафедры поликлинической педиатрии с курсом медицинской реабилитации; врач педиатр

672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

672027, г. Чита, ул. Ленинградская, 57

Nina O. Letova, Postgraduate student, Department of outpatient pediatrics with a course of medical rehabilitation

39a Gorkiy Str., Chita, 672000

57 Leningradskaya Str., Chita, 672027

n.mizyun@mail.ruПотаповаН. Л.PotapovaN. L.

Наталия Леонидовна Потапова, д-р. мед. наук, доцент, зав. кафедрой поликлинической педиатрии с курсом медицинской реабилитации

672000, г. Чита, ул. Горького, 39а

Natalia L. Potapova, MD, PhD, DSc (Med.), Associate Professor, Head of Department of outpatient pediatrics with a course of medical rehabilitation

39a Gorkiy Str., Chita, 672000

nataliapotap@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное учреждение здравоохранения «Читинская центральная районная больница»Chita State Medical Academy; State Healthcare Institution "Chita Central District Hospital"Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииChita State Medical Academy202413092024093132140Copyright © Летова Н.О., Потапова Н.Л., 20242024Летова Н.О., Потапова Н.Л.Letova N.O., Potapova N.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1195

Введение. Бронхиальная астма является глобально значимым неинфекционным заболеванием, имеющим серьезные последствия для общественного здравоохранения, как для детей, так и для взрослых, включая высокую заболеваемость и смертность в тяжелых случаях. Изучение причин снижения приверженности терапии бронхиальной астмы у подростков остается актуальной проблемой для врачей различных специальностей. Важно проанализировать трудности, возникающие у молодых людей, из-за которых контроль терапии становится неэффективным.Цель. Обзор последних данных литературы для понимания движущих факторов несоблюдения режима лечения у подростков с астмой, их последствий и возможных решений для обеспечения лучшего контроля заболевания.Материалы и методы. В электронных базах данных PubMed, Сochrane Library, Elsevier, Embase, Wiley, КиберЛенинка проведен систематический поиск с запланированной глубиной поиска 2019–2024 гг. по ключевым словам: приверженность терапии у подростков, бронхиальная астма, контроль терапии. Результаты. В литературном обзоре рассмотрены особенности приверженности терапии бронхиальной астмы в подростковом возрасте, программы и методы, которые успешно используются для оптимизации медицинской помощи подросткам, больным астмой.Заключение. Течение бронхиальной астмы в подростковом периоде изменяется за счет различных факторов: гормональная перестройка организма, стремление ребенка к сепарации от родителей, боязнь отличаться от сверстников, увеличение требований от социума и школы, наличие стресса и психические особенности. В связи с этим, ученые разных стран разрабатывают различные методы повышения приверженности терапии и контроля астмы, такие как образовательные мероприятия в школах, использование цифровых технологий в здравоохранении и даже финансовые поощрения подростков. Внедрение современных методов усовершенствования медицинской помощи молодым людям, страдающим астмой, может помочь снизить уровень смертности в этом возрастном периоде.

Introduction. Asthma is a globally significant non-communicable disease with serious public health implications, affecting both children and adults. It includes high morbidity and mortality rates in severe cases. Understanding the reasons for decreased adherence to asthma therapy in adolescents remains a pressing issue for physicians across various specialties. It is important to analyze the challenges faced by young people that lead to ineffective asthma control.Aim. To review the latest literature to understand the driving factors behind non-adherence to treatment regimens in adolescents with asthma, their consequences, and potential solutions to ensure better disease control.Materials and methods. A systematic search was conducted in electronic databases including PubMed, Cochrane Library, Elsevier, Embase, Wiley, and CyberLeninka. The planned search depth was 2019-2024, using keywords: adherence to therapy in adolescents, asthma, therapy control.Results. The literature review discusses the unique aspects of adherence to asthma therapy in adolescence, along with programs and methods successfully used to optimize medical care for adolescents with asthma.Conclusion. The course of asthma during adolescence changes due to various factors: hormonal changes, the child's desire for separation from parents, fear of being different from peers, increased societal and school demands, stress, and psychological characteristics. Consequently, researchers from various countries are developing methods to improve therapy adherence and asthma control, such as educational programs in schools, the use of digital health technologies, and even financial incentives for adolescents. Implementing modern methods to enhance medical care for young people with asthma may help reduce mortality rates in this age group.

приверженность терапии у подростковбронхиальная астмаконтроль терапииadherence to therapy in adolescentsasthmatherapy controlReferencesGlobal initiative for asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. (Update 2023). URL: https://ginasthma.org/2023-gina-main-reportGlobal initiative for asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. (Update 2023). URL: https://ginasthma.org/2023-gina-main-reportКошербеков Е.Т., Давлетгильдеева З.Г., Мамбетова И.З. Приверженность к лечению бронхиальной астмы у детей и подростков в условиях первичной медико-санитарной помощи // Журнал кардиореспираторных исследований. 2023. №1.1. С.136.Кошербеков Е.Т., Давлетгильдеева З.Г., Мамбетова И.З. Приверженность к лечению бронхиальной астмы у детей и подростков в условиях первичной медико-санитарной помощи // Журнал кардиореспираторных исследований. 2023. №1.1. С.136.World Health Organization. URL: https://www.who.int/ruWorld Health Organization. URL: https://www.who.int/ruMarckmann M., Hermansen M.N., Hansen K.S., Chawes B.L. Assessment of adherence to asthma controllers in children and adolescents // Pediatr. Allergy Immunol. 2020. Vol.31, №8. P.930–937. https://doi.org/10.1111/pai.13312Marckmann M., Hermansen M.N., Hansen K.S., Chawes B.L. Assessment of adherence to asthma controllers in children and adolescents // Pediatr. Allergy Immunol. 2020. Vol.31, №8. P.930–937. https://doi.org/10.1111/pai.13312Asamoah-Boaheng M., Osei Bonsu K., Farrell J., Oyet A., Midodzi W.K. Measuring medication adherence in a population- based asthma administrative pharmacy database: a systematic review and meta-analysis // Clin. Epidemiol. 2021. Vol.13. P.981–1010. https://doi.org/10.2147/CLEP.S333534Asamoah-Boaheng M., Osei Bonsu K., Farrell J., Oyet A., Midodzi W.K. Measuring medication adherence in a population- based asthma administrative pharmacy database: a systematic review and meta-analysis // Clin. Epidemiol. 2021. Vol.13. P.981–1010. https://doi.org/10.2147/CLEP.S333534Roberts G., Vazquez-Ortiz M., Knibb R., Khaleva E., Alviani C., Angier E., Blumchen K., Comberiati P., Duca B., DunnGalvin A., Garriga-Baraut T., Gore C., Gowland M.H., Hox V., Jensen B., Mortz C.G., Pfaar O., Pite H., Santos A.F., Sanchez-Garcia S., Timmermans F. EAACI Guidelines on the effective transition of adolescents and young adults with allergy and asthma // Allergy. 2020. Vol.75, Iss.11. P.2734–2752. https://doi.org/10.1111/all.14459Roberts G., Vazquez-Ortiz M., Knibb R., Khaleva E., Alviani C., Angier E., Blumchen K., Comberiati P., Duca B., DunnGalvin A., Garriga-Baraut T., Gore C., Gowland M.H., Hox V., Jensen B., Mortz C.G., Pfaar O., Pite H., Santos A.F., Sanchez-Garcia S., Timmermans F. EAACI Guidelines on the effective transition of adolescents and young adults with allergy and asthma // Allergy. 2020. Vol.75, Iss.11. P.2734–2752. https://doi.org/10.1111/all.14459Hauerslev M., Garpvall K., Marckmann M., Hermansen M.N., Hansen K.S., Chawes B.L. Long-term predictors of loss of asthma control in school-aged well-controlled children with mild to moderate asthma: A 5-year follow-up // Pediatr. Pulmonol. 2022. Vol.57, Iss.1. P.81–89. https://doi.org/10.1002/ppul.25710Hauerslev M., Garpvall K., Marckmann M., Hermansen M.N., Hansen K.S., Chawes B.L. Long-term predictors of loss of asthma control in school-aged well-controlled children with mild to moderate asthma: A 5-year follow-up // Pediatr. Pulmonol. 2022. Vol.57, Iss.1. P.81–89. https://doi.org/10.1002/ppul.25710Застрожина А.К., Захарова И.Н., Сычев Д.А. Влияние приверженности медицинским рекомендациям на контроль симптомов бронхиальной астмы у детей // Медицинский совет. 2019. №11. С.160–165. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-160-165Застрожина А.К., Захарова И.Н., Сычев Д.А. Влияние приверженности медицинским рекомендациям на контроль симптомов бронхиальной астмы у детей // Медицинский совет. 2019. №11. С.160–165. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-160-165Landeo-Gutierrez J., Celedón J.C. Chronic stress and asthma in adolescents // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2020. Vol.125, Iss.4. P.393–398. https://doi.org/10.1016/j.anai.2020.07.001Landeo-Gutierrez J., Celedón J.C. Chronic stress and asthma in adolescents // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2020. Vol.125, Iss.4. P.393–398. https://doi.org/10.1016/j.anai.2020.07.001Leonard S.I., Turi E.R., Powell J.S., Usseglio J., MacDonell K.K., Bruzzese J.M. Associations of asthma self-management and mental health in adolescents: A scoping review // Respir. Med. 2022. Vol.200. Article number:106897. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2022.106897Leonard S.I., Turi E.R., Powell J.S., Usseglio J., MacDonell K.K., Bruzzese J.M. Associations of asthma self-management and mental health in adolescents: A scoping review // Respir. Med. 2022. Vol.200. Article number:106897. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2022.106897Takkinsatian Md. P., Chantaratin Md. S., Sirisakpanit MSc. Clinical Psychology S., Srisuwatchari Md. W., Pacharn Md. P., Jirapongsananuruk Md. O., Visitsunthorn Md. N. Psychosocial factors and lack of asthma knowledge undermine child and adolescent adherence to inhaled corticosteroid // J. Asthma. 2022. Vol.59, Iss.11. P.2234–2245. https://doi.org/10.1080/02770903.2021.1999468Takkinsatian Md. P., Chantaratin Md. S., Sirisakpanit MSc. Clinical Psychology S., Srisuwatchari Md. W., Pacharn Md. P., Jirapongsananuruk Md. O., Visitsunthorn Md. N. Psychosocial factors and lack of asthma knowledge undermine child and adolescent adherence to inhaled corticosteroid // J. Asthma. 2022. Vol.59, Iss.11. P.2234–2245. https://doi.org/10.1080/02770903.2021.1999468Warraich S., Sonnappa S. Frontiers Review: Severe asthma in adolescents // Front. Pediatr. 2022. Vol.10. Article number:930196. https://doi.org/10.3389/fped.2022.930196Warraich S., Sonnappa S. Frontiers Review: Severe asthma in adolescents // Front. Pediatr. 2022. Vol.10. Article number:930196. https://doi.org/10.3389/fped.2022.930196Robinson P.D., Jayasuriya G., Haggie S., Uluer A.Z., Gaffin J.M., Fleming L. Issues affecting young people with asthma through the transition period to adult care // Paediatr. Respir. Rev. 2022. Vol.41. P.30–39. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2021.09.005Robinson P.D., Jayasuriya G., Haggie S., Uluer A.Z., Gaffin J.M., Fleming L. Issues affecting young people with asthma through the transition period to adult care // Paediatr. Respir. Rev. 2022. Vol.41. P.30–39. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2021.09.005Rehman N., Morais-Almeida M., Wu A.C. Asthma across childhood: improving adherence to asthma management from early childhood to adolescence // J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2020. Vol.8, Iss.6. P.1802–1807. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.02.011Rehman N., Morais-Almeida M., Wu A.C. Asthma across childhood: improving adherence to asthma management from early childhood to adolescence // J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2020. Vol.8, Iss.6. P.1802–1807. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.02.011Ciprandi G., Licari A., Castagnoli R., Ciprandi R., Marseglia G.L. Asthma control in adolescents: the importance of assessing adherence // Acta Biomed. 2022. Vol.93, Iss.4. Article number:e2022264. https://doi.org/10.23750/abm.v93i4.12448Ciprandi G., Licari A., Castagnoli R., Ciprandi R., Marseglia G.L. Asthma control in adolescents: the importance of assessing adherence // Acta Biomed. 2022. Vol.93, Iss.4. Article number:e2022264. https://doi.org/10.23750/abm.v93i4.12448Kaplan A., Price D. Treatment adherence in adolescents with asthma // J. Asthma Allergy. 2020. Vol.13. P.39–49. https://doi.org/10.2147/JAA.S233268Kaplan A., Price D. Treatment adherence in adolescents with asthma // J. Asthma Allergy. 2020. Vol.13. P.39–49. https://doi.org/10.2147/JAA.S233268Файзуллина Р.М., Гафурова Р.Р., Шангареева З.А., Санникова А.В. Роль приверженности в достижении контроля над бронхиальной астмой у подростков. Возможные стратегии и пути их совершенствования // Эффективная фармакотерапия. 2022. Т.18, №44. С.26–32. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2022-18-44-26-32Файзуллина Р.М., Гафурова Р.Р., Шангареева З.А., Санникова А.В. Роль приверженности в достижении контроля над бронхиальной астмой у подростков. Возможные стратегии и пути их совершенствования // Эффективная фармакотерапия. 2022. Т.18, №44. С.26–32. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2022-18-44-26-32Müllerová H., Cockle S.M., Gunsoy N.B., Nelsen L.M., Albers F.C. Clinical characteristics and burden of illness among adolescent and adult patients with severe asthma by asthma control: the IDEAL study // J. Asthma. 2021. Vol.58, Iss.4. P.459–470. https://doi.org/10.1080/02770903.2019.1708095Müllerová H., Cockle S.M., Gunsoy N.B., Nelsen L.M., Albers F.C. Clinical characteristics and burden of illness among adolescent and adult patients with severe asthma by asthma control: the IDEAL study // J. Asthma. 2021. Vol.58, Iss.4. P.459–470. https://doi.org/10.1080/02770903.2019.1708095Леонтьева Н.М., Демко И.В., Собко Е.А, Ищенко О.П. Клинико-диагностические особенности легкой бронхиальной астмы // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020. Вып.77. С.99–106. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2020-77-99-106Леонтьева Н.М., Демко И.В., Собко Е.А, Ищенко О.П. Клинико-диагностические особенности легкой бронхиальной астмы // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020. Вып.77. С.99–106. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2020-77-99-106Guan Z., Sun L., Xiao Q., Wang Y. Constructing an assessment framework for the quality of asthma smartphone applications // BMC Med. Inform. Decis. Mak. 2019. Vol.19, Iss.1. Article number:192. https://doi.org/10.1186/s12911-019-0923-8Guan Z., Sun L., Xiao Q., Wang Y. Constructing an assessment framework for the quality of asthma smartphone applications // BMC Med. Inform. Decis. Mak. 2019. Vol.19, Iss.1. Article number:192. https://doi.org/10.1186/s12911-019-0923-8Harris K., Kneale D., Lasserson T.J., McDonald V.M., Grigg J., Thomas J. School-based self-management interventions for asthma in children and adolescents: a mixed methods systematic review // Cochrane Database Syst. Rev. 2019. Vol.1, Iss.1. Article number:CD.011651. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011651.pub2Harris K., Kneale D., Lasserson T.J., McDonald V.M., Grigg J., Thomas J. School-based self-management interventions for asthma in children and adolescents: a mixed methods systematic review // Cochrane Database Syst. Rev. 2019. Vol.1, Iss.1. Article number:CD.011651. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011651.pub2O'Connor A., Tai A., Carson-Chahhoud K. Isn't there an app for that? The role of smartphone and tablet applications for asthma education and self-management in adolescents // Children (Basel). 2021. Vol.8, Iss.9. Article number:786. https://doi.org/10.3390/children8090786O'Connor A., Tai A., Carson-Chahhoud K. Isn't there an app for that? The role of smartphone and tablet applications for asthma education and self-management in adolescents // Children (Basel). 2021. Vol.8, Iss.9. Article number:786. https://doi.org/10.3390/children8090786Murphy J., Molloy G.J., Hynes L, McSharry J. Young adult preferences for digital health interventions to support adherence to inhaled corticosteroids in asthma: a qualitative study // Health Psychol. Behav. Med. 2022. Vol.10, Iss.1. P.557–578. https://doi.org/10.1080/21642850.2022.2085709Murphy J., Molloy G.J., Hynes L, McSharry J. Young adult preferences for digital health interventions to support adherence to inhaled corticosteroids in asthma: a qualitative study // Health Psychol. Behav. Med. 2022. Vol.10, Iss.1. P.557–578. https://doi.org/10.1080/21642850.2022.2085709Chan A., De Simoni A., Wileman V., Holliday L., Newby C.J., Chisari C., Ali S., Zhu N., Padakanti P., Pinprachanan V., Ting V., Griffiths C.J. Digital interventions to improve adherence to maintenance medication in asthma // Cochrane Database Syst. Rev. 2022. Vol.6, Iss.6. Article number:CD013030. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013030.pub2Chan A., De Simoni A., Wileman V., Holliday L., Newby C.J., Chisari C., Ali S., Zhu N., Padakanti P., Pinprachanan V., Ting V., Griffiths C.J. Digital interventions to improve adherence to maintenance medication in asthma // Cochrane Database Syst. Rev. 2022. Vol.6, Iss.6. Article number:CD013030. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013030.pub2Schneider T., Baum L., Amy A., Marisa C. I have most of my asthma under control and I know how my asthma acts: Users' perceptions of asthma self-management mobile app tailored for adolescents // Health Informatics J. 2020. Vol.26, Iss.1. P.342–353. https://doi.org/10.1177/1460458218824734Schneider T., Baum L., Amy A., Marisa C. I have most of my asthma under control and I know how my asthma acts: Users' perceptions of asthma self-management mobile app tailored for adolescents // Health Informatics J. 2020. Vol.26, Iss.1. P.342–353. https://doi.org/10.1177/1460458218824734Jeminiwa R.N., Hohmann N.S., Fox B.I. Developing a theoretical framework for evaluating the quality of mHealth Apps for adolescent users: a systematic review // J. Pediatr. Pharmacol. Ther. 2019. Vol.24, Iss.4. P.254–269. https://doi.org/10.5863/1551-6776-24.4.254Jeminiwa R.N., Hohmann N.S., Fox B.I. Developing a theoretical framework for evaluating the quality of mHealth Apps for adolescent users: a systematic review // J. Pediatr. Pharmacol. Ther. 2019. Vol.24, Iss.4. P.254–269. https://doi.org/10.5863/1551-6776-24.4.254Kosse R.C., Bouvy M.L., de Vries T.W., Koster E.S. Effect of a mHealth intervention on adherence in adolescents with asthma: a randomized controlled trial // Respir. Med. 2019. Vol.149. P.45–51. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.02.009Kosse R.C., Bouvy M.L., de Vries T.W., Koster E.S. Effect of a mHealth intervention on adherence in adolescents with asthma: a randomized controlled trial // Respir. Med. 2019. Vol.149. P.45–51. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.02.009Ramsey R.R., Plevinsky J.M., Kollin S.R., Gibler R.C., Guilbert T.W., Hommel K.A. Systematic review of digital interventions for pediatric asthma management // J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2020. Vol.8, Iss.4. P.1284–1293. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.12.013Ramsey R.R., Plevinsky J.M., Kollin S.R., Gibler R.C., Guilbert T.W., Hommel K.A. Systematic review of digital interventions for pediatric asthma management // J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2020. Vol.8, Iss.4. P.1284–1293. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.12.013Аримова П.С., Намазова-Баранова Л.С., Левина Ю.Г., Калугина В.Г., Вишнева Е.А., Харитонова Е.Ю. Мобильные технологии в достижении и поддержании контроля астмы у детей: первые результаты работы чат-бота MedQuizBot // Педиатрическая фармакология. 2021. Т.18, №3. С.214–220. https://doi.org/10.15690/pf.v18i3.2279Аримова П.С., Намазова-Баранова Л.С., Левина Ю.Г., Калугина В.Г., Вишнева Е.А., Харитонова Е.Ю. Мобильные технологии в достижении и поддержании контроля астмы у детей: первые результаты работы чат-бота MedQuizBot // Педиатрическая фармакология. 2021. Т.18, №3. С.214–220. https://doi.org/10.15690/pf.v18i3.2279Keyser H.H., Brinton J.T., Bothwell S., Camacho M., Kempe A., Szefler S.J. Encouraging adherence in adolescents with asthma using financial incentives: An RCT // Pediatr. Pulmonol. 2023. Vol.58, Iss.10. P.2823–2831. https://doi.org/10.1002/ppul.26594Keyser H.H., Brinton J.T., Bothwell S., Camacho M., Kempe A., Szefler S.J. Encouraging adherence in adolescents with asthma using financial incentives: An RCT // Pediatr. Pulmonol. 2023. Vol.58, Iss.10. P.2823–2831. https://doi.org/10.1002/ppul.26594De Simoni A., Fleming L., Holliday L., Horne R., Priebe S., Bush A., Sheikh A., Griffiths C. Electronic reminders and rewards to improve adherence to inhaled asthma treatment in adolescents: a non-randomised feasibility study in tertiary care // BMJ Open. 2021. Vol.11, Iss.10. Article number:e053268. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-053268De Simoni A., Fleming L., Holliday L., Horne R., Priebe S., Bush A., Sheikh A., Griffiths C. Electronic reminders and rewards to improve adherence to inhaled asthma treatment in adolescents: a non-randomised feasibility study in tertiary care // BMJ Open. 2021. Vol.11, Iss.10. Article number:e053268. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-053268De Martinis M., Sirufo M.M., Suppa M., Di Silvestre D., Ginaldi L. Sex and gender aspects for patient stratification in allergy prevention and treatment // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol.21, Iss.4. Article number:1535. http s://doi.org/10.3390/ijms21041535De Martinis M., Sirufo M.M., Suppa M., Di Silvestre D., Ginaldi L. Sex and gender aspects for patient stratification in allergy prevention and treatment // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol.21, Iss.4. Article number:1535. http s://doi.org/10.3390/ijms21041535

The authors declare that there are no conflicts of interest present.