Елена Владимировна Книжникова, аспирант
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Elena V. Knizhnikova, Postgraduate student
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Галина Петровна Евсеева, д-р мед. наук, зам. директора по научной работе, главный научный сотрудник группы медико-экологических проблем здоровья матери и ребенка
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Galina P. Evseeva, MD, PhD, D.Sc. (Med.), Deputy Director on Scientific Work, Main Staff Scientist of the Group of Health and Environmental Problems of Mother and Child Health
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Валентина Викторовна Полубарцева, зав. педиатрическим отделением клиники
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Valentina V. Polubartseva, MD, Head of Pediatric Department
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Сабина Вениаминовна Пичугина, канд. мед. наук, научный сотрудник группы клинической иммунологии и эндокринологии, врач-пульмонолог
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Sabina V. Pichugina, MD, PhD (Med.), Staff Scientist of Clinical Immunology and Endocrinology Group, Pulmonologist
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Сергей Владимирович Ануреев, врач функциональной диагностики клиники
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Sergey V. Anureev, MD, Functional Diagnostics Doctor
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Стефания Викторовна Супрун, д-р мед. наук, главный научный сотрудник группы медико-экологических проблем здоровья матери и ребенка
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Stefania V. Suprun, MD, PhD, DSc (Med.), Main Staff Scientist of the Group of Health and Environmental Problems of Mother and Child Health
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Ольга Антоновна Лебедько, д-р мед. наук, директор
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская 49, корп. 1
Olga A. Lebed’ko, MD, PhD, D.Sc. (Med.), Director
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Введение. В статье предлагается подход к решению оценки основных показателей импульсной осциллометрии (ИОМ) у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) с использованием многомерного статистического метода. Целью исследования явилось выделение с помощью кластерного анализа типов вентиляционных нарушений у детей с ХНЗЛ методом импульсной осциллометрии. Материалы и методы. Обследован 71 ребенок, из них 10 условно здоровых детей и 61 пациент с ХНЗЛ. Проведено исследование функции внешнего дыхания с применением ИОМ. Анализируемые параметры: Z5Hz – общий респираторный импеданс при частоте осцилляций 5 Гц; R5Hz – общее резистивное сопротивление при частоте осцилляций 5 Гц; R20Hz – проксимальное резистивное сопротивление при частоте осцилляций 20 Гц; Х5Hz – реактивное сопротивление при частоте осцилляций 5 Гц; относительная частотная зависимость – D(Rrs5–Rrs20); delta Xrs5; резонансная частота (Fres). Результаты. Анализ данных ИОМ позволил разделить всех обследованных на 3 кластера. В 1-й кластер вошли дети с максимально высокими значениями основных исследуемых показателей. Клиническое течение заболевания у детей этой группы характеризовалось выраженными клиническими нарушениями. Медианные значения основных параметров дыхательного импеданса у детей 2-го кластера оставались в пределах нормальных величин, тем не менее, у 20% детей группы было выявлено повышение показателей X5Hz и D(Rrs5–Rrs20), delta Xrs5 и Fres при нерезко выраженных или нормальных значениях R20Hz и R5Hz, что свидетельствовало о нарушении вентиляции на уровне дистальных отделов респираторного тракта. Состояние здоровья детей, вошедших в 3-й кластер, было более благоприятным по сравнению с пациентами 1-го и 2-го кластеров, а показатели ИОМ были в 1,5-2 раза ниже, чем у детей 1-го и 2-го кластеров и указывали на отсутствие дисфункции дыхательных путей. Заключение. Представленные показатели ИОМ позволят практическому врачу принять взвешенное решение по отношению к отдельному пациенту для лучшей оценки течения заболевания и эффективности лечения.
Introduction. The article proposes an approach to evaluating the main parameters of impulse oscillometry (IOS) in children with chronic nonspecific lung diseases (CNSLD) using multivariate statistical methods. Aim. To identify types of ventilatory disorders in children with CNSLD using cluster analysis based on impulse oscillometry data. Materials and methods. A total of 71 children were examined, including 10 conditionally healthy children and 61 patients with CNSLD. Lung function was evaluated using IOS. The analyzed parameters included: Z5Hz—total respiratory impedance at an oscillation frequency of 5 Hz; R5Hz—total resistance at 5 Hz; R20Hz—proximal airway resistance at 20 Hz; X5Hz—reactance at 5 Hz; frequency dependence of resistance—D(Rrs5–Rrs20); delta Xrs5; and resonance frequency (Fres). Results. Analysis of the IOS data allowed all subjects to be divided into three clusters. The first cluster included children with the highest values of the main parameters studied. The clinical course of the disease in this group was characterized by pronounced clinical symptoms. Median values of the main respiratory impedance parameters in children of the second cluster remained within normal ranges; however, 20% of the children in this group showed increased values of X5Hz, D(Rrs5–Rrs20), delta Xrs5, and Fres with slightly elevated or normal R20Hz and R5Hz values, indicating ventilatory disorders at the level of the distal airways. The health status of children in the third cluster was more favorable compared to patients in the first and second clusters, and their IOS parameters were 1.5–2 times lower than those of children in the first and second clusters, indicating the absence of airway dysfunction. Conclusion. The presented IOS parameters will enable the practicing physician to make informed decisions regarding individual patients for better assessment of disease progression and treatment efficacy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.