Алексей Александрович Григоренко, д-р мед. наук, профессор, зав. патологоанатомическим отделением; профессор кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины
675000, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, 110
675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95
Aleksey A. Grigorenko, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Head of Department Pathological Anatomy; Professor of Department of Pathological Anatomy with Forensic Medicine Course
110 Oktyabrʹskaya Str., Blagoveshchensk, 675000
95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000
Татьяна Васильевна Сычёва, врач ультразвуковой диагностики, аспирант, лаборатория функциональных методов исследования дыхательной системы
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Tatyana V. Sycheva, Ultrasonographer, Postgraduate Student, Laboratory of Functional Research of Respiratory System
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Валерий Владимирович Войцеховский, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии с курсом фармакологии
675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95
Valeriy V. Voytsekhovskiy, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Head of Department of Hospital Therapy with Pharmacology Course
95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000
Сергей Николаевич Рощин, канд. мед. наук, врач-патологоанатом патологоанатомического отделения
675000, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, 110
Sergey N. Roshchin, MD, PhD (Med.), Pathologist, Department of Pathological Anatomy
110 Oktyabrʹskaya Str., Blagoveshchensk, 675000
Артём Александрович Мазуренко, канд. мед. наук, зав. отделением сосудистой хирургии
675028, г. Благовещенск, ул. Воронкова, 26
Artem A. Mazurenko, MD, PhD (Med.), Head of Department of Vascular Surgery
26 Voronkova Str., Blagoveshchensk, 675028
Антон Олегович Герасименко, врач отделения сосудистой хирургии
675028, г. Благовещенск, ул. Воронкова, 26
Anton O. Gerasimenko, MD, Physician, Department of Vascular Surgery
26 Voronkova Str., Blagoveshchensk, 675028
Никита Борисович Голов, врач отделения сосудистой хирургии
675028, г. Благовещенск, ул. Воронкова, 26
Nikita B. Golov, MD, Physician, Department of Vascular Surgery
26 Voronkova Str., Blagoveshchensk, 675028
Мария Сергеевна Кузьмина, врач отделения сосудистой хирургии
675028, г. Благовещенск, ул. Воронкова, 26
Mariya S. Kuz'mina, MD, Physician, Department of Vascular Surgery
26 Voronkova Str., Blagoveshchensk, 675028
Владимир Владимирович Мусорин, врач-патологоанатом патологоанатомического отделения
675028, г. Благовещенск, ул. Воронкова, 26
Vladimir V. Musorin, MD, Pathologist, Department of Pathological Anatomy
26 Voronkova Str., Blagoveshchensk, 675028
Ирина Николаевна Виноходова, канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики
675000, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, 110
Irina N. Vinokhodova, MD, PhD (Med.), Ultrasonographer
110 Oktyabrʹskaya Str., Blagoveshchensk, 675000
Введение. Первичная лимфома сердца – крайне редкое злокачественное новообразование. Ее диагностика часто бывает запоздалой, поскольку клинические проявления заболевания не специфичны и в большинстве случаев развиваются только в терминальной стадии.
Цель. Демонстрация клинического случая первичной лимфомы сердца.
Материалы и методы. Представлена краткая литературная справка, посвященная лимфомам сердца и клинический случай из личной практики авторов.
Результаты. Заболевание длительно протекало под маской «ишемической болезни сердца». В связи с нарушением сердечного ритма, пациентка была направлена на ультразвуковое исследование сердца – где впервые была обнаружена опухоль правых отделов. При оперативном вмешательстве была подтверждена опухоль правого желудочка с прорастанием в правое предсердие, но в связи с объемом поражения случай был признан инкурабельным. По результатам гистологического и иммуногистохимического исследований была верифицирована диффузная В-крупноклеточная лимфома сердца. Данный диагноз был подтвержден после аутопсии.
Заключение. Клиническими масками первичной лимфомы сердца в данной ситуации были «ишемическая болезнь сердца» и «нарушение сердечного ритма». Выполнение эхокардиографического исследования таким пациентам позволяет заподозрить опухоль сердца. Окончательный диагноз можно установить только после гистологического и иммуногистохимического исследования биопсийного или операционного материала.
Introduction. Primary cardiac lymphoma is an extremely rare malignant neoplasm. Diagnosis is often delayed because clinical manifestations are nonspecific and, in most cases, appear only at the terminal stage of the disease.
Aim. To present a clinical case of primary cardiac lymphoma.
Materials and methods. A concise literature review of cardiac lymphomas is provided, followed by a clinical case from the authors’ practice.
Results. The disease had a prolonged course, initially masquerading as ischemic heart disease. Due to arrhythmias, the patient underwent a cardiac ultrasound examination, which first revealed a tumor in the right heart chambers. During surgery, a tumor of the right ventricle infiltrating the right atrium was confirmed; however, given the extent of the lesion, the case was deemed incurable. Histological and immunohistochemical (IHC) analyses established the diagnosis of diffuse large B-cell lymphoma of the heart, which was subsequently confirmed on autopsy.
Conclusion. In this scenario, primary cardiac lymphoma mimicked ischemic heart disease and arrhythmias. Echocardiography in such patients allows for early suspicion of a cardiac tumor. A definitive diagnosis can only be made following histological and immunohistochemical examination of biopsy or surgical material.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.