cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.12737/article_5b985784d99f23.21342560cfpd-126Research ArticleСтатьиОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ ИНТРАТЕКАЛЬНОЙ ОПИОИДНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОГО НЕЙРОПАТИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМАEXPERIENCE IN THE APPLICATION OF CONTINUOUS INTRATHECAL OPIOID THERAPY IN THE TREATMENT OF PHARMACORESISTANT NEUROPATHIC PAIN SYNDROMEПереверзевД. И.PereverzevD. I.pereverzeff@inbox.ruПогореловВ. В.PogorelovV. V.noemail@neicon.ruСимоноваН. В.SimonovaN. V.simonova.agma@yandex.ruДоровскихВ. А.DorovskikhV. A.dorovskikh@mail.ruБлаговещенская городская клиническая больницаBlagoveshchensk City Clinical HospitalАмурская государственная медицинская академияAmur State Medical Academy2018181120190699396Copyright © Переверзев Д.И., Погорелов В.В., Симонова Н.В., Доровских В.А., 20192019Переверзев Д.И., Погорелов В.В., Симонова Н.В., Доровских В.А.Pereverzev D.I., Pogorelov V.V., Simonova N.V., Dorovskikh V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/126

Представлены сведения о состоянии проблемы фармакорезистентной нейропатической боли. Приводятся определения фармакорезистентной нейропатической боли, позволяющие точно выделить таких пациентов и спланировать тактику их лечения. Интратекальное введение опиоидных анальгетиков используется в клинической практике с 1979 года и в настоящее время также имеет определенные показания к применению благодаря высокой анальгетической эффективности. Представлен случай лечения фармакорезистентного нейропатического болевого синдрома центрального генеза у пациента, перенесшего спинальную травму и стабилизирующую операцию на позвоночнике. Консервативная терапия, проводимая в течение 3 лет, расценена как неэффективная, и пациенту была выполнена имплантация интратекального порта для проведения длительной опиоидной терапии. Срок наблюдения составил 6 месяцев. Эффект процедуры позволил пациенту отказаться от массивной медикаментозной терапии, а также существенно повысить уровень качества жизни.

The article gives information about the way how the problem of pharmacoresistant neuropathic pain is solved. It presents the definitions of pharmacoresistant neuropathic pain, which makes it possible to accurately identify such patients and to plan tactics for their treatment. Intrathecal opioid analgesia has been used in clinic practice since 1979 and has gained a great popularity till now due to its high analgesic potency. The case of treatment of pharmacoresistant neuropathic pain syndrome of central origin in a patient who had spinal injury and stabilizing spinal surgery is presented. Conservative therapy for 3 years was considered to be ineffective and the patient was implanted with an intrathecal port for long-term opioid therapy. The follow-up period was 6 months. The effect of the procedure allowed the patient to abandon the massive drug therapy, as well as significantly improve the quality of life.

фармакорезистентный нейропатический болевой синдроминтратекальное введение опиоидовинтратекальный портморфинанальгезияpharmacoresistant neuropathic pain syndromeintrathecal opioidsintrathecal portmorphineanalgesiaReferencesЗеелигер А., Мельник Н.Ю. Длительная непрерывная интратекальная инфузия опиоидов как метод лечения хронического болевого синдрома // Вестник Тамбовского университета. Серия: гуманитарные науки. 2008. Вып. 8(64). С.26-31.Зеелигер А., Мельник Н.Ю. Длительная непрерывная интратекальная инфузия опиоидов как метод лечения хронического болевого синдрома // Вестник Тамбовского университета. Серия: гуманитарные науки. 2008. Вып. 8(64). С.26-31.Исагулян Э.Д., Томский А.А., Шабалов В.А., Гуща А.О., Древаль О.Н., Коновалов Н.А., Кащеев А.А., Дорохов Е.В., Зайцев А.М., Кирсанова О.Н. Хирургическое лечение хронического нейропатического болевого синдрома. Клинические рекомендации. М.: Реалграфика, 2016. 47 с.Исагулян Э.Д., Томский А.А., Шабалов В.А., Гуща А.О., Древаль О.Н., Коновалов Н.А., Кащеев А.А., Дорохов Е.В., Зайцев А.М., Кирсанова О.Н. Хирургическое лечение хронического нейропатического болевого синдрома. Клинические рекомендации. М.: Реалграфика, 2016. 47 с.Тимербаев В.Х., Генов П.Г., Смирнова О.В. Интратекальное введение опиоидов - ситуация в мире и в России // Анестезиология и реаниматология. 2015. №3. С.70-75.Тимербаев В.Х., Генов П.Г., Смирнова О.В. Интратекальное введение опиоидов - ситуация в мире и в России // Анестезиология и реаниматология. 2015. №3. С.70-75.Чурюканов М.В., Дорохов Е.В. Фармакорезистентная нейропатическая боль // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. №2. С.84-88. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2013-2419Чурюканов М.В., Дорохов Е.В. Фармакорезистентная нейропатическая боль // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. №2. С.84-88. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2013-2419Чурюканов М.В., Катушкина Э.А. Лечение невропатической боли с позиций доказательной медицины // Consilium medicum. Неврология. 2014. Т.16, №2. С.71-74.Чурюканов М.В., Катушкина Э.А. Лечение невропатической боли с позиций доказательной медицины // Consilium medicum. Неврология. 2014. Т.16, №2. С.71-74.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.