cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2025-96-124-132cfpd-1261Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHСравнение эффективности сипингового питания и компьютерной электроакупунктуры в комплексном лечении пациентов с обострением аллергической бронхиальной астмыComparison of the effectiveness of sip-feeding and computerized electroacupuncture in the comprehensive treatment of patients with exacerbation of allergic asthmaХохловМ. П.KhokhlovM. P.

Михаил Павлович Хохлов, канд. мед. наук, доцент

кафедра последипломного образования и семейной медицины

432017; ул. Льва Толстого, 42; Ульяновск

Mikhail P. Khokhlov, PhD (Med.), Associate Professor

Department of Postgraduate Education and Family Medicine

432017; 42 L.Tolstoy Str.; Ulyanovsk

mikhokhlov@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ульяновский государственный университет»Ulyanovsk State University202524062025096124132Copyright © Хохлов М.П., 20252025Хохлов М.П.Khokhlov M.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1261   Цель

   Цель. Сравнить эффективность применения сипингового питания (СП) и компьютерной электроакупунктуры (КЭАП) в комплексном лечении пациентов с обострением бронхиальной астмы (БА) с преобладанием аллергического компонента.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. Проведено исследование, в котором приняли участие 60 пациентов с обострением БА. Распределение пациентов по степени тяжести заболевания: легкая БА – 9 пациентов, средняя БА – 26 пациентов, тяжелая БА – 25 пациентов. Во всех случаях обострения БА были легкими или средней степени тяжести. Пациенты были распределены в группы 1, 2 и 3 (по 20 человек). Все пациенты получали стандартное медикаментозное лечение обострения БА. Пациенты группы 1 дополнительно получили курс СП, состоящий из 5 приемов 200 мл пищевого раствора «Эншур 2» (фирма Abbott, США); пациенты группы 2 дополнительно получили курс КЭАП; пациенты группы 3 получали только стандартное медикаментозное лечение. Дизайн исследования предполагал 2 контрольные точки (КТ): КТ № 1 – исходно, КТ № 2 – окончание курса СП в группе 1, окончание курса КЭАП в группе 2, через 5 дней в группе 3. На всех КТ проводили спирографию.

   Результаты

   Результаты. Значения объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) у пациентов, получивших курс КЭАП оказались достоверно выше таковых у пациентов 3 группы. В группе 1 после 5 процедур СП регистрировались более высокие приросты ОФВ1 и ФЖЕЛ по сравнению с группой 3. При анализе полученных данных было замечено, что у пациентов с высоким уровнем общего иммуноглобулина Е (IgЕ) применение СП сопровождалось более значимым улучшением бронхиальной проходимости. После курса СП в группе 1 среди пациентов с исходным уровнем IgE ≤ 500 ME/л прирост ОФВ1 составил 5 (3; 6,5) %, а у пациентов с IgE > 500 МЕ/л – 11 (8; 14) %.

   Заключение

   Заключение. Применение КЭАП у пациентов с обострением БА с преобладанием аллергического компонента позволяет дополнительно улучшить бронхиальную проходимость. Включение СП в комплексную терапию сопровождается наибольшим приростом ОФВ1 у пациентов с исходным уровнем общего IgE более 500 МЕ/л, по сравнению с другими пациентами.

   Aim

   Aim. To compare the effectiveness of sip-feeding (SF) and computerized electroacupuncture (CEA) in the comprehensive treatment of patients with exacerbation of asthma with a predominance of allergic components.

   Materials and methods

   Materials and methods. The study involved 60 patients with asthma exacerbation. The distribution of patients by disease severity: mild asthma – 9 patients, moderate asthma – 26 patients, severe asthma – 25 patients. In all cases, exacerbations were mild or moderate. Patients were divided into groups 1, 2, and 3 (20 patients each). All patients received standard drug treatment for asthma exacerbation. Patients of group 1 additionally received SF, consisting of five intakes of 200 ml of nutritional formula "Ensure 2" (Abbott, USA); patients of group 2 additionally received a course of CEA; patients ofgroup 3 received only standard drug therapy. The study design included two control points (CP): CP No. 1 – baseline, CP No. 2 – at the end of the SF course in group 1, after completion of the CEA course in group 2, and after 5 days in group 3. Spirometry was performed at all CPs.

   Results

   Results. The values of forced expiratory volume in one second (FEV1) in patients who underwent a CEA course were significantly higher compared to patients in group 3. In group 1, after five SF procedures, higher increases in FEV1 and FVC were registered compared to group 3. Data analysis showed that patients with high total immunoglobulin E (IgE) levels had a more pronounced improvement in bronchial patency after SF. After the SF course in group 1, among patients with baseline IgE ≤ 500 IU/L, the FEV1 increase was 5 (3; 6.5) %, whereas in patients with IgE > 500 IU/L, it was 11 (8; 14) %.

   Conclusion

   Conclusion. The use of CEA in patients with asthma exacerbation and a pre-dominant allergic component provides additional improvement in bronchial patency. The inclusion of SF in comprehensive therapy is associated with the greatest improvement in FEV1 in patients with baseline total IgE levels above 500 IU/L compared to other patients.

бронхиальная астмакомпьютерная электроакупунктураакупунктурасипинговое питаниеasthmacomputerized electroacupunctureacupuncturesip-feedingАвторы выражают благодарность д. м. н., профессору Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова (г. Санкт-Петербург) Евгению Степановичу БелозеровуThe authors express their gratitude to Evgeny S. Belozerov, MD, PhD, DSc (Med.), Professor of the S. M. Kirov Military Medical Academy (St. Petersburg)ReferencesАвдеев С.Н., Емельянов А.В., Айсанов З.Р., Синопальников А.И., Фомина Д.С., Ненашева Н.М., Лещенко И.В., Зайкова-Хелимская И.В., Визель А.А., Демко И.В., Шапорова Н.Л., Шульженко Л.В., Шабанов Е.А. Проблемы и возможности для повышения диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в России: заключение совета экспертов // Терапевтический архив. 2022. Т. 94, № 4. С. 524–529. doi: 10.26442/00403660.2022.04.201487Avdeev S.N., Emelyanov A.V., Aisanov Z.R., Sinopalnikov A.I., Fomina D.S., Nenasheva N.M., Leshchenko I.V., Zaykova-Khelimskaya I.V., Vizel A.A., Demko I.V., Shaporova N.L., Shulzhenko L.V., Shabanov E.A. [Problems and opportunities to improve diagnosis of asthma and chronic obstructive pulmonary disease in Russia: resolution of advisory board]. Terapevticheskii arkhiv 2022; 94(4):524–529 (in Russian). doi: 10.26442/00403660.2022.04.201487Полянская Е.В., Колосов В.П., Безруков Н.С., Манаков Л.Г. Косвенное экономическое бремя от заболеваемости болезнями органов дыхания (на примере Амурской области) // Здравоохранение Российской Федерации. 2014. Т. 58, № 2. С. 43–45. EDN: SCLJUT.Polyanskaya E.V., Kolosov V.P., Bezrukov N.S., Manakov L.G. [The indirect economic burden of morbidity of respiratory organs diseases: the example of Amur region]. Health care of the Russian Federation 2014; 58(2):43–45 (in Russian).Ненашева Н.М. Тройная комбинация: новый подход к ингаляционной базисной терапии бронхиальной астмы // Практическая аллергология. 2021. № 2. С. 40–53. doi: 10.46393/2712-9667_2021_2_40_53Nenasheva N.M. [Triple combination: a new approach to inhalation basic therapy of bronchial asthma]. Prakticheskaya Pediatriya = Practical Allergology 2021; 2:40–53 (in Russian). doi: 10.46393/2712-9667_2021_2_40_53Ли Е., Чжан В., Чен С., Пан Ч. Анализ медикаментозной терапии бронхиальной астмы // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022. Вып. 86. С. 138–148. doi: 10.36604/1998-5029-2022-86-138-148Li Y., Zhang W., Chen X., Pang Ch. [Analysis of drug therapy for bronchial asthma]. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniâ = Bulletin Physiology and Pathology of Respiration 2022; 86:138–148 (in Russian). doi: 10.36604/1998-5029-2022-86-138-148Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2023). URL: https://ginasthma.org/2023-gina-main-report/Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2023). Available at: https://ginasthma.org/2023-gina-main-report/Солтанова Р.Я. Тяжёлая, неконтролируемая бронхиальная астма: современные средства биологической терапии // Российский педиатрический журнал. 2023. Т. 23, № 1. С. 46. EDN: DYCRYI.Soltanova R.Y. [Severe, uncontrolled bronchial asthma: modern means of biological therapy]. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal = Russian Pediatric Journal 2023; 23(1):46 (in Russian).Песков А.Б. Доказательные подходы к применению «малых воздействий» в клинике внутренних болезней : автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ульяновск, 2005. 35 с.Peskov A.B. [Evidence-based approaches to the use of «low impact» interventions in internal medicine : abstract of Doctor’s degree dissertation thesis]. Ulyanovsk; 2005 (in Russian).Хохлов М.П., Песков А.Б., Голубцова Т.С., Керова И.Р., Прибылова С.А., Юдина Е.Е. Компьютерная электроакупунктура в лечении пациентов, страдающих бронхиальной астмой: влияние на клинические параметры и поиск предикторов эффективности // Современные проблемы науки и образования. 2022. № 3. С. 126. doi: 10.17513/spno.31803Khokhlov M.P., Peskov A.B., Golubtsova T.S., Kerova I.R., Pribylova S.A., Yudina E.E. [Computer electroacupuncture in the treatment of patients with bronchial asthma: influence on clinical parameters and search for predictors of efficiency]. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya = Modern problems of science and education 2022; 3:126 (in Russian). doi: 10.17513/spno.31803Голубцова Т.С., Юдина Е.Е., Прибылова С.А., Керова И.Р., Песков А.Б., Волков М.А., Хохлов М.П., Костишко Б.М. Предикторы эффективности компьютерной электроакупунктуры в лечении бронхиальной астмы // Ульяновский медико-биологический журнал. 2022. № 3. С. 23–34. doi: 10.34014/2227-1848-2022-3-23-34Golubtsova T.S., Yudina E.E., Pribylova S.A., Kerova I.R., Peskov A.B., Volkov M.A., Khokhlov M.P., Kostishko B.M. [Predictors of computerized electroacupuncture efficacy in bronchial asthma treatment]. Ul'yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal = Ulyanovsk Medical and Biological Journal 2022; 3:23–34 (in Russian). doi: 10.34014/2227-1848-2022-3-23-34Шестопалов А.Е., Дмитриев А.В. Сипинг как вид нутритивно-метаболической поддержки в клинической медицине // Современная онкология. 2019. Т. 21, № 4. С. 35–44. doi: 10.26442/18151434.2019.4.190702Shestopalov A.E., Dmitriev A.V. [Sip feeding as a type of nutritional and metabolic support in clinical medicine]. Journal of Modern oncology 2019; 21(4):35–44 (in Russian). doi: 10.26442/18151434.2019.4.190702Бронхиальная астма. Клинические рекомендации. М., 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2[Bronchial asthma. Clinical guidelines]. Moscow; 2021 (in Russian). Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2Песиков Я.С., Рыбалко С.Я. Атлас клинической аурикулотерапии. М.: Медицина, 2000. 254 с. ISBN: 5-225-04568-5.Pesikov Y.S., Rybalko S.Y. [Atlas of clinical auriculotherapy]. Moscow: Meditsina; 2000 (in Russian). ISBN: 5-225-04568-5.Крамер Ф. Учебник по электроакупунктуре : в 2-х томах. М.: Центр интеллектуальных медицинских систем «ИМЕДИС», 1995. Т. 2. 464 с. ISBN: 5-87359-005-2.Kramer F. [Electroacupuncture Textbook (Vol.2).] Moscow: Tsentr intellektual'nykh meditsinskikh sistem «IMEDIS»; 1995 (in Russian). ISBN: 5-87359-005-2.Каменева М. Ю., Кирюхина Л. Д., Стручков П. В. Обновленные отечественные рекомендации по спирометрии. Часть 1. Правила проведения исследования и критерии его качества // Медицинский алфавит. 2023. № 22. С. 7–18. doi: 10.33667/2078-5631-2023-22-7-18Kameneva M.Yu., Kirуukhina L.D., Struchkov P.V. [Updated national guidelines for spirometry. Part 1. Test rules and quality criterias]. Meditsinskiy alfavit = Medical Alphabet 2023; 22:7–18 (in Russian). doi: 10.33667/2078-5631-2023-22-7-18Nurwati I., Muthmainah M., Huda K.N. Acupuncture for asthma: its potential significance in clinical practice // Med. Acupunct. 2020. Vol. 32, № 5. P. 272–279. doi: 10.1089/acu.2020.1443Nurwati I., Muthmainah M., Huda K.N. Acupuncture for asthma: its potential significance in clinical practice. Med. Acupunct. 2020; 32(5): 272–279. doi: 10.1089/acu.2020.1443Wang F.X., Jin L.W. Research on the mechanism and application of acupuncture therapy for asthma : a review // J. Asthma Allergy. 2024. Vol. 17. P. 495–516. doi: 10.2147/JAA.S462262Wang F.X., Jin L.W. Research on the mechanism and application of acupuncture therapy for asthma : a review. J. Asthma Allergy. 2024; 17:495–516. doi: 10.2147/JAA.S462262Kwon Y., Sohn S.H., Lee G., Kim Y., Lee H., Shin M., Bae H. Electroacupuncture attenuates ovalbumin-induced allergic asthma via modulating CD4(+), CD25(+) regulatory T cells // Evid. Based Complement Alternat. Med. 2012. Vol.12. Article number:647308. doi: 10.1155/2012/647308Kwon Y., Sohn S.H., Lee G., Kim Y., Lee H., Shin M., Bae H. Electroacupuncture attenuates ovalbumin-induced allergic asthma via modulating CD4(+), CD25(+) regulatory T cells. Evid. Based Complement Altern. Med. 2012; 2012:647308. doi: 10.1155/2012/647308Brinkhaus B., Roll S., Jena S., Icke K., Adam D., Binting S., Lotz F., Willich S.N., Witt C.M. Acupuncture in patients with allergic asthma: a randomized pragmatic trial // J. Altern. Complement Med. 2017. Vol. 23, № 4. P. 268–277. doi: 10.1089/acm.2016.0357Brinkhaus B., Roll S., Jena S., Icke K., Adam D., Binting S., Lotz F., Willich S.N., Witt C.M. Acupuncture in patients with allergic asthma: a randomized pragmatic trial. J. Altern. Complement Med. 2017. 23(4):268–277. doi: 10.1089/acm.2016.0357Davani-Davari D., Negahdaripour M., Karimzadeh M., Seifan M., Mohkam M., Masoumi S.J., Berenjian A., Ghasemi Y. Prebiotics: definition, types, sources, mechanisms, and clinical applications // Foods. 2019. Vol. 8, № 3. Article number: 92. doi: 10.3390/foods8030092Davani-Davari D., Negahdaripour M., Karimzadeh M., Seifan M., Mohkam M., Masoumi S.J., Berenjian A., Ghasemi Y. Prebiotics: definition, types, sources, mechanisms, and clinical applications. Foods 2019; 8(3):92. doi: 10.3390/foods8030092Поцхверашвили Н.Д., Зольникова О.Ю., Ивашкин В.Т. Роль микробиоты кишечника в патогенезе бронхиальной астмы // Молекулярная медицина. 2022. Т. 20, № 3. С. 11–19. doi: 10.29296/24999490-2022-03-02Potskhverashvili N.D., Zolnikova O.Y., Ivashkin V.T. The role of intestinal microbiota in the pathogenesis of bronchial asthma. Molecular Medicine 2022; 20(3):11–19. doi: 10.29296/24999490-2022-03-02Cabana M., McKean M., Caughey A., Fong L., Lynch L., Wong A., Leong R., Boushey H., Hiltonn J. Early probiotic supplementation for eczema and asthma prevention: a randomized controlled trial // Pediatrics. 2017. Vol. 140, № 3. e20163000. doi: 10.1542/peds.2016-3000Cabana M., McKean M., Caughey A., Fong L., Lynch L., Wong A., Leong R., Boushey H., Hiltonn J. Early probiotic supplementation for eczema and asthma prevention: a randomized controlled trial. Pediatrics 2017; 140(3):e20163000. doi: 10.1542/peds.2016-3000Kleniewska P., Pawliczak R. The link between dysbiosis, inflammation, oxidative stress, and asthma – The role of probiotics, prebiotics, and antioxidants // Nutrients. 2024. Vol. 17, № 1. Article number: 16. doi: 10.3390/nu17010016Kleniewska P., Pawliczak R. The link between dysbiosis, inflammation, oxidative stress, and asthma – The role of probiotics, prebiotics, and antioxidants. Nutrients 2024; 17(1):16. doi: 10.3390/nu17010016Wu Z., Mehrabi Nasab E., Arora P., Athari S.S. Study effect of probiotics and prebiotics on treatment of OVA-LPS-induced of allergic asthma inflammation and pneumonia by regulating the TLR4/NF-kB signaling pathway // J. Transl. Med. 2022. Vol. 20, № 1. Article number: 130. doi: 10.1186/s12967-022-03337-3Wu Z., Mehrabi Nasab E., Arora P., Athari S.S. Study effect of probiotics and prebiotics on treatment of OVA-LPS-induced of allergic asthma inflammation and pneumonia by regulating the TLR4/NF-kB signaling pathway. J. Transl. Med. 2022; 20(1):130. doi: 10.1186/s12967-022-03337-3

The authors declare that there are no conflicts of interest present.