Алла Валентиновна Юренко, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, врач-терапевт
лаборатория восстановительного лечения
690105; ул. Русская, 73г; Владивосток
Alla V. Yurenko, MD, PhD (Med.), Senior Staff Scientist, general practitioner
Laboratory of Rehabilitative Treatment
690105; 73g Russkaya Str.; Vladivostok
В последние годы все больше внимания уделяется изучению роли малых дыхательных путей (МДП) в патофизиологических и клинических аспектах бронхиальной астмы (БА). В статье обобщены основные методы диагностики нарушения функции МДП, такие как спирометрия, бодиплетизмография, импульсная осциллография, анализ оксида азота на выдохе, тесты вымывания инертных газов, компьютерная томография. Отмечено отсутствие единого стандартного метода исследования для выявления дисфункции МДП. Рассмотрены патогенетические аспекты механизмов развития дисфункции МДП при БА. Освещена ключевая роль цитокинов, метаболитов полиненасыщенных жирных кислот – эйкозаноидов, плазмалогенов – в сложной сети медиаторов, регулирующих при астме хроническое воспаление дыхательных путей. Обсуждены возможности коррекции нарушений функции МДП с использованием современных фармакологических препаратов с целью восстановления функции внешнего дыхания. Проанализированные работы свидетельствуют об актуальности ранней оценки состояния МДП и выявления триггеров развития дисфункции МДП при БА.
In recent years, increasing attention has been paid to the role of the small airways (SA) in the pathophysiological and clinical aspects of asthma. The article summarizes the main methods for assessing impaired SA function—spirometry, body plethysmography, impulse oscillometry, fractional exhaled-nitric-oxide analysis, inert-gas washout tests and computed tomography—and notes the absence of a single standard technique for identifying SA dysfunction. The pathogenetic mechanisms underlying SA dysfunction in asthma are discussed, with an emphasis on the key roles of cytokines, eicosanoids (polyunsaturated-fatty-acid metabolites) and plasmalogens in the complex network of mediators that regulate chronic airway inflammation. The potential for correcting SA dysfunction with modern pharmacological agents aimed at restoring lung function is considered. The studies analyzed highlight the importance of early evaluation of SA status and identification of triggers that drive SA dysfunction in asthma.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.