cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2025-98-68-74cfpd-1294Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHПрогнозирование риска частых обострений у пациентов с хронической обструктивной болезнью легкихPredicting the risk of frequent exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary diseaseСычеваТ. В.SychevaT. V.

Татьяна Васильевна Сычёва, врач ультразвуковой диагностики

675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22

Tatyana V. Sycheva, Ultrasonographer

22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000

sycheva007@mail.ruПерельманЮ. М.PerelmanJ. M.

Юлий Михайлович Перельман, член-корреспондент РАН, д-р мед. наук, профессор, зав. лабораторией функциональных методов исследования дыхательной системы

675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22

Juliy M. Perelman, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Corresponding Member of RAS, Head of Laboratory of Functional Research of RespiratorySystem

22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000

jperelman@mail.ruФедеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration2025231220250986874Copyright © Сычева Т.В., Перельман Ю.М., 20252025Сычева Т.В., Перельман Ю.М.Sycheva T.V., Perelman J.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1294

Цель. Оценить возможности прогнозирования риска частых обострений у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с использованием показателей функционального состояния кардиореспираторной системы.Материалы и методы. В одногодичное проспективное одноцентровое исследование было включено 85 пациентов с обострением ХОБЛ, из которых по результатам наблюдения в течение года были сформированы две группы. В 1 группу вошли пациенты (n = 28) с одним обострением или отсутствием обострений за год, во 2 группу – пациенты (n = 57) с 2 и более обострениями в течение года, имевшие более выраженные нарушения функции внешнего дыхания и сердечной деятельности. Комплексное клинико-функциональное обследование включало заполнение вопросников САТ, mMRC, КОП-25, исследование функции внешнего дыхания и эхокардиографическое исследование.Результаты. По данным дискриминантного анализа были созданы две модели прогнозирования с высокой эффективностью позволяющие выделять пациентов с повышенным риском частых обострений в течение года. В качестве предикторов использовались результаты оценки по вопросникам, показатели внешнего дыхания (объем форсированного выдоха за 1 секунду, максимальная объемная скорость выдоха на уровне 50%) и эхокардиографические параметры (толщина межжелудочковой перегородки и смещение трикуспидального кольца в систолу – TAPSE).Заключение. Полученные модели могут быть использованы для разработки технологии прогнозирования неблагоприятного течения ХОБЛ с целью обеспечения персонализированного подхода при выборе лечения пациентов с высоким риском развития обострений.

Aim. To study the possibility of predicting frequent exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) by assessing parameters of lung function and echocardiographic indices.Materials and methods. A oneyear prospective single-center study included 85 patients with COPD exacerbations, of whom two groups were formed based on the results of observation during the year. Group 1 included patients (n = 28) with one or no exacerbations per year, group 2 included patients (n = 57) with two or more exacerbations during the year (frequent exacerbations). It was found that patients in group 2 had more pronounced impairments of lung and cardiac function. A comprehensive clinical and functional examination included the CAT, mMRC, KOP-25 questionnaires, a study of lung function and an echocardiographic examination.Results. Based on discriminant analysis data, two highly effective prediction models were developed to identify patients at increased risk of frequent exacerbations over the course of a year. Questionnaire results, respiratory parameters (FEV1, FEF50), and echocardiographic parameters (interventricular septal thickness and tricuspid annular systolic displacement (TAPSE)) were used as predictors.Conclusion. These models can be used to develop a technology for predicting an unfavorable COPD course to ensure a personalized approach when choosing treatment for patients at high risk of exacerbations.

хроническая обструктивная болезнь легкихпрогнозированиечастые обостренияфункциональные показателиэхокардиографиямежжелудочковая перегородкаTAPSEМОС50chronic obstructive pulmonary diseasepredictionfrequent exacerbationsfunctional parametersechocardiographyinterventricular septumTAPSEFEF50ReferencesРеспираторная медицина: руководство: в 5 т. / под ред. А.Г. Чучалина. 3-е изд., доп. и перераб. М.: ПульмоМедиа, 2024. Т. 2. 734 с.Chuchalin A.G., editor. [Respiratory medicine: a manual (Vol.2)]. Moscow: PulmoMedia; 2024 (in Russian).Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. GOLD 2025 Report. URL: https://goldcopd.org/2025-goldreport/Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2025 report). Available at: https://goldcopd.org/2025-gold-report/MacLeod M., Papi A., Contoli M., Beghé B., Celli B.R., Wedzicha J.A., Fabbri L.M. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation fundamentals: Diagnosis, treatment, prevention and disease impact // Respirology. 2021. Vol.26, №6. Р.532–551. https://doi.org/10.1111/resp.14041MacLeod M., Papi A., Contoli M., Beghé B., Celli B.R., Wedzicha J.A., Fabbri L.M. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation fundamentals: Diagnosis, treatment, prevention and disease impact. Respirology 2021; 26(6):532–551. https://doi.org/10.1111/resp.14041Hogea S.P., Tudorache E., Fildan A.P., Fira-Mladinescu O., Marc M., Oancea C. Risk factors of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations // Clin. Respir. J. 2020. Vol.14, №3. Р.183–197. https://doi.org/10.1111/crj.13129Hogea S.P., Tudorache E., Fildan A.P., Fira-Mladinescu O., Marc M., Oancea C. Risk factors of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Clin. Respir. J. 2020; 14(3):183–197. https://doi.org/10.1111/crj.13129Zhang J., Chen F., Wang Y., Chen Y. Early detection and prediction of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease // Chin. Med. J. Pulm. Crit. Care Med. 2023. Vol.1, №2. Р.102–107. https://doi.org/10.1016/j.pccm.2023.04.004Zhang J., Chen F., Wang Y., Chen Y. Early detection and prediction of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease // Chin. Med. J. Pulm. Crit. Care Med. 2023; 1(2):102–107. https://doi.org/10.1016/j.pccm.2023.04.004Koç Ç., Şahin F. What are the most effective factors in determining future exacerbations, morbidity weight, and mortality in patients with COPD attack? // Medicina (Kaunas). 2022. Vol.58, №2. Article number:163. https://doi.org/10.3390/medicina58020163Koç Ç., Şahin F. What are the most effective factors in determining future exacerbations, morbidity weight, and mortality in patients with COPD attack? Medicina (Kaunas) 2022; 58(2):163. https://doi.org/10.3390/medicina58020163Yin S., Xu K., Wu S., Liu H., Ding Z. Predictive value of serum interleukin-33 and thymic stromal lymphopoietin for the risk of acute exacerbation in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Front. Med. (Lausanne). 2025. Vol.12. Article number:1592734. https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1592734Yin S., Xu K., Wu S., Liu H., Ding Z. Predictive value of serum interleukin-33 and thymic stromal lymphopoietin for the risk of acute exacerbation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Front. Med. (Lausanne) 2025; 12:1592734. https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1592734Müllerová H., Shukla A., Hawkins A., Quint J. Risk factors for acute exacerbations of COPD in a primary care population: A retrospective observational cohort study // BMJ Open. 2014. Vol.4, №12. Article number:e006171. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006171Müllerová H., Shukla A., Hawkins A., Quint J. Risk factors for acute exacerbations of COPD in a primary care population: A retrospective observational cohort study. BMJ Open 2014; 4(12):e006171. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006171Labaki W.W., Xia M., Murray S., Curtis J.L., Barr R.G., Bhatt S.P., Bleecker E.R., Hansel N.N., Cooper C.B., Dransfield M.T., Wells J.M., Hoffman E.A., Kanner R.E., Paine R. 3rd, Ortega V.E., Peters S.P., Krishnan J.A., Bowler R.P., Couper D.J., Woodruff P.G., Martinez F.J., Martinez C.H., Han M.K. NT-proBNP in stable COPD and future exacerbation risk: Analysis of the SPIROMICS cohort // Respir. Med. 2018. Vol.140. P.87–93. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2018.06.005Labaki W.W., Xia M., Murray S., Curtis J.L., Barr R.G., Bhatt S.P., Bleecker E.R., Hansel N.N., Cooper C.B., Dransfield M.T., Wells J.M., Hoffman E.A., Kanner R.E., Paine R.3rd, Ortega V.E., Peters S.P., Krishnan J.A., Bowler R.P., Couper D.J., Woodruff P.G., Martinez F.J., Martinez C.H., Han M.K. NT-proBNP in stable COPD and future exacerbation risk: Analysis of the SPIROMICS cohort. Respir. Med. 2018; 140:87–93. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2018.06.005Сычева Т.В., Перельман Ю.М. Эхокардиографическая характеристика сердечной деятельности у больных с обострением хронической обструктивной болезни легких в динамике заболевания // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2025. Вып. 95. С.26–39. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2025-95-26-39Sychova T.V., Perelman J.M. [Echocardiographic characteristics of cardiac function in patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in the dynamics]. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ = Bulletin Physiology and Pathology of Respiration 2025; 95:26–39 (in Russian). https://doi.org/10.36604/1998-5029-2025-95-26-39Николаев Н.А., Скирденко Ю.П. Российский универсальный опросник количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25) // Клиническая фармакология и терапия. 2018. Т.27, №1. С.74–78.Nikolaev N.A., Skirdenko Yu.P. [Russian universal questionnaire for quantitative assessment of adherence to treatment (COP-25)]. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya = Clinical pharmacology and therapy 2018; 27(1):74–78 (in Russian).Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., Byrd B.F.3rd, Dokainish H., Edvardsen T., Flachskampf F.A., Gillebert T.C., Klein A.L., Lancellotti P., Marino P., Oh J.K., Popescu B.A., Waggoner A.D. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016. Vol.29, №4. Р.277–314. https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.01.011.Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., Byrd B.F.3rd, Dokainish H., Edvardsen T., Flachskampf F.A., Gillebert T.C., Klein A.L., Lancellotti P., Marino P., Oh J.K., Popescu B.A., Waggoner A.D. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016; 29(4):277–314. https://doi.org/10.1016/j.echo.2016.01.011Rudski L.G., Lai W.W., Afilalo J., Hua L., Handschumacher M.D., Chandrasekaran K., Solomon S.D., Louie E.K., Schiller N.B. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010. Vol.23, №7. P.685–713. https://doi.org/10.1016/j.echo.2010.05.010Rudski L.G., Lai W.W., Afilalo J., Hua L., Handschumacher M.D., Chandrasekaran K., Solomon S.D., Louie E.K., Schiller N.B. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American So ciety of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010; 23(7):685-713. https://doi.org/10.1016/j.echo.2010.05.010Колосов В.П., Перельман Ю.М., Ульянычев Н.В. Методологические подходы к разработке технологий прогнозирования в пульмонологии // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2006. Вып.22. С.20–23. EDN :HSMCWX.Kolosov V.P., Perelman J.M., Ulyanychev N.V. [Methodological approaches to the development of forecasting technologies in pulmonology]. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ = Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2006; 22:20–23 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.