Наталия Александровна Ишутина, д-р биол. наук, профессор ДВО РАН, ведущий научный сотрудник лаборатория механизмов этиопатогенеза и восстановительных процессов дыхательной системы при неспецифических заболеваниях легких
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Nataliа A. Ishutina, PhD, D.Sc. (Biol.), Professor DVO RAS, Leading Staff Scientist of Laboratory of Mechanisms of Etiopathogenesis and Recovery Processes of the Respiratory System at Non-Specific Lung Diseases
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Ирина Анатольевна Андриевская, д-р биол. наук, профессор РАН, зав. лабораторией механизмов этиопатогенеза и восстановительных процессов дыхательной системы при неспецифических заболеваниях легких
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Irina A. Andrievskaya, PhD, D.Sc. (Biol.), Professor RAS, Head of Laboratory of Mechanisms of Etiopathogenesis and Recovery Processes of the Respiratory System at Non-Specific Lung Diseases
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Игорь Николаевич Гориков, д-р. мед. наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория механизмов вирус-ассоциированных патологий развития
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Igor' N. Gorikov, MD, PhD, DSc (Med.), Leading Staff Scientist, Laboratory of Mechanisms of Virus-Associated Developmental Pathologies
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Инна Викторовна Довжикова, д-р биол. наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория механизмов этиопатогенеза и восстановительных процессов дыхательной системы при неспецифических заболеваниях легких
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Inna V. Dovzhikova, PhD, DSc (Biol.), Leading Staff Scientist, Laboratory of Mechanisms of Etiopathogenesis and Recovery Processes of the Respiratory System at Non-Specific Lung Diseases
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Введение. Обострение цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции у беременных является значимым фактором риска акушерских осложнений, однако комплексные изменения иммунного и эндокринного статуса, предшествующие развитию плацентарной дисфункции, остаются малоизученными.Цель. Разработать прогностическую модель развития хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточности (ПН) у беременных с ЦМВ инфекцией на основе комплексной оценки показателей иммунного ответа (иммуноглобулина (Ig) M, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), фактора некроза опухоли (TNF)-α, интерлейкинов (IL) -1β, -4), эндотелиальной функции (эндотелина-1, нитрит-аниона (NO2⁻)) и гормонального профиля (прогестерона, кортизола).Материалы и методы. В исследование вошли 27 беременных женщин с обострением хронической ЦМВ инфекции во втором триместре и ее ремиссией в третьем триместре, осложнившимся развитием субкомпенсированной ПН. Группу сравнения составили 35 серонегативных по ЦМВ беременных женщин на тех же сроках гестации. Материал для исследования: периферическая кровь, моча, буккальный эпителий. Методом иммуноферментного анализа определяли типоспецифические Ig M и G к ЦМВ; индекс авидности IgG к ЦМВ; содержание IL-1β, IL-4, TNF-α, эндотелина-1, NO2-, прогестерона, кортизола, общего IgМ. Турбидиметрический анализ использовали для определения ЦИК.Результаты. Обострение ЦМВ инфекции у беременных во втором триместре было сопряжено с повышением концентрации IL-1β (р < 0,0001), TNF-α (р < 0,0001), IgM (р < 0,001), ЦИК (р < 0,001), эндотелина1 (р < 0,0001), кортизола (р < 0,0001), снижением уровней IL-4 (р < 0,0001), NO2⁻ (р < 0,01), прогестерона (р < 0,0001) в периферической крови. Была разработана прогностическая модель развития субкомпенсированной ПН у беременных женщин в третьем триместре при обострении ЦМВ инфекции во втором триместре.Заключение. Определение показателей IgM, ЦИК, TNF-α, IL-1β, IL-4, эндотелина-1, NO2-, прогестерона и кортизола можно использовать в комплексном диагностическом мониторинге беременных женщин с ЦМВ инфекцией для выделения групп риска по развитию субкомпенсированной ПН.
Introduction. Exacerbation of cytomegalovirus (CMV) infection during pregnancy is a significant risk factor for obstetric complications; however, the complex immunological and endocrine alterations preceding placental dysfunction remain poorly understood.Aim. To develop a prognostic model for the development of chronic subcompensated placental insufficiency (PI) in pregnant women with CMV infection based on a comprehensive assessment of immune response markers (immunoglobulin (Ig) M, circulating immune complexes (CIC), tumor necrosis factor (TNF)-α, interleukins (IL)-1β and -4), endothelial function indicators (endothelin-1, nitrite anion (NO₂⁻)), and hormonal profile (progesterone, cortisol).Materials and methods. The study included 27 pregnant women with exacerbation of chronic CMV infection in the second trimester and subsequent remission in the third trimester, complicated by subcompensated PI. The comparison group consisted of 35 CMV-seronegative pregnant women at comparable gestational ages. Study materials included peripheral blood, urine, and buccal epithelium. CMV-specific IgM and IgG, IgG avidity index, levels of IL-1β, IL-4, TNF-α, endothelin-1, NO2⁻, progesterone, cortisol, and total IgM were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). CIC levels were determined by turbidimetric analysis.Results. CMV exacerbation in the second trimester was associated with significantly elevated concentrations of IL-1β (p < 0.0001), TNF-α (p < 0.0001), IgM (p < 0.001), CIC (p < 0.001), endothelin-1 (p < 0.0001), and cortisol (p < 0.0001), along with reduced levels of IL-4 (p < 0.0001), NO2⁻ (p < 0.01), and progesterone (p < 0.0001) in peripheral blood. A prognostic model for the development of subcompensated PI in the third trimester was developed based on these parameters in women with second-trimester CMV exacerbation.Conclusion. Assessment of IgM, CIC, TNF-α, IL-1β, IL-4, endothelin-1, NO2⁻, progesterone, and cortisol can be integrated into a comprehensive diagnostic monitoring strategy for pregnant women with CMV infection to identify those at high risk of developing subcompensated placental insufficiency.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.