Леонид Гиршевич Нахамчен, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, лаборатория функциональных методов исследования дыхательной системы
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина 22
Leonid G. Nakhamchen, MD, PhD (Med.), Senior Staff Scientist, Laboratory of Functional Research of Respiratory System
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Игорь Николаевич Гориков, д-р. мед. наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория механизмов вирус-ассоциированных патологий развития
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина 22
Igor' N. Gorikov, MD, PhD, DSc (Med.), Leading Staff Scientist, Laboratory of Mechanisms of Virus-Associated Developmental Pathologies
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Дина Анатольевна Гассан, канд. мед. наук, зав. лабораторией механизмов вирус-ассоциированных патологий развития
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина 22
Dina A. Gassan, MD, PhD (Med.), Head of Laboratory of Mechanisms of Virus-Associated Developmental Pathology
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Наталия Александровна Ишутина, д-р биол. наук, профессор ДВО РАН, ведущий научный сотрудник лаборатории механизмов этиопатогенеза и восстановительных процессов дыхательной системы при неспецифических заболеваниях легких
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина 22
Nataliа A. Ishutina, PhD, D.Sc. (Biol.), Professor DVO RAS, Leading Staff Scientist of Laboratory of Mechanisms of Etiopathogenesis and Recovery Processes of the Respiratory System at Non-Specific Lung Diseases
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Инна Викторовна Довжикова, д-р биол. наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория механизмов этиопатогенеза и восстановительных процессов дыхательной системы при неспецифических заболеваниях легких
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина 22
Inna V. Dovzhikova, PhD, DSc (Biol.), Leading Staff Scientist, Laboratory of Mechanisms of Etiopathogenesis and Recovery Processes of the Respiratory System at Non-Specific Lung Diseases
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Олеся Олеговна Некрасова, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, лаборатория механизмов вирус-ассоциированных патологий развития
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина 22
Olesya O. Nekrasova, MD, PhD (Med.), Senior Staff Scientist, Laboratory of Mechanisms of Virus-Associated Developmental Pathology
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Введение. Несмотря на известную зависимость между вирусиндуцированной структурной перестройкой печени и накоплением эндотоксинов в сыворотке крови, до настоящего времени не исследовалась морфофункциональная характеристика печени у потомства женщин с хроническим заболеванием дыхательных путей на фоне острой фазы вирусной инфекции.Цель. Оценить эхоструктурные и функциональные изменения печени при церебральной ишемии у новорожденных от матерей с обострением бронхиальной астмы легкой степени, ассоциированным с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности.Материалы и методы. Исследовалась эхоструктурная организация печени, содержание среднемолекулярных пептидов и серомукоида в сыворотке пуповинной крови у 42 доношенных новорожденных от матерей с неосложненной беременностью (контрольная группа) и у 68 новорожденных с церебральной ишемией, развившейся на фоне обострения бронхиальной астмы легкой степени тяжести, ассоциированной с реактивацией хронической ЦМВ инфекции у их матерей во втором триместре гестации (основная группа). 36 новорожденных с церебральной ишемией I степени составили первую подгруппу, 32 ребенка с ишемией II степени – вторую.Результаты. У новорожденных первой подгруппы по сравнению с контрольной группой отмечались более низкая оценка состояния здоровья по шкале Апгар на 1 (р < 0,001) и 5 минутах (р < 0,001), а также массы тела (р < 0,01). При этом не выявлялись различия ультразвуковых показателей печени, а также содержания среднемолекулярных пептидов и серомукоида. Во второй подгруппе в сопоставлении с контрольной и первой подгруппой регистрировалось снижение оценки по шкале Апгар на 1 (р < 0,001) и 5 минутах (р < 0,001), а также массы тела у новорожденных (р < 0,01 и р < 0,001, соответственно). Во второй подгруппе в сравнении с первой подгруппой чаще диагностировались более высокая эхогенность паренхимы печени (р < 0,01), структур портальных трактов (р < 0,05), мелкие включения (р < 0,01) и деформация желчного пузыря (р < 0,05). Возрастала концентрация среднемолекулярных пептидов до 0,280 ± 0,003 ед. опт. пл. (р < 0,05) и серомукоида до 0,094 ± 0,002 ед. опт. пл. (р < 0,05).Заключение. При церебральной ишемии II степени у новорожденных от матерей с обострением бронхиальной астмы легкой степени, связанным с реактивацией хронической ЦМВ инфекции во втором триместре беременности, в сравнении с церебральной ишемией I степени у новорожденных от матери с аналогичной соматической патологией, наблюдаются более значимые изменения ультразвукового строения печени и рост содержания среднемолекулярных пептидов и серомукоида. Вышеуказанные показатели отражали усиление цитодеструктивного влияния гипоксии и эндотоксемии на центральную нервную систему у новорожденных с отягощенным инфекцией антенатальным анамнезом. Ключевые
Introduction. Despite the well-established association between virus-induced structural liver remodeling and serum endotoxin accumulation, to date no studies have examined the morphofunctional characteristics of the liver in offspring of women with chronic respiratory disease during the acute phase of viral infection.Aim. To evaluate echogenic and functional changes in the liver in newborns with cerebral ischemia born to mothers who experienced exacerbation of mild bronchial asthma associated with reactivation of chronic cytomegalovirus (CMV) infection during the second trimester of pregnancy.Materials and methods. Hepatic echogenic structure, as well as levels of medium-molecular-weight peptides and seromucoid in umbilical cord serum, were assessed in 42 full-term newborns of mothers with uncomplicated pregnancies (control group) and in 68 newborns with cerebral ischemia that developed against a background of mild bronchial asthma exacerbation associated with reactivation of chronic CMV infection in their mothers during the second trimester of gestation (main group). The main group was subdivided into two subgroups: 36 newborns with grade I cerebral ischemia (subgroup 1) and 32 newborns with grade II cerebral ischemia (subgroup 2).Results. Compared with the control group, newborns in subgroup 1 showed significantly lower Apgar scores at 1 minute (p < 0.001) and 5 minutes (p < 0.001), as well as lower birth weight (p < 0.01). However, no differences were found in ultrasound liver parameters or in serum levels of medium-molecular-weight peptides and seromucoid. In subgroup 2, compared with both the control group and subgroup 1, further reductions in Apgar scores at 1 minute (p < 0.001) and 5 minutes (p < 0.001), as well as birth weight (p < 0.01 and p < 0.001, respectively), were observed. Moreover, compared with subgroup 1, subgroup 2 exhibited significantly higher hepatic parenchymal echogenicity (p < 0.01), structural alterations in portal tracts (p < 0.05), small inclusions (p < 0.01), and gallbladder deformation (p < 0.05). Concentrations of medium-molecular-weight peptides increased to 0.280 ± 0.003 optical density units (p < 0.05), and seromucoid levels rose to 0.094 ± 0.002 optical density units (p < 0.05).Conclusion. In newborns with grade II cerebral ischemia born to mothers with exacerbation of mild bronchial asthma associated with reactivation of chronic CMV infection during the second trimester of pregnancy, more pronounced alterations in liver ultrasound morphology and elevated levels of medium-molecular-weight peptides and seromucoid were observed compared to newborns with grade I cerebral ischemia under similar maternal somatic conditions. These findings reflect intensified cytotoxic effects of hypoxia and endotoxemia on the central nervous system in newborns with an adverse antenatal infectious history.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.