Игорь Николаевич Гориков, д-р. мед. наук, ведущий научный сотрудник, лаборатория механизмов вирус-ассоциированных патологий развития
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Igor' N. Gorikov, MD, PhD, DSc (Med.), Leading Staff Scientist, Laboratory of Mechanisms of Virus-Associated Developmental Pathologies
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Дина Анатольевна Гассан, канд. мед. наук, зав. лабораторией механизмов вирус-ассоциированных патологий развития
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Dina A. Gassan, MD, PhD (Med.), Head of Laboratory of Mechanisms of Virus-Associated Developmental Pathologies
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Наталия Александровна Ишутина, д-р биол. наук, профессор ДВО РАН, ведущий научный сотрудник лаборатории механизмов этиопатогенеза и восстановительных процессов дыхательной системы при неспецифических заболеваниях легких
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Nataliа A. Ishutina, PhD, D.Sc. (Biol.), Professor of FEB RAS, Leading Staff Scientist of Laboratory of Mechanisms of Etiopathogenesis and Recovery Processes of the Respiratory System at Non-Specific Lung Diseases
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Олеся Олеговна Некрасова, канд. мед. наук, старший научный сотрудник, лаборатория механизмов вирус-ассоциированных патологий развития
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Olesya O. Nekrasova, MD, PhD (Med.), Senior Staff Scientist, Laboratory of Mechanisms of Virus-Associated Developmental Pathologies
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Татьяна Евгеньевна Тальченкова, врач клинической лабораторной диагностики
675000, г. Благовещенск, ул. Калинина, 22
Tatyana Ye. Talchenkova, Clinical Laboratory Diagnostics Physician
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Введение. Хроническая цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция в стадии обострения у женщин часто приводит к изменению функции печени у их потомства. Это может инициировать активацию ферментов, оказывающих влияние на рефлекторную сферу, процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Однако взаимосвязь биохимических показателей печени при заболеваниях головного мозга детей от беременных, перенесших реактивацию хронической инфекции мало исследована.Цель. Оценить функциональное состояние печени при церебральной ишемии I и II степени тяжести у новорожденных от матерей с обострением хронической ЦМВ инфекции во втором триместре беременности.Материалы и методы. Исследовалось содержание аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы в сыворотке пуповинной крови у 42 новорожденных с неотягощенным антенатальным анамнезом (контрольная группа) и у 68 детей с церебральной ишемией, развившейся на фоне обострения хронической ЦМВ инфекции у их матерей во втором триместре гестации (основная группа). В зависимости от степени тяжести заболевания выделялись две подгруппы: первая – с церебральной ишемией I степени (n = 36); вторая – II степени (n = 32).Результаты. В первой подгруппе в сравнении с контрольной группой диагностировались более низкие показатели оценки состояния здоровья по шкале Апгар на 1 (р < 0,001) и 5 минутах (р < 0,001), а также веса новорожденных (р < 0,01). Различия уровней аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы отсутствовали на фоне роста содержания лактатдегидрогеназы. У новорожденных второй подгруппы в сравнении с таковыми в контрольной группе и первой подгруппе регистрировалось снижение оценки по шкале Апгар на 1 (р < 0,001 и р < 0,001) и 5 минутах (р < 0,001 и р < 0,001), а также веса (р < 0,01 и р < 0,001, соответственно). Определялись более высокие показатели аспартатаминотрансферазы (p < 0,05), щелочной фосфатазы (p < 0,05), гамма-глутамилтрансферазы (p < 0,01) и лактатдегидрогеназы (p < 0,05) в сопоставлении с первой подгруппой.Заключение. Церебральная ишемия II степени у новорожденных от матерей с обострением хронической ЦМВ инфекции во втором триместре беременности в сопоставлении с ишемией I степени у новорожденных с аналогичными условиями антенатального онтогенеза, характеризуется более выраженными цитолизом, холестазом и активацией гликолиза.
Introduction. The exacerbation of chronic cytomegalovirus (CMV) infection in women during gestation often leads to altered liver function in their offspring. This may initiate activation of enzymes – markers of cytolysis, cholestasis and glycolysis – which affect the reflex sphere, excitation and inhibition processes in the brain. Considering the important role of liver enzymes in the regulatory mechanisms of the central nervous system, the relationship between biochemical parameters of the liver in cerebral ischemia of varying severity in offspring of mothers who suffered an exacerbation of chronic CMV infection during gestation has not been studied to date.Aim. To assess the functional state of the liver in cerebral ischemia of varying severity in newborns from mothers with exacerbation of chronic CMV infection in the second trimester of pregnancy.Materials and methods. The study involved assessing the activity of alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transferase, and lactate dehydrogenase in umbilical cord serum from 42 newborns with an uncomplicated antenatal history (control group) and 68 newborns with cerebral ischemia that developed against the background of exacerbation of chronic CMV infection in their mothers in the second trimester of gestation (main group). Depending on the severity of perinatal brain injury, two subgroups were identified: the first – 36 newborns with grade I cerebral ischemia; the second – 32 newborns with grade II cerebral ischemia. Depending on the severity of perinatal brain damage, two subgroups were identified: the first – 36 newborns with cerebral ischemia of the first degree; the second – 32 newborns with cerebral ischemia of the second degree.Results. In the first subgroup of the main group, compared with the control group, lower Apgar scores at 1 minute (p <0.001) and 5 minutes (p <0.001), as well as lower birth weight (p <0.01), were recorded. At the same time, no differences in the activity of alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, and gamma-glutamyl transferase were detected in the blood serum from the umbilical vein against the background of an increase in lactate dehydrogenase levels. Newborns in the second subgroup, compared with both the control group and the first subgroup, showed a decrease in Apgar scores at 1 minute (p <0.001) and 5 minutes (p <0.001), as well as birth weight (p <0.01 and p <0.001, respectively). Biochemically, newborns in the second subgroup, compared with the first subgroup, showed higher levels of aspartate aminotransferase (p <0.05), alkaline phosphatase (p <0.05), gamma-glutamyl transferase (p <0.01), and lactate dehydrogenase (p <0.05).Conclusion. Grade II cerebral ischemia in newborns of mothers with exacerbation of chronic CMV infection during the second trimester of pregnancy, compared with grade I cerebral ischemia in newborns under similar antenatal ontogenetic conditions, is characterized by more pronounced cytolysis, cholestasis, and glycolysis activation. This reflects the negative impact of intrauterine hypoxia associated with more severe cerebral pathology in newborns from mothers with exacerbation of chronic CMV infection during the second trimester of gestation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.