Екатерина Геннадьевна Кулик, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры
кафедра факультетской и поликлинической терапии
675000; ул. Горького, 95; Благовещенск
Ekaterina G. Kulik, MD, PhD (Med.), Associate Professor, Associate Professor of Department
Department of Faculty and Polyclinic Therapy
675000; 95 Gor'kogo Str.; Blagoveshchensk
Валентина Ивановна Павленко, д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой
кафедра факультетской и поликлинической терапии
675000; ул. Горького, 95; Благовещенск
Valentina I. Pavlenko, MD, PhD, DSc (Med.), Head of Department
Department of Faculty and Polyclinic Therapy
675000; 95 Gor'kogo Str.; Blagoveshchensk
Светлана Владимировна Нарышкина, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры
кафедра факультетской и поликлинической терапии
675000; ул. Горького, 95; Благовещенск
Svetlana V. Naryshkina, MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Professor of Department
Department of Faculty and Polyclinic Therapy
675000; 95 Gor'kogo Str.; Blagoveshchensk
Цель. Оценка трехгодичной динамики количества и степени тяжести обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в зависимости от наличия или отсутствия ковидного анамнеза.
Материалы и методы. В рамках контролируемого проспективного исследования (2021–2024 гг.) было обследовано 232 пациента с ранее верифицированной ХОБЛ. Были выделено две группы: 1-я группа (n = 172) – пациенты с ХОБЛ, перенесшие COVID-19; 2-я группа (n = 60) – пациенты с ХОБЛ, не имеющие ковидного анамнеза. Контрольными точками были: первичный осмотр (К0), осмотр через 1 год (К1), 2 года (К2) и 3 года (К3) от момента включения в наблюдение. Проводился сбор информации о наличии, тяжести и количестве обострений за предыдущий год (ЧОГ), временном промежутке (tмес) между обострениями, случаях госпитализации по поводу обострения ХОБЛ.
Результаты. В точке К1 ЧОГ между группами существенно отличалась (р = 0,037). При этом в 1-й группе количество лиц, имеющих частые обострения, было достоверно больше, чем во 2-й группе (p = 0,008). Установлено, что у пациентов 1-й группы в точке К1 риск выявления фенотипа ХОБЛ «с частыми обострениями» был выше, чем у лиц, 2-й группы в 4,71 раза, а риск развития обострений, приведших к госпитализации оказался выше в 7,33 раза. Корреляционной взаимосвязи между степенью тяжести перенесенного COVID-19 и изучаемыми показателями не было найдено. В точке К2 в 1-й группе эпизоды обострений ХОБЛ наблюдались реже, ЧОГ составила 1[1;2] раз/год, при этом tмес между обострениями в 1-й группе оставался достоверно меньше. В точке К3 в 1-й группе уровень ЧОГ не достигал исходного доковидного уровня, а tмес оставался устойчиво меньше, чем во 2-й группе (p = 0,014).
Заключение. Для пациентов с ХОБЛ, перенесших COVID-19, независимо от степени тяжести инфекции, характерно повышение ЧОГ и укорочение временных промежутков между ними в течение трёх лет, преимущественно, за счет увеличения количества пациентов с фенотипом ХОБЛ «с частыми обострениями».
Aim. To evaluate the three-year dynamics in the frequency and severity of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations depending on the presence or absence of a prior SARS-CoV-2 infection (COVID-19).
Materials and methods. The study was controlled prospective (2021–2024). The patients (n = 232) with verified chronic obstructive pulmonary disease (COPD) were examined. Patients divided into two groups: Group 1 (n = 172) – patients with COPD who had COVID-19; Group 2 (n=60) - patients with COPD without a COVID-19 history. The control points were initial examination (K0), examination after 1 year (K1), 2 years (K2) and 3 years (K3). Information collected on the presence, severity and number of exacerbations over the previous year (NEY), the time interval between exacerbations (tmonth), and cases of hospitalization for COPD exacerbation.
Results. At point K1 NEY differed significantly between the groups (p = 0.037). In Group 1, the number of individuals with frequent exacerbations was significantly higher than in Group 2 (p = 0.008). In Group 1 at point K1, the risk of identifying the COPD phenotype with frequent exacerbations was 4.71 times higher than in Group 2, and the risk of developing exacerbations leading to hospitalization was 7.33 times higher. Correlation did not found between the severity of COVID-19 and the studied indicators. At point K2 in Group 1, episodes of COPD exacerbations observed less frequently. Indicator tmonth remained significantly shorter in Group 1. The level NEY did not reach the pre-COVID baseline at point K3. Indicator tmonth remained consistently shorter in Group 1 than in Group 2 (p = 0.014).
Conclusion. In COPD patients, regardless of the initial severity of COVID-19, SARS-CoV-2 infection is associated with a sustained increase in exacerbation frequency and shortened intervals between exacerbations over a three-year period – primarily driven by an increased prevalence of the "frequent exacerbator" phenotype.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.