Алексей Анатольевич Скродерис, ассистент
кафедра госпитальной терапии с курсом фармакологии
675000; ул. Горького, 95; Благовещенск
Alexey A. Skroderis, Assistant
Department of Hospital Therapy with a Course in Pharmacology
675000,; 95 Gor'kogo Str.; Blagoveshchensk
Ольга Геннадьевна Андросова, канд. мед. наук, доцент
кафедра физиологии и патофизиологии
675000; ул. Горького, 95; Благовещенск
Olga G. Androsova, PhD (Med.), Аssociate Professor
Department of Physiology and Pathophysiology
675000,; 95 Gor'kogo Str.; Blagoveshchensk
Наталья Владимировна Симонова, д-р биол. наук, профессор, профессор кафедры
кафедра физиологии и патофизиологии; кафедра медико-биологических дисциплин
675000; ул. Горького, 95; Благовещенск; 248023; ул. Степана Разина, 26; Калуга
Natalia V. Simonova, PhD, D.Sc. (Biol.), Professor, Professor of the Department
Department of Physiology and Pathophysiology; Department of Medical and Biological Disciplines
675000,; 95 Gor'kogo Str.; Blagoveshchensk; 248023; 26 Razin Str.; Kaluga
Дмитрий Русланович Аллазов, студент 4 курса
лечебный факультет
675000; ул. Горького, 95; Благовещенск
Dmitriy R. Allazov, 4th year Student
Medical Faculty
675000,; 95 Gor'kogo Str.; Blagoveshchensk
Введение. Согласно клиническим рекомендациям, пациентам с хроническим аденоидитом в сочетании с аллергическим ринитом назначают глюкокортикостероидные средства, при этом их длительное применение повышает вероятность развития осложнений и негативно влияет на иммунный статус ребенка. В этой связи представляется актуальным изучение динамики клинических проявлений данных заболеваний при применении антигистаминных препаратов с исключением из схемы лечения глюкокортикостероидов.
Цель. Оценить возможность оптимизации фармакотерапии хронического аденоидита, ассоциированного с аллергическим ринитом, в педиатрической практике.
Материалы и методы. На базе ГАУЗ АО «АОДКБ» (г. Благовещенск) было сформировано две группы пациентов в возрасте 6–15 лет с диагностированной гипертрофией аденоидов и аллергическим ринитом. Пациенты контрольной группы (n = 15) получали стандартную терапию с применением назального спрея мометазон по 1 дозе (50 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суммарно 100 мкг/сут) курсом от 1 до 3 месяцев. В основной группе (n = 12) был исключен мометазон и назначен дезлоратадин перорально, суточная доза 2,5 мг (для детей 6–11 лет) или 5 мг (для детей старше 12 лет) однократно в день. Мониторинг симптоматики (ринорея, заложенность носа, затруднение дыхания) проводился пациентами и их родителями на повторных осмотрах на 7-й, 14-й, 21-й и 28-й день терапии с использованием критериев: «полное купирование симптомов», «улучшение» или «состояние без изменений».
Результаты. В группе, получавшей дезлоратадин (по сравнению с контрольной), был зафиксирован статистически значимый рост количества пациентов с полным отсутствием клинических симптомов к концу второй (на 40 %, χ2 = 14,25, р = 0,00016), третьей (на 42 %, χ2 = 18,11, р = 0,00002) и четвертой недель терапии (на 43 %, χ2 = 26,10, р = 0,00000). Подтверждением эффективности модифицированной терапии стали результаты эндовидеоскопии носоглотки на 28-й день исследования, которые свидетельствовали о положительной динамике практически у всех пациентов основной группы.
Заключение. Результаты исследования подтверждают возможность оптимизации лекарственной терапии хронического аденоидита, ассоциированного с аллергическим ринитом, у детей включением в стандартную терапию антагониста гистаминовых рецепторов дезлоратадина без использования топического глюкокортикостероидного средства. Необходимы дальнейшие исследования с увеличением объема выборок для достижения статистически значимых выводов.
Introduction. According to current clinical guidelines, glucocorticosteroids are recommended for children with chronic adenoiditis combined with allergic rhinitis. However, their prolonged use increases the risk of adverse effects and may negatively impact the child’s immune status. Therefore, it is clinically relevant to evaluate the dynamics of disease symptoms when replacing glucocorticosteroids with antihistamines.
Aim. To assess the feasibility of optimizing pharmacotherapy for chronic adenoiditis associated with allergic rhinitis in pediatric practice.
Materials and methods. Two groups of children aged 6–15 years with diagnosed adenoid hypertrophy and allergic rhinitis were formed at the Amur Regional Children’s Clinical Hospital (Blagoveshchensk). The control group (n = 15) received standard therapy with intranasal mometasone furoate spray–1 dose (50 µg) per nostril once daily (total 100 µg/day)–for 1 to 3 months. In the main group (n = 12), mometasone was discontinued and oral desloratadine was administered once daily at 2.5 mg (for children 6–11 years) or 5 mg (for children ≥12 years). Symptom monitoring (rhinorrhea, nasal congestion, breathing difficulty) was performed by patients and their parents at follow-up visits on days 7, 14, 21, and 28 using three criteria: "complete symptom resolution", "improvement", or "no change".
Results. By the end of the second week, the proportion of patients with complete symptom resolution in the desloratadine group was 40% higher than in the control group (χ2 = 14.25, p = 0.00016); by the third week, the difference increased to 42 % (χ2 = 18.11, p = 0.00002); and by the fourth week, it reached 43 % (χ2 = 26.10, p < 0.00001). Endoscopic nasopharyngeal examination on day 28 confirmed therapeutic efficacy, revealing positive dynamics in nearly all patients in the main group.
Conclusion. The study demonstrates that pharmacotherapy for chronic adenoiditis associated with allergic rhinitis in children can be optimized by incorporating the histamine H1-receptor antagonist desloratadine into the treatment regimen while omitting topical glucocorticosteroids. Larger-scale studies with increased sample sizes are warranted to confirm these findings and establish robust statistical conclusions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.