cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2026-101-126-138cfpd-1372Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHγδ-T-клетки и общий T-клеточный профиль периферической крови при туберкулёзе лёгких, хронической обструктивной болезни лёгких и их сочетанииγδ T-cells and the peripheral blood T-cell profile in pulmonary tuberculosis, chronic obstructive pulmonary disease, and their comorbidityhttps://orcid.org/0000-0001-8966-2702ОськинД. Н.OskinD. N.

Дмитрий Николаевич Оськин, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры

кафедра инфекционных болезней и фтизиатрии

390026; ул. Высоковольтная, 9; Рязань

Dmitry N. Oskin, MD, PhD (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department

Department of Infectious Diseases and Phthisiology

390026;  9 Vysokovoltnaya Str.; Ryazan

doctor.oskin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7083-2692КотляровС. Н.KotlyarovS. N.

Станислав Николаевич Котляров, д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой

кафедра сестринского дела

390026; ул. Высоковольтная, 9; Рязань

Stanislav N. Kotlyarov, MD, PhD, DSc (Med.), Associate Professor, Head of the Department

Department of Nursing

390026;  9 Vysokovoltnaya Str.; Ryazan

skmr1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1301-3997ФедяеваЕ. Н.FedyaevaE. N.

Евгения Николаевна Федяева, зав. клинико-диагностической лабораторией

клинико-диагностическая лаборатория клиники гематологии, онкологии и иммунологии

390026; ул. Высоковольтная, 9; Рязань

Evgenia N. Fedyaeva, MD, Head of the Laboratory

Clinical Diagnostic Laboratory of the Clinic of Hematology, Oncology and Immunology

390026;  9 Vysokovoltnaya Str.; Ryazan

FedyaevaNKC@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal state budgetary educational institution of higher education "Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov" of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal state budgetary educational institution of higher education "Ryazan State Medical University named after Academician I.P. Pavlov" of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2026180920260101126138Copyright © Оськин Д.Н., Котляров С.Н., Федяева Е.Н., 20262026Оськин Д.Н., Котляров С.Н., Федяева Е.Н.Oskin D.N., Kotlyarov S.N., Fedyaeva E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/1372

Введение. Сочетание хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и туберкулёза лёгких (ТБ) является клинически значимой коморбидностью. Роль αβ- и γδ-Т-клеточного иммунитета при их изолированном и сочетанном течении изучена недостаточно. Цель. Установить особенности субпопуляционного состава T-лимфоцитов периферической крови при изолированной ХОБЛ, изолированном ТБ, их сочетании и у условно здоровых лиц; выявить взаимосвязи T-клеточного профиля с показателями вентиляционной функции лёгких и системного воспаления. Материалы и методы. Методом проточной цитометрии у 55 мужчин (ТБ – 17, ХОБЛ – 16, ТБ + ХОБЛ – 8, контрольная группа – 14) определяли относительные доли CD3+-, αβ- (CD3+TCRγδ-) и γδ- (CD3+TCRγδ+) T-лимфоцитов; абсолютные количества (×109/л) рассчитывали двухплатформенным методом из данных общего (клинического) анализа крови. Использовали критерий Краскела-Уоллиса с post-hoc тестом Данна и поправкой Холма, размер коэффициента Клиффа δ, корреляции Спирмена с поправкой Бенджамини-Хохберга, а также анализ чувствительности с исключением двух наблюдений с экстремально низким относительным содержанием CD3+ в группе ТБ + ХОБЛ. Результаты. Относительное содержание CD3+-Т-лимфоцитов значимо различалось между группами (H = 24,1; p < 0,001): максимум при изолированном ТБ (19,4%), минимум при ТБ + ХОБЛ (11,8%; коэффициент Клиффа δ = 1,00 при сравнении с ТБ). Абсолютное содержание CD3+-Т-лимфоцитов подтвердило различия: 1,71 × 109/л при ТБ против 1,00 при ТБ + ХОБЛ и 0,95 при ХОБЛ (p = 0,002). Доля γδ-Тлимфоцитов в пуле CD3+ снижалась у пациентов с бронхолёгочной патологией (2,1–3,2%) по сравнению с контролем (6,9%); значимость сохранялась для ТБ (p < 0,01) и ХОБЛ (p < 0,001). CD3+-T-клетки положительно коррелировали с отношением объема форсированного выдоха за 1-ю секунду к форсированной жизненной емкости легких (FEV1/FVC) (ρ = 0,60) и FEV1 (ρ = 0,48), отрицательно – со стажем курения (ρ = −0,54), нейтрофильно-лимфоцитарным отношением (NLR) и IL-1β (оба ρ = −0,47); все различия сохранялись при анализе чувствительности. Заключение. Изолированный ТБ ассоциировался с повышенным содержанием CD3+/αβ-T-клеток; ХОБЛ и ТБ + ХОБЛ – с его снижением и избирательным дефицитом γδ-T-клеток. Сдвиги Т-клеточного профиля сопряжены с выраженностью бронхообструкции, стажем курения и системным воспалением. Это позволяет рассматривать Тклеточный профиль как потенциальный иммунологический маркер бронхообструктивного фенотипа при ТБ, однако подтверждение причинно-следственных связей требует проспективных исследований. 

Introduction. The combination of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and pulmonary tuberculosis (TB) is a clinically significant comorbidity. The role of αβ- and γδ-T-cell immunity in their isolated and combined course remains insufficiently studied. Aim. To establish features of the subpopulation composition of peripheral blood Tlymphocytes in isolated COPD, isolated TB, their combination, and in conditionally healthy individuals, as well as to identify associations between the T-cell profile and indicators of pulmonary ventilation function and systemic inflammation. Materials and methods. Using flow cytometry in 55 men (TB – 17, COPD – 16, TB + COPD – 8, control group – 14), the relative proportions of CD3+-, αβ- (CD3+TCRγδ-), and γδ- (CD3+TCRγδ+) T-lymphocytes were determined; absolute counts (×109/L) were calculated using a two-platform method based on complete blood count data. The Kruskal–Wallis test with Dunn's post-hoc test and Holm correction, Cliff's δ effect size, Spearman correlations with Benjamini–Hochberg correction, and sensitivity analysis with exclusion of two observations with extremely low relative CD3+ content in the TB + COPD group were used. Results. The relative counts of CD3+ T-lymphocytes differed significantly between groups (H = 24.1; p < 0.001): maximum in isolated TB (19.4%), minimum in TB + COPD (11.8%; Cliff's δ = 1.00 when compared with TB). The absolute counts of CD3+ T-lymphocytes confirmed these differences: 1.71 × 109/L in TB versus 1.00 in TB + COPD and 0.95 in COPD (p = 0.002). The proportion of γδ T-lymphocytes within the CD3+ pool decreased in patients with bronchopulmonary pathology (2.1–3.2%) compared to controls (6.9%); significance was maintained for TB (p < 0.01) and COPD (p < 0.001). CD3+ T-cells positively correlated with the forced expiratory volume in 1 second to forced vital capacity ratio (FEV1/FVC) (ρ = 0.60) and FEV1 (ρ = 0.48), and negatively with smoking history (ρ = −0.54), neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), and IL-1β (both ρ = −0.47); all differences persisted in the sensitivity analysis. Conclusion. Isolated TB was associated with elevated CD3+/αβ-T-cell counts, whereas COPD and TB + COPD were associated with their reduction and a selective deficit of γδ-T-cells. Shifts in the T-cell profile are linked to the severity of bronchial obstruction, smoking history, and systemic inflammation. This allows consideration of the T-cell profile as a potential immunological marker of the broncho-obstructive phenotype in TB; however, confirmation of causal relationships requires prospective studies. 

хроническая обструктивная болезнь лёгкихтуберкулёз лёгкихкоморбидностьT-лимфоцитыγδ-T-клеткиαβ-T-клеткипроточная цитометрияиммунный профильchronic obstructive pulmonary diseasepulmonary tuberculosiscomorbidityT-lymphocytesγδ T-cellsαβ T-cellsflow cytometryimmune profileИсследование проводилось в рамках инициативной научно-исследовательской работы ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России без участия спонсоров и без внешнего финансированияThe study was conducted as an independent research project at Ryazan State Medical University without any external funding or commercial supportReferencesАвдеев С.Н., Лещенко И.В., Айсанов З.Р. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ 2024). Клинические рекомендации (краткая версия) // Респираторная медицина. 2025. Т. 1, № 2. С. 5–16. doi: 10.17116/respmed202510215Avdeev S.N., Leshchenko I.V., Aisanov Z.R. [Chronic obstructive pulmonary disease (COPD 2024). Clinical guidelines (short version)]. Respiratornaya meditsina = Journal of Respiratory Medicine 2025; 1(2):5–16 (in Russian). doi: 10.17116/respmed202510215Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD: 2025 Report. Fontana, WI: GOLD; 2025. URL: https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (дата обращения: 08. 06. 2026).Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD: 2025 Report. Fontana, WI: GOLD; 2025. Available at: https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (accessed June 8, 2026).World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2025. Geneva: World Health Organization; 2025. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240116924 (дата обращения: 08. 06. 2026).World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2025. Geneva: World Health Organization; 2025. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240116924 (accessed June 8, 2026).Kotlyarov S., Oskin D. The role of inflammation in the pathogenesis of comorbidity of chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary tuberculosis // Int. J. Mol. Sci. 2025. Vol. 26, № 6. Article number: 2378. doi: 10.3390/ijms26062378Kotlyarov S., Oskin D. The role of inflammation in the pathogenesis of comorbidity of chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary tuberculosis. Int. J. Mol. Sci. 2025; 26(6):2378. doi: 10.3390/ijms26062378Gai X., Allwood B., Sun Y. Post-tuberculosis lung disease and chronic obstructive pulmonary disease // Chin. Med. J. 2023. Vol. 136, № 16. P. 1923–1928. doi: 10.1097/CM9.0000000000002771Gai X., Allwood B., Sun Y. Post-tuberculosis lung disease and chronic obstructive pulmonary disease. Chin. Med. J. 2023; 136(16):1923–1928. doi: 10.1097/CM9.0000000000002771O’Toole R.F., Shukla S.D., Walters E.H. TB meets COPD: an emerging global co-morbidity in human lung disease // Tuberculosis (Edinb.). 2015. Vol. 95, № 6. Р. 659–663. doi: 10.1016/j.tube.2015.08.005O’Toole R.F., Shukla S.D., Walters E.H. TB meets COPD: An emerging global co-morbidity in human lung disease. Tuberculosis (Edinb). 2015; 95(6):659–663. doi: 10.1016/j.tube.2015.08.005Hwang Y.I., Kim J.H., Lee C.Y., Park S., Park Y.B., Jang S.H., Kim C.H., Shin T.R., Park S.M., Sim Y.S., Kim D.G., Lee M.G., Hyun I.G., Jung K.S. The association between airflow obstruction and radiologic change by tuberculosis // J. Thorac. Dis. 2014. Vol. 6, № 5. Р. 471–476. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.04.02Hwang Y.I., Kim J.H., Lee C.Y., Park S., Park Y.B., Jang S.H., Kim C.H., Shin T.R., Park S.M., Sim Y.S., Kim D.G., Lee M.G., Hyun I.G., Jung K.S. The association between airflow obstruction and radiologic change by tuberculosis. J. Thorac. Dis. 2014; 6(5):471–476. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.04.02Byrne A.L., Marais B.J., Mitnick C.D., Lecca L., Marks G.B. Tuberculosis and chronic respiratory disease : a systematic review // Int. J. Infect. Dis. 2015. Vol. 32. Р. 138–146. doi: 10.1016/j.ijid.2014.12.016Byrne A.L., Marais B.J., Mitnick C.D., Lecca L., Marks G.B. Tuberculosis and chronic respiratory disease : a systematic review. Int. J. Infect. Dis. 2015; 32:138–146. doi: 10.1016/j.ijid.2014.12.016Васильева Е.В., Кудрявцев И.В., Максимов Г.В., Вербов В.Н., Серебрякова М.К., Ткачук А.П., Тотолян А.А. Влияние ВИЧ-инфекции и туберкулёза на степень дифференцировки Т-лимфоцитов периферической крови // Инфекция и иммунитет. 2017. Т. 7, № 2. С. 151–161. doi: 10.15789/2220-7619-2017-2-151-161Vasilyeva E.V., Kudryavtsev I.V., Maksimov G.V., Verbov V.N., Serebryakova M.K., Tkachuk A.P., Totolian A.A. [Impact of HIV infection and tuberculosis on the differentiation of peripheral blood T-lymphocytes]. Infektsiya i immunitet = Russian Journal of Infection and Immunity 2017; 7(2):151–161 (in Russian). doi: 10.15789/2220-7619-2017-2-151-161Котляров С.Н., Сучков И.А., Урясьев О.М., Якушева Е.Н., Щулькин А.В., Котлярова А.А. Анализ влияния сигаретного дыма на сигнальные пути врождённой иммунной системы в моноцитах периферической крови // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2023. Т. 31, № 3. С. 391–404. doi: 10.17816/PAVLOVJ306495Kotlyarov S.N., Suchkov I.A., Uryasev O.M., Yakusheva E.N., Shchulkin A.V., Kotlyarova A.A. [Analysis of the influence of cigarette smoke on signaling pathways of the innate immune system in peripheral blood monocytes]. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik imeni akademika I.P. Pavlova = I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald 2023; 31(3):391–404 (in Russian). doi: 10.17816/PAVLOVJ306495Бельских Э.С., Урясьев О.М., Звягина В.И., Фалетрова С.В. Исследование окислительного стресса и функции митохондрий в мононуклеарных лейкоцитах крови у больных с хроническим бронхитом и с хронической обструктивной болезнью лёгких // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018. Т. 6, № 2. С. 203–210. doi: 10.23888/HMJ201862203-210Belskikh E.S., Uryasev O.M., Zvyagina V.I., Faletrova S.V. [The study of oxidative stress and the function of mitochondria in mononuclear leukocytes of blood in patients with chronic bronchitis and with chronic obstructive pulmonary disease]. Nauka Molodykh (Eruditio Juvenium) = Science of the young (Eruditio Juvenium) 2018; 6(2):203–210 (in Russian). doi: 10.23888/HMJ201862203-210Бердюгина О.В., Ершова А.В. Дифференцированный подход в оценке реакции иммунной системы на присутствие возбудителя туберкулёза с разной лекарственной чувствительностью // Российский иммунологический журнал. 2017. Т. 11(20), № 2. С. 103–106. EDN: ZCSCDJ.Berdyugina O.V., Ershova A.V. [Differentiated approach to assessing the response of the immune system to the presence of Mycobacterium tuberculosis with different drug sensitivity]. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Immunology 2017; 11(20)(2):103–106 (in Russian). EDN: ZCSCDJ.Kubysheva N.I., Postnikova L.B., Soodaeva S.K., Novikov D.V., Eliseeva T.I., Novikov V.V., Karaulov A.V. Comparative study of the levels of IL-1β, IL-4, IL-8, TNFα, and IFNγ in stable course and exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease of varying severity // Bull. Exp. Biol. Med. 2022. Vol. 173, № 6. P. 745–748. doi: 10.1007/s10517-022-05622-zKubysheva N.I., Postnikova L.B., Soodaeva S.K., Novikov D.V., Eliseeva T.I., Novikov V.V., Karaulov A.V. Comparative study of the levels of IL-1β, IL-4, IL-8, TNFα, and IFNγ in stable course and exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease of varying severity. Bull. Exp. Biol. Med. 2022; 173(6):745–748. doi: 10.1007/s10517-022-05622-zCliff J.M., Kaufmann S.H.E., McShane H., van Helden P., O’Garra A. The human immune response to tuberculosis and its treatment : a view from the blood // Immunol. Rev. 2015. Vol. 264, № 1. Р. 88–102. doi: 10.1111/imr.12269Cliff J.M., Kaufmann S.H.E., McShane H., van Helden P., O’Garra A. The human immune response to tuberculosis and its treatment : a view from the blood. Immunol. Rev. 2015; 264(1):88–102. doi: 10.1111/imr.12269O’Garra A., Redford P.S., McNab F.W., Bloom C.I., Wilkinson R.J., Berry M.P.R. The immune response in tuberculosis // Annu. Rev. Immunol. 2013. Vol. 31. Р. 475–527. doi: 10.1146/annurev-immunol-032712-095939O’Garra A., Redford P.S., McNab F.W., Bloom C.I., Wilkinson R.J., Berry M.P.R. The immune response in tuberculosis. Annu. Rev. Immunol. 2013; 31:475–527. doi: 10.1146/annurev-immunol-032712-095939Spencer C.T., Abate G., Sakala I.G., Xia M., Truscott S.M., Eickhoff C.S., Linn R., Blazevic A., Metkar S.S., Peng G., Froelich C.J., Hoft D.F. Granzyme A produced by γ(9)δ(2) T cells induces human macrophages to inhibit growth of an intracellular pathogen // PLoS Pathog. 2013. Vol. 9, № 1. Article number: e1003119. doi: 10.1371/journal.ppat.1003119Spencer C.T., Abate G., Sakala I.G., Xia M., Truscott S.M., Eickhoff C.S., Linn R., Blazevic A., Metkar S.S., Peng G., Froelich C.J., Hoft D.F. Granzyme A produced by γ(9)δ(2) T cells induces human macrophages to inhibit growth of an intracellular pathogen. PLoS Pathog. 2013; 9(1):e1003119. doi: 10.1371/journal.ppat.1003119Chen Z.W. Multifunctional immune responses of HMBPP-specific Vγ2Vδ2 T cells in M. tuberculosis and other infections // Cell. Mol. Immunol. 2013. Vol. 10, № 1. Р. 58–64. doi: 10.1038/cmi.2012.46Chen Z.W. Multifunctional immune responses of HMBPP-specific Vγ2Vδ2 T cells in M. tuberculosis and other infections. Cell. Mol. Immunol. 2013; 10(1):58–64. doi: 10.1038/cmi.2012.46Urboniene D., Babusyte A., Lötvall J., Sakalauskas R., Sitkauskiene B. Distribution of γδ and other T-lymphocyte subsets in patients with chronic obstructive pulmonary disease and asthma // Respir. Med. 2013. Vol. 107, № 3. Р. 413–423. doi: 10.1016/j.rmed.2012.11.012Urboniene D., Babusyte A., Lötvall J., Sakalauskas R., Sitkauskiene B. Distribution of γδ and other T-lymphocyte subsets in patients with chronic obstructive pulmonary disease and asthma. Respir. Med. 2013; 107(3):413–423. doi: 10.1016/j.rmed.2012.11.012Pons J., Sauleda J., Ferrer J.M., Barceló B., Fuster A., Regueiro V., Julià M.R., Agustí A.G.N. Blunted gamma delta T-lymphocyte response in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2005. Vol. 25, № 3. Р. 441–446. doi: 10.1183/09031936.05.00069304Pons J., Sauleda J., Ferrer J.M., Barceló B., Fuster A., Regueiro V., Julià M.R., Agustí A.G.N. Blunted gamma delta T-lymphocyte response in chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2005; 25(3):441–446. doi: 10.1183/09031936.05.00069304Bhatt K., Verma S., Ellner J.J., Salgame P. Quest for correlates of protection against tuberculosis // Clin. Vaccine Immunol. 2015. Vol. 22, № 3. Р. 258–266. doi: 10.1128/CVI.00721-14Bhatt K., Verma S., Ellner J.J., Salgame P. Quest for correlates of protection against tuberculosis. Clin. Vaccine Immunol. 2015; 22(3):258– 266. doi: 10.1128/CVI.00721-14Mandy F.F., Nicholson J.K.A., McDougal J.S.; Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for performing single-platform absolute CD4<sup>+</sup> T-cell determinations with CD45 gating for persons infected with human immunodeficiency virus // MMWR Recomm. Rep. 2003. Vol. 52, № RR-2. P. 1–13. URL: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5202a1.htmMandy F.F., Nicholson J.K.A., McDougal J.S.; Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for performing single-platform absolute CD4<sup>+</sup> T-cell determinations with CD45 gating for persons infected with human immunodeficiency virus. MMWR Recomm. Rep. 2003; 52(RR-2):1–13. Available at: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5202a1.htmLyadova I.V., Panteleev A.V. Th1 and Th17 cells in tuberculosis: protection, pathology, and biomarkers // Mediators Inflamm. 2015. Vol. 2015. Article number: 854507. doi: 10.1155/2015/854507Lyadova I.V., Panteleev A.V. Th1 and Th17 cells in tuberculosis: protection, pathology, and biomarkers. Mediators Inflamm. 2015; 2015:854507. doi: 10.1155/2015/854507Hu Y., Hu Q., Li Y., Lu L., Xiang Z., Yin Z., Kabelitz D., Wu Y. γδ T cells: origin and fate, subsets, diseases and immunotherapy // Signal Transduct. Target Ther. 2023. Vol. 8, № 1. Article number: 434. doi: 10.1038/s41392-023-01653-8Hu Y., Hu Q., Li Y., Lu L., Xiang Z., Yin Z., Kabelitz D., Wu Y. γδ T cells: origin and fate, subsets, diseases and immunotherapy. Signal Transduct. Target Ther. 2023; 8(1):434. doi: 10.1038/s41392-023-01653-8Herrmann T., Fichtner A.S., Karunakaran M.M. An update on the molecular basis of phosphoantigen recognition by Vγ9Vδ2 T cells // Cells. 2020. Vol. 9, № 6. Article number: 1433. doi: 10.3390/cells9061433Herrmann T., Fichtner A.S., Karunakaran M.M. An update on the molecular basis of phosphoantigen recognition by Vγ9Vδ2 T cells. Cells 2020; 9(6):1433. doi: 10.3390/cells9061433Williams M., Todd I., Fairclough L.C. The role of CD8<sup>+</sup> T lymphocytes in chronic obstructive pulmonary disease : a systematic review // Inflamm. Res. 2021. Vol. 70, № 1. Р. 11–18. doi: 10.1007/s00011-020-01408-zWilliams M., Todd I., Fairclough L.C. The role of CD8+ T lymphocytes in chronic obstructive pulmonary disease : a systematic review. Inflamm. Res. 2021; 70(1):11–18. doi: 10.1007/s00011-020-01408-zTang S., Cui H., Yao L., Hao X., Shen Y., Fan L., Sun H., Zhang Z., Huang J.A. Increased cytokines response in patients with tuberculosis complicated with chronic obstructive pulmonary disease // PLoS One. 2013. Vol. 8, № 4. Article number :e62385. doi: 10.1371/journal.pone.0062385Tang S., Cui H., Yao L., Hao X., Shen Y., Fan L., Sun H., Zhang Z., Huang J.A. Increased cytokines response in patients with tuberculosis complicated with chronic obstructive pulmonary disease. PLoS One 2013; 8(4):e62385. doi: 10.1371/journal.pone.0062385

The authors declare that there are no conflicts of interest present.