Анатолий Васильевич Леншин - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории функциональных методов исследования дыхательной системы.
675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22
Anatoliy V. Lenshin - MD, PhD, DSc, Professor, Leading staff scientist of Laboratory of Functional Research ofRespiratory System.
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
675000, Благовещенск, ул. Калинина, 22
22 Kalinina Str., Blagoveshchensk, 675000
Организующаяся пневмония (ОП), ранее известная как облитерирующий бронхит с организующейся пневмонией, является формой идиопатической интерстициальной пневмонии. Выделяют две формы ОП: преобладающую (90%) криптогенную (неизвестную по этиологии) организующуюся пневмонию и вторичную, аффилированную к другим, преимущественно интерстициальным заболеваниям. Криптогенная ОП, как полагают, является следствием альвеолярного повреждения и характеризуется образованием организованных почек грануляционной ткани, препятствующих альвеолярному просвету и бронхиолам, что приводит к дыхательной недостаточности. Организация пневмонии является патологическим диагнозом и может быть вторичной по отношению к идентифицируемой этиологии. Криптогенная ОП должна диагностироваться только после исключения любой другой возможной этиологии.
В данном сообщении, наряду с обзором мировой литературы в историческом аспекте, представлены современные достижения в диагностике и ведении больных ОП. Подчеркнуты возможности мультиспиральной компьютерной томографии с широким использованием базовой постпроцессинговой обработки изображений. Систематизирован собственный опыт клинико-рентгенологической диагностики и дифференциальной диагностики идиопатических интерстициальных пневмоний и, в частности, ОП. Разработаны и продемонстрированы в практической работе диагностические (клинические и рентгенологические) паттерны.
Organizing pneumonia (OP), formerly known as obliterating bronchitis with organizing pneumonia, is a form of idiopathic interstitial pneumonia. There are two forms of OP: predominant (90%) cryptogenic (unknown in etiology) organizing pneumonia and secondary pneumonia affiliated to other mainly interstitial diseases. Cryptogenic OP is believed to be a consequence of alveolar damage and is characterized by the formation of organized buds of the granulation tissue that prevent alveolar lumen and bronchioles, which in its turn leads to respiratory failure. The organization of pneumonia is a pathological diagnosis and it can be secondary to the identified etiology. Cryptogenic OP should be diagnosed only after the exclusion of any other possible etiology.
This report, along with a review of the world literature in the historical aspect, presents modern achievements in the diagnosis and management of patients. The possibilities of multispiral computed tomography with extensive use of basic image postprocessing are emphasized. Personal experience of clinical and radiological diagnostics and differential diagnostics of idiopathic interstitial pneumonia and, in particular, OP is systematized. Diagnostic (clinical and radiological) patterns have been developed and demonstrated in practical work.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.