cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2019-73-69-75cfpd-226Research ArticleНАБЛЮДЕНИЯ ИЗ ПРАКТИКИSELECTED REPORTSЕще раз о трудностях ранней диагностики рака Панкоста (случаи из практики)Once again about difficulties of early diagnosis of Pancoast tumor (case studies)КругляковС. В.KruglyakovS. V.

Сергей Викторович Кругляков - врач рентгенолог.

675000, Благовещенск, ул. Октябрьская, 2

Sergey V. Kruglyakov - MD, Radiologist.

2 Oktyabr’skaya Str., Blagoveshchensk, 675000

medfsin28@mail.ruГордиенкоВ. П.GordienkoV. P.

Виктор Петрович Гордиенко - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии с курсом онкологии.

675000, Благовещенск, ул. Горького, 95

Viktor P. Gordienko - MD, PhD, D.Sc. (Med.), Professor, Head of Department of Radiation Diagnostics and Radiotherapy with Oncology Course.

95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk

kaf_fpdo_luch_diagnostiki@amursma.suЛысенкоО. В.LysenkoO. V.

Ольга Викторовна Лысенко - кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии с курсом онкологии.

Olga V. Lysenko - MD, PhD (Med.), Associate Professor of Department of Radiation Diagnostics and Radiotherapy with Oncology Course.

95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk

kaf_fpdo_luch_diagnostiki@amursma.suМажароваО. А.MazharovaO. A.

Ольга Алексеевна Мажарова - кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии с курсом онкологии.

675000, Благовещенск, ул. Горького, 95

Olga A. Mazharova - MD, PhD (Med.), Associate Professor of Department of Radiation Diagnostics and Radiotherapy with Oncology Course.

95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk

kaf_fpdo_luch_diagnostiki@amursma.suПобережскийА. В.PoberezhskiyA. V.

Алексей Валерьевич Побережский - заведующий отделением лучевой диагностики.

Aleksey V. Poberezhskiy - MD, Head of Department of X-Ray Diagnostics.

110 Oktyabr’skaya Str., Blagoveshchensk, 675000

onko2@bk.ruКругляковаЛ. В.KruglyakovaL. V.

Людмила Владимировна Круглякова - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской и поликлинической терапии.

675000, Благовещенск, ул. Горького, 95

Lyudmila V. Kruglyakova - MD, PhD (Med.), Assistant of Department of Faculty Therapy.

95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk

krug2016@yandex.ruКутиловЮ. В.KutilovYu. V.

Юрий Владимирович Кутилов - врач рентгенолог.

675000, Благовещенск, ул. Октябрьская, 2

Yuri V. Kutilov - MD, Radiologist.

2 Oktyabr’skaya Str., Blagoveshchensk, 675000

medfsin28@mail.ruФедеральное казенное учреждение здравоохранения Медико-санитарная часть №28 Федеральной службы исполнения наказанийРоссияMedical and Sanitary Unit number 28 of the Federal Penitentiary ServiceRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAmur State Medical AcademyRussian FederationГосударственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области Амурский областной онкологический диспансерРоссияAmur Regional Oncology DispensaryRussian Federation2019241120190736975Copyright © Кругляков С.В., Гордиенко В.П., Лысенко О.В., Мажарова О.А., Побережский А.В., Круглякова Л.В., Кутилов Ю.В., 20192019Кругляков С.В., Гордиенко В.П., Лысенко О.В., Мажарова О.А., Побережский А.В., Круглякова Л.В., Кутилов Ю.В.Kruglyakov S.V., Gordienko V.P., Lysenko O.V., Mazharova O.A., Poberezhskiy A.V., Kruglyakova L.V., Kutilov Y.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/226

Рак легких является самой частой онкологической патологией. Но, несмотря на это, он в большинстве случаев диагностируется поздно, когда оперативное лечение невозможно или малоэффективно. Это связано с отсутствием клинических проявлений заболевания на ранних стадиях. Некоторые локализации рака легких, в частности, рак верхушечного сегмента легкого, протекает с неврологической симптоматикой (синдром Панкоста, синдром Горнера), мучительными болями в верхней конечности на стороне поражения, что делает диагностику еще более сложной. Данная работа демонстрирует два случая верхушечного рака легких с различиями в клинических проявлениях, объединенных поздней диагностикой.

Lung cancer is the most common cancer pathology. But, despite this, it is in most cases diagnosed late, when surgical treatment is impossible or ineffective. This is due to the lack of clinical manifestations of the disease in the early stages. Some localization of lung cancer, in particular, cancer of the apical segment of the lung occurs with neurological symptoms (Pancoast syndrome, Horner syndrome), excruciating pain in the upper limb on the side of the lesion, which makes the diagnosis even more difficult. The present report demonstrates two cases of apical lung cancer with differences in clinical manifestations, united by late diagnosis.

рак легкихсиндром Панкостасиндром Горнерапоздняя диагностикаlung cancerPancoast syndromeHorner syndromelate diagnosisReferencesБоткин С.П. Параличъ лквой голосовой связки, развившшся вслкдсгае давления увеличенной лимфатической железы на возвратный нервъ, втечеше хроническаго воспалешя легкихъ // Пульмонология. 2014. №1. С. 109-112.Botkin S.P. Left vocal cord paralysis due to compression of the recurrent nerve by an enlarged lymphatic gland in a patient with chronic pulmonary inflammation. Russian Pulmonology 2014; 1:109-112 (in Russian).Гарин А.М. Факты, достижения и неудачи современной онкологии. Алма-Ата, 1980. 169 с.Garin А.М. Facts, achievements and failures of modern oncology. Аlma-Аta (Kazakhstan); 1980 (in Russian).Кижаев Е.В., Борисов В.И., Столбовой А.В., Черняховская Н.Е. Рак легких. Клиника, диагностика, лечение. М.: Бином. 2015. 144 с.Kizhaev E.V., Borisov V.I., Stolbovoy А.V., Chernyakhovskaya N.E. Lungs cancer. Clinical features, diagnosis, treatment. Moscow: Binom; 2015 (in Russian).Кречкивский А.А., Федотова Л.Н., Жаврид А.И., Абиденко А.В. Клиническое наблюдение опухоли Панкоста у военнослужащего // Амурский медицинский журнал. 2016. №2(14). С.87-90.Krechcivsky А.А., Fedotova L.N., Zhavrid А.I., Аbidenko А.V. Clinical supervision of Pancoast s tumour in the serviceman. Amurskiy meditsinskiy zhurnal 2016; 2:87-90 (in Russian).Пикин О.В., Глушко В.А., Колбанов К.И., Амиралиев А.М., Вурсол Д.А., Бармин В.В., Багров В.А. Хирургические доступы при опухолях верхней грудной апертуры // Поволжский онкологический вестник. 2014. №1. С.45-53.Pikin O.V., Glushko V.А., Kolbanov K.I., Аmiraliev А.М., Vursol DA., Barmin V.V, Bagrov V.А. Surgical approaches to superior sulcus tumours. Povolzhskiy onkologicheskiyj vestnik 2014; 1:45-53 (in Russian).Порханов В.А., Поляков И.С., Бодня В.Н., Кононенко В.Б., Коваленко А.Л., Ситник С.Д., Сельващук А.П. Современные аспекты лечения пациентов с верхушечным раком легкого // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2008. №1. С.46-52.Porkhanov V.А., Polyakov I.S., Bodnya V.N., Kononenko V.B., Kovalenko А.L., Sitnik S.D., Sel'vashhuk А.P. Current aspects of treatment in patients with upper lung cancer. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya 2008; 1:46-52 (in Russian).Респираторная медицина. Руководство в 3-х т. / под ред. А.ГЧучалина. М.: Литтерра, 2017. Т.2. 464 с.Cuchalin А.G., ediror. Respiratory medicine. Guide. Vol.2. Moscow: Litterra; 2017 (in Russian).Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1987. 640 с.Rozenshtraukh L.S., Rybakova N.I., Vinner M.G. X-ray diagnosis of respiratory diseases. Moscow: Meditsina; 1987 (in Russian).Трахтенберг А.Х., Колбанов К.И. Рак легких / под ред. В.И.Чисова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 160 с.Trakhtenberg А.Kh., Kolbanov K.I. Lung cancer. Moscow: GEOTАR-Media; 2012 (in Russian).Амиралиев А.М., Багрова С.Г, Болотина Л.В., Бойко А.В., Борисова Т.Н., Бредер В.В., Бычков М.Б., Глушко В.А., Горбунова В.А., Колбанов К.И., Коломейцева А.А., Королева Л.А., Лактионов К.К., Маренич А.Ф., Мещерякова И.А., Михина З.П., Пикин О.В., Полоцкий Б.Е., Реутова Е.В.,Тюляндин С.А.,Трахтенберг А.Х., Черниченко А.В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком легкого. М.: Общероссийский союз общественных объединений; ассоциация онкологов России, 2013. 37 с.Amiraliev A.M., Bagrova S.G, Bolotina L.V., Boyko A.V., Borisova T.N., Breder V.V., Bychkov M.B., Glushko V.A., Gorbunova V.A., Kolbanov K.I., Kolomeytseva A.A., Koroleva L.A., Laktionov K.K., Marenich A.F., Meshcheryakova I.A., Mikhina Z.P., Pikin O.V, Polotskiy B.E., Reutova E.V., Tyulyandin S.A., Trakhtenberg A.H., Chernichenko A.V. Federal guidelines for the diagnosis and treatment of lung cancer patients. Moscow; 2013 (in Russian).Pancoast H.K. Importance of careful roentgen-ray investigation of apical chest tumor // JAMA. 1924. Vol.83, №18. Р. 1407-1411. doi: 10.1001/jama.1924.02660180025007Pancoast H.K. Importance of careful roentgen-ray investigation of apical chest tumor. JAMA. 1924; 83(18):1407-1411. doi:10.1001/jama.1924.02660180025007

The authors declare that there are no conflicts of interest present.