cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.12737/article_5935fb8bdb75b1.13571298cfpd-23Research ArticleСтатьиВЛИЯНИЕ СОЧЕТАННОЙ КАРДИОПУЛЬМОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ И ИХ МОТИВАЦИЮ К ЛЕЧЕНИЮTHE INFLUENCE OF COMBINED CARDIOPULMONARY PATHOLOGY ON THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS AND THEIR MOTIVATION TO TREATMENTПавленкоВ. И.PavlenkoV. I.amurvip@front.ruНарышкинаС. В.NaryshkinaS. V.amurgma@list.ruАмурская государственная медицинская академияAmur State Medical Academy2017181120190641418Copyright © Павленко В.И., Нарышкина С.В., 20192019Павленко В.И., Нарышкина С.В.Pavlenko V.I., Naryshkina S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/23

Целью проведенного исследования явилось изучение влияния хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), ассоциированной с ишемической болезнью сердца (ИБС), на качество жизни (КЖ) больных и их мотивацию к лечению. КЖ изучено у 136 пациентов с ХОБЛ, ассоциированной с ИБС (основная группа), 56 больных ХОБЛ (1-я группа сравнения) и 60 больных ИБС (2-я группа сравнения). Средний возраст больных составил 55,4±2,2 лет, продолжительность ХОБЛ - 13,1±2,1 лет, ИБС - 7,2±3,4 года, анамнез курения - 22,1±2,5 пачка/лет. Для оценки КЖ использовались русскоязычные версии вопросников КЖ - общий «Краткий медицинский вопросник» (Medical Outcome Study SF-36) и специализированный «Респираторный вопросник госпиталя Святого Георгия» (SGRQ). Мотивацию к лечению у больных основной группы оценивали по общепринятому тест-опроснику МУН (Мотивация успеха и мотивация боязни неудачи). Установлено, что у больных основной группы, по большинству шкал общего вопросника SF-36, было характерным более существенное снижение параметров, отражающих как физическое, так и социальное здоровье. По данным специализированного вопросника SGRQ специфическое здоровье у больных ХОБЛ, сочетанной с ИБС, страдало в большей степени, о чем свидетельствовали более высокие значения шкалы «Сумма» в основной группе против 1-й группы сравнения (на 20,9%; р<0,01) и 2-й группы сравнения (на 31,1%; р<0,001). По данным теста-опросника МУН доля больных в основной группе с «неудачей и ближе к неудаче от лечения» составила 57,4%. Таким образом установлено, что ассоциация ХОБЛ и ИБС является значимым фактором, определяющим выраженность снижения КЖ больных и их мотивацию на успех лечения.

The aim of the study was to investigate the effect of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) associated with coronary heart disease (CHD) on the quality of life (QL) of patients and their motivation to treatment. QL was studied in 136 patients with COPD associated with CHD (the main group), 56 patients with COPD (1st group) and 60 patients with CHD (2nd group). The average age of the patients was 55.4±2.2 years old, COPD duration was 13.1±2.1 years, CHD duration was 7.2±3.4 years, smoking history was 22.1±2.5 pack/years. To assess the QL, there were used Russian versions of QL questionnaires: standard "Brief medical questionnaire" (Medical Outcome Study SF-36) and specialized "Respiratory Questionnaire of St. George’s Hospital" (SGRQ). The motivation for treatment in the main group was assessed by the standard test-questionnaire MSF (Motivation for success and motivation for the fear of failure). It was found out that the patients of the main group by the majority of scales of the questionnaire SF-36 had a significant reduction in variables reflecting both physical and social health. According to the specialized questionnaire SGRQ, the specific health in patients with COPD, combined with CHD, suffered to a greater extent, which was proved by higher values of the scale "Total" in the main group against the 1st comparison group (by 20.9%; p<0.01) and 2nd comparison group (by 31.1%; p<0.001). According to MSF questionnaire, the proportion of patients in the main group with a "failure, and closer to treatment failure" was 57.4%. Thus, it was found out that the association of COPD and CHD is a significant factor in determining the intensiveness of decline of QL of patients and their motivation for successful treatment.

ХОБЛИБСкоморбидностькачество жизнимотивацияCOPDCHDcomorbidityquality of lifemotivationReferencesГирфанова Э.О., Ушаков В.Ф., Петрова И.Л., Павленко В.И. Многофакторный анализ показателей длительной профилактики нарушений параметров сердечно-легочной гемодинамики у больных ХОБЛ с коморбидными состояниями на Севере // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып. 56. С.50-57.Гирфанова Э.О., Ушаков В.Ф., Петрова И.Л., Павленко В.И. Многофакторный анализ показателей длительной профилактики нарушений параметров сердечно-легочной гемодинамики у больных ХОБЛ с коморбидными состояниями на Севере // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып. 56. С.50-57.Колосов В.П., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М. Скрининговая оценка хронических респираторных заболеваний: итоги реализации I этапа проекта ВОЗ - GARD на территории Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.46. С.8-18.Колосов В.П., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М. Скрининговая оценка хронических респираторных заболеваний: итоги реализации I этапа проекта ВОЗ - GARD на территории Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.46. С.8-18.Колосов В.П., Трофимов А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.Колосов В.П., Трофимов А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.Куценко М.А., Чучалин А.Г. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС // РМЖ. 2014. Т.22, №5. С.389-392.Куценко М.А., Чучалин А.Г. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС // РМЖ. 2014. Т.22, №5. С.389-392.Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Влияние хронической обструктивной болезни легких на качество жизни больных разных возрастных групп // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып.55. С.35-37.Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Влияние хронической обструктивной болезни легких на качество жизни больных разных возрастных групп // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып.55. С.35-37.Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / под ред. Ю.А.Шевченко. М.: РАЕН, 2012. 528 с.Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / под ред. Ю.А.Шевченко. М.: РАЕН, 2012. 528 с.Павленко В.И., Нарышкина С.В. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца, на фоне комплексной терапии с применением небиволола // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.43. С.34-39.Павленко В.И., Нарышкина С.В. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца, на фоне комплексной терапии с применением небиволола // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.43. С.34-39.Танченко О.А., Нарышкина С.В. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких // Амурский медицинский журнал. 2016. Т.1, №13. С.87-93.Танченко О.А., Нарышкина С.В. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких // Амурский медицинский журнал. 2016. Т.1, №13. С.87-93.Chen W., Thomas J., Sadatsafavi M., FitzGerald J.M. Risk of cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis // Lancet Respir. Med. 2015. Vol.3, №8. P.631-639.Chen W., Thomas J., Sadatsafavi M., FitzGerald J.M. Risk of cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis // Lancet Respir. Med. 2015. Vol.3, №8. P.631-639.Jenkins C., Rodriguez-Roisin R. Quality of life, stage severity and COPD // Eur. Respir J. 2009. Vol.33, №5. P.953-955.Jenkins C., Rodriguez-Roisin R. Quality of life, stage severity and COPD // Eur. Respir J. 2009. Vol.33, №5. P.953-955.Jones P.W., Quirk F.H., Baveystock C.M. The St. George’s Respiratory Questionnaire // Respir. Med. 1991. Vol.85, Suppl.B. P.25-31.Jones P.W., Quirk F.H., Baveystock C.M. The St. George’s Respiratory Questionnaire // Respir. Med. 1991. Vol.85, Suppl.B. P.25-31.Monteagudo M., Rodríguez-Blanco T., Llagostera M., Valero C., Bayona X., Ferrer M., Miravitlles M. Factors associated with changes in quality of life of COPD patients: a prospective study in primary care // Respir. Med. 2013. Vol.107, №10. P.1589-1597.Monteagudo M., Rodríguez-Blanco T., Llagostera M., Valero C., Bayona X., Ferrer M., Miravitlles M. Factors associated with changes in quality of life of COPD patients: a prospective study in primary care // Respir. Med. 2013. Vol.107, №10. P.1589-1597.Sin D.D., Man S.F. Chronic Obstructive Pulmonary Disease as a Risk Factor for Cardiovascular Morbidity and Mortality // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. Vol.2, №1. P.8-11.Sin D.D., Man S.F. Chronic Obstructive Pulmonary Disease as a Risk Factor for Cardiovascular Morbidity and Mortality // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. Vol.2, №1. P.8-11.Vijayan V.K. Chronic obstructive pulmonary disease. Indian J. Med. Res. 2013; 137(2):251-269.Vijayan V.K. Chronic obstructive pulmonary disease. Indian J. Med. Res. 2013; 137(2):251-269.Гирфанова Э.О., Ушаков В.Ф., Петрова И.Л., Павленко В.И. Многофакторный анализ показателей длительной профилактики нарушений параметров сердечно-легочной гемодинамики у больных ХОБЛ с коморбидными состояниями на Севере // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып. 56. С.50-57.Гирфанова Э.О., Ушаков В.Ф., Петрова И.Л., Павленко В.И. Многофакторный анализ показателей длительной профилактики нарушений параметров сердечно-легочной гемодинамики у больных ХОБЛ с коморбидными состояниями на Севере // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып. 56. С.50-57.Колосов В.П., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М. Скрининговая оценка хронических респираторных заболеваний: итоги реализации I этапа проекта ВОЗ - GARD на территории Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.46. С.8-18.Колосов В.П., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М. Скрининговая оценка хронических респираторных заболеваний: итоги реализации I этапа проекта ВОЗ - GARD на территории Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.46. С.8-18.Колосов В.П., Трофимов А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.Колосов В.П., Трофимов А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.Куценко М.А., Чучалин А.Г. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС // РМЖ. 2014. Т.22, №5. С.389-392.Куценко М.А., Чучалин А.Г. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС // РМЖ. 2014. Т.22, №5. С.389-392.Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Влияние хронической обструктивной болезни легких на качество жизни больных разных возрастных групп // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып.55. С.35-37.Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Влияние хронической обструктивной болезни легких на качество жизни больных разных возрастных групп // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып.55. С.35-37.Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / под ред. Ю.А.Шевченко. М.: РАЕН, 2012. 528 с.Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / под ред. Ю.А.Шевченко. М.: РАЕН, 2012. 528 с.Павленко В.И., Нарышкина С.В. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца, на фоне комплексной терапии с применением небиволола // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.43. С.34-39.Павленко В.И., Нарышкина С.В. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца, на фоне комплексной терапии с применением небиволола // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.43. С.34-39.Танченко О.А., Нарышкина С.В. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких // Амурский медицинский журнал. 2016. Т.1, №13. С.87-93.Танченко О.А., Нарышкина С.В. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких // Амурский медицинский журнал. 2016. Т.1, №13. С.87-93.Chen W., Thomas J., Sadatsafavi M., FitzGerald J.M. Risk of cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis // Lancet Respir. Med. 2015. Vol.3, №8. P.631-639.Chen W., Thomas J., Sadatsafavi M., FitzGerald J.M. Risk of cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis // Lancet Respir. Med. 2015. Vol.3, №8. P.631-639.Jenkins C., Rodriguez-Roisin R. Quality of life, stage severity and COPD // Eur. Respir J. 2009. Vol.33, №5. P.953-955.Jenkins C., Rodriguez-Roisin R. Quality of life, stage severity and COPD // Eur. Respir J. 2009. Vol.33, №5. P.953-955.Jones P.W., Quirk F.H., Baveystock C.M. The St. George’s Respiratory Questionnaire // Respir. Med. 1991. Vol.85, Suppl.B. P.25-31.Jones P.W., Quirk F.H., Baveystock C.M. The St. George’s Respiratory Questionnaire // Respir. Med. 1991. Vol.85, Suppl.B. P.25-31.Monteagudo M., Rodríguez-Blanco T., Llagostera M., Valero C., Bayona X., Ferrer M., Miravitlles M. Factors associated with changes in quality of life of COPD patients: a prospective study in primary care // Respir. Med. 2013. Vol.107, №10. P.1589-1597.Monteagudo M., Rodríguez-Blanco T., Llagostera M., Valero C., Bayona X., Ferrer M., Miravitlles M. Factors associated with changes in quality of life of COPD patients: a prospective study in primary care // Respir. Med. 2013. Vol.107, №10. P.1589-1597.Sin D.D., Man S.F. Chronic Obstructive Pulmonary Disease as a Risk Factor for Cardiovascular Morbidity and Mortality // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. Vol.2, №1. P.8-11.Sin D.D., Man S.F. Chronic Obstructive Pulmonary Disease as a Risk Factor for Cardiovascular Morbidity and Mortality // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. Vol.2, №1. P.8-11.Vijayan V.K. Chronic obstructive pulmonary disease. Indian J. Med. Res. 2013; 137(2):251-269.Vijayan V.K. Chronic obstructive pulmonary disease. Indian J. Med. Res. 2013; 137(2):251-269.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.