Бронхоспазм в ответ на физическую нагрузку (БФН) у больных бронхиальной астмой (БА) ассоциирован с тяжестью и низким контролем заболевания, поддерживается активацией воспаления в дыхательных путях. Целью работы явилось изучение влияния эозинофильного компонента клеточного воспаления и уровня образования продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в бронхах больных БА при формировании реакции дыхательных путей в ответ на дозированную физическую нагрузку (ДФН). У 57 больных БА оценивали уровень контроля астмы по данным вопросника АСТ (Asthma Control Test), базовую вентиляционную функцию легких (ОФВ1), реакцию дыхательных путей (∆ОФВ1) на ДФН, содержание продуктов ПОЛ в конденсате выдыхаемого воздуха, клеточный состав, активность миелопероксидазы (МПО), цитоморфологические показатели индуцированной мокроты (ИМ). Группу контроля составили 20 практически здоровых лиц. По реакции дыхательных путей на ДФН больные БА были распределены в две группы: 1 группа - пациенты с БФН (n=24), 2 группа - больные с отрицательной реакцией дыхательных путей на ДФН (n=33). Установлено, что у больных с чрезмерной реакцией на ДФН содержание эозинофилов в составе ИМ (23,2±4,3%) превышало количество клеток у лиц, не имевших реакции на ДФН (16,1±2,9; р<0,001), и по отношению к контролю (0,1±0,08%; р<0,001). У пациентов с БФН отмечена тенденция к усилению активности МПО и достоверно более значимая секреция фермента во внешнюю среду в сравнении с остальными лицами. Кроме того, у больных 1 группы в конденсате выдыхаемого воздуха был найден наиболее высокий уровень неокисленных липидов (Е206 нм) и их окисленных производных (Е233 нм, Е278 нм) по отношению к пациентам, не имевшим реакции на ДФН и здоровым лицам. У больных с положительной реакцией на ДФН найдена тесная корреляция между числом эозинофилов в ИМ и АСТ (r=-0,58; р=0,049), а также связь между базовой концентрацией Е206, Е233/Е206, Е278/Е206, индексом интенсивности цитолиза эозинофилов в ИМ и реакцией бронхов (ΔОФВ1) на дозированную физическую нагрузку (соответственно, r=-0,39, р<0,01; r=-0,46, р<0,01; r=-0,34, р<0,01; r=-0,83, р<0,01). Параметры эозинофильного компонента воспаления и ПОЛ можно рассматривать как биомаркеры формирования БФН у больных БА.
Exercise-induced bronchoconstriction (EIB) in patients with asthma is associated with the severity and low control of the disease and supported with the activation of airway inflammation. The aim of the work was to study the influence of eosinophilic component of cellular inflammation and the level of formation of products of lipid peroxidation (LP) in bronchi of asthma patients at the formation of airway reaction in response to dosed exercise load (DEL). 57 asthma patients were assessed upon the level of asthma control by the ACT questionnaire (Asthma Control Test), baseline lung function (FEV1), airway response (∆FEV1) to DEL, the contents of LP products in the exhaled breath condensate, the cellular composition, the activity of myeloperoxidase (MPO), cytomorphologic parameters of the induced sputum (IS). The group of control was consist of 20 healthy people. According to the airway response to DEL, asthma patients were divided into 2 groups: the 1st group included patients with EIB (n=24), the 2nd group had the patients with negative airway response to DEL (n=33). It was found out that in the patients with an excessive response to DEL the contents of eosinophils in IS (23.2±4.3%) was significantly higher than in people who did not have response to DEL (16.1±2.9; р<0.001) and in healthy people (0.1±0.08%; р<0.001). The patients with EIB had a tendency to increase the activity of MPO and had a more expressed secretion of enzymes in comparison with other patients. Besides, in the patients of the 1st group in the exhaled breath condensate there was found a higher level of unoxidized lipids (Е206 nm) and their oxidized derivatives (Е233 nm, Е278 nm) in comparison with the patients who did not have a response to DEL and healthy people. In the patients with positive response to DEL there was found a close correlation between the number of eosinophils in IS and ACT (r=-0.58; р=0.049), as well as the correlation between the basic concentration of Е206, Е233/Е206, Е278/Е206, index of intensiveness of eosinophils cytolysis in IS and bronchial response (ΔFEV1) to DEL (r=-0.39, р<0.01; r=-0.46, р<0.01; r=-0.34, р<0.01; r=-0.83, р<0.01, respectively). The parameters of eosinophilic component of inflammation and LP can be viewed as biomarkers of EIB formation in asthma patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.