cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.12737/article_593610d7e01601.48990640cfpd-33Research ArticleСтатьиМЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ЖЕНЩИН, ИМЕВШИХ НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕMECHANISM OF PLACENTAL INSUFFICIENCY IN WOMEN WITH MENSTRUAL DYSFUNCTION IN PUBERTYЛысякД. С.LysyakD. S.denis_lysyak@mail.ruБыстрицкаяТ. С.BystritskayaT. S.bystritskaya@mail.ruСтокозК. Ю.StokozK. Yu.constoz@mail.ruНоволодскаяО. А.NovolodskayaO. A.aokb@rambler.ruАмурская государственная медицинская академияAmur State Medical AcademyАмурская областная клиническая больницаAmur Regional Clinical Hospital2017181120190646873Copyright © Лысяк Д.С., Быстрицкая Т.С., Стокоз К.Ю., Новолодская О.А., 20192019Лысяк Д.С., Быстрицкая Т.С., Стокоз К.Ю., Новолодская О.А.Lysyak D.S., Bystritskaya T.S., Stokoz K.Y., Novolodskaya O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/33

Цель исследования заключалась в раскрытии механизмов развития плацентарной недостаточности у беременных женщин, имевших нарушения менструальной функции в пубертатном периоде. Обследовано 120 женщин, имевших нарушения менструальной функции в пубертатном периоде (основная группа) и 40 беременных с правильным ритмом менструаций (контрольная группа). Исследованы плацентарные гормоны (эстриол, прогестерон), ангиогенные факторы роста (ПФР, СЭФР-Р1). Эхография малого таза проводилась в 11-14, 18-21, 30-34 и 36-40 недель, допплерометрическое исследование кровотока в маточных артериях, в артерии пуповины и в средней мозговой артерии. Установлено, что при снижении имплантационной способности эндометрия у беременных женщин основной группы снижается экспрессия ПФР по сравнению с контрольной группой (46,42 пг/мл против 81,44 пг/мл; p<0,05), нарушается ангиогенез в сосудах ворсин, снижается концентрация эстриола и прогестерона, происходит преждевременное созревание плаценты, нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод и развивается хроническая плацентарная недостаточность.

The purpose of the study was to reveal the mechanisms of development of placental insufficiency in pregnant women with menstrual dysfunction in puberty. 120 women with menstrual dysfunction in puberty (the study group) and 40 with the correct timing of menstruation (the control group) were examined. Placental hormones (estriol, progesterone), angiogenic growth factors (PLGF, VEGF-R1) were studied. The ultrasound investigation was performed in the 11-14th, 18-21st, 30-34th and 36-40th weeks; Doppler study of blood flow in the uterine arteries, the artery in the umbilical cord and in the middle cerebral artery of the fetus was carried out. It was found out that when the ability of endometrial implantation in pregnant women of studied group decreases, the expression of PLGF also gets lower in comparison with the control group (46.42 pg/ml vs. 81.44 pg/ml; p<0.05), villous vascular angiogenesis breaks, the concentration of estriol and progesterone decreases, premature ripening of the placenta and blood flow disturbance occur in the system of mother-placenta-fetus, and chronic placental insufficiency develops.

нарушения менструальной функциибеременностьплацентарная недостаточностьmenstrual dysfunctionpregnancyplacental insufficiencyReferencesГриневич В.Н. Морфологические особенности гестационной перестройки спиральных артерий в первом триместре беременности при незрелости плаценты // Фундаментальные исследования. 2011. № 5. С.37-42.Гриневич В.Н. Морфологические особенности гестационной перестройки спиральных артерий в первом триместре беременности при незрелости плаценты // Фундаментальные исследования. 2011. № 5. С.37-42.Давыдов А.И., Агрба И. Б., Волощук И.Н. Патогенез патологии прикрепления плаценты: роль факторов роста и других иммуногистохимических маркеров // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012. Т.11, №1. С.48-54.Давыдов А.И., Агрба И. Б., Волощук И.Н. Патогенез патологии прикрепления плаценты: роль факторов роста и других иммуногистохимических маркеров // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2012. Т.11, №1. С.48-54.Павлов К.А. Дубова Е.А., Щеголев А.И. Фетоплацентарный ангиогенез при нормальной беременности: роль сосудистого эндотелиального фактора роста // Акушерство и гинекология. 2011. №3. С.11-16.Павлов К.А. Дубова Е.А., Щеголев А.И. Фетоплацентарный ангиогенез при нормальной беременности: роль сосудистого эндотелиального фактора роста // Акушерство и гинекология. 2011. №3. С.11-16.Стрижаков А.Н. Стандартизация диагностики и клиническая классификация хронической плацентарной недостаточности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014. Т.13, №3. С.5-12.Стрижаков А.Н. Стандартизация диагностики и клиническая классификация хронической плацентарной недостаточности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014. Т.13, №3. С.5-12.Стрижаков А.Н. Игнатко И.В., Налбандян С.П. Роль ангиогенных факторов роста в генезе плацентарной недостаточности на фоне гестоза // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011. Т.10, №1. С.5-10.Стрижаков А.Н. Игнатко И.В., Налбандян С.П. Роль ангиогенных факторов роста в генезе плацентарной недостаточности на фоне гестоза // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011. Т.10, №1. С.5-10.Сухих Г.Т., Красный А.М., Кан Н.Е., Майорова Т.Д., Тютюнник В.Л., Ховхаева П.А., Сергунина О.А., Тютюнник Н.В., Грачева М.И., Вавина О.В., Озернюк Н.Д., Борис Д.А. Апоптоз и экспрессия ферментов антиоксидантной защиты в плаценте при преэклампсии // Акушерство и гинекология. 2015. №3. С.11-15.Сухих Г.Т., Красный А.М., Кан Н.Е., Майорова Т.Д., Тютюнник В.Л., Ховхаева П.А., Сергунина О.А., Тютюнник Н.В., Грачева М.И., Вавина О.В., Озернюк Н.Д., Борис Д.А. Апоптоз и экспрессия ферментов антиоксидантной защиты в плаценте при преэклампсии // Акушерство и гинекология. 2015. №3. С.11-15.Штель Н.Н., Лысяк Д.С. Беременность, роды и состояние новорожденных у женщин с нарушением становления системы репродукции // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. №41. С.62-65.Штель Н.Н., Лысяк Д.С. Беременность, роды и состояние новорожденных у женщин с нарушением становления системы репродукции // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. №41. С.62-65.Abdallah Y., Naji O., Saso S., Pexsters A., Stalder C., Sur S., Raine-Fenning N., Timmerman D., Brosens J. J., Bourne T. Ultrasound assessment of the peri-implantation uterus: a review // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2012. Vol.39, №6. P.612-619.Abdallah Y., Naji O., Saso S., Pexsters A., Stalder C., Sur S., Raine-Fenning N., Timmerman D., Brosens J. J., Bourne T. Ultrasound assessment of the peri-implantation uterus: a review // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2012. Vol.39, №6. P.612-619.Kleinrouweler C.E., Wiegerinck M.M., Ris-Stalpers C., Bossuyt P.M., Post J.A., Dadelszen P., Mol B.W., Pajkrt E. Accuracy of circulating placental growth factor, vascular endothelial growth factor, soluble fms-like tyrosine kinase 1 and soluble endoglin in the prediction of pre-eclampsia: a systematic review and meta-analysis // BJOG. 2012. Vol.119, №7. P.778-787.Kleinrouweler C.E., Wiegerinck M.M., Ris-Stalpers C., Bossuyt P.M., Post J.A., Dadelszen P., Mol B.W., Pajkrt E. Accuracy of circulating placental growth factor, vascular endothelial growth factor, soluble fms-like tyrosine kinase 1 and soluble endoglin in the prediction of pre-eclampsia: a systematic review and meta-analysis // BJOG. 2012. Vol.119, №7. P.778-787.Lash G.E., Innes B.A., Drury J.A., Robson S.C., Quenby S., Bulmer J.N. Localization of angiogenic growth factors and their receptors in the human endometrium throughout the menstrual cycle and in recurrent miscarriage // Hum. Reprod. 2012. Vol.27, №1. P.183-195.Lash G.E., Innes B.A., Drury J.A., Robson S.C., Quenby S., Bulmer J.N. Localization of angiogenic growth factors and their receptors in the human endometrium throughout the menstrual cycle and in recurrent miscarriage // Hum. Reprod. 2012. Vol.27, №1. P.183-195.Wallace A.E., Fraser R., Gurung S., Goulwara S.S., Whitley G.S., Johnstone A.P., Cartwright J.E. Increased angiogenic factor secretion by decidual natural killer cells from pregnancies with high uterine artery resistance alters trophoblast function // Hum. Reprod. 2014. Vol.29, №4. P.652-660.Wallace A.E., Fraser R., Gurung S., Goulwara S.S., Whitley G.S., Johnstone A.P., Cartwright J.E. Increased angiogenic factor secretion by decidual natural killer cells from pregnancies with high uterine artery resistance alters trophoblast function // Hum. Reprod. 2014. Vol.29, №4. P.652-660.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.