cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-428Research ArticleСтатьиВлияние хронической обструктивной болезни легких на гемостаз и функцию эндотелия у пациентов старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью ишемического генезаINFLUENCE OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE ON HEMOSTASIS AND ENDOTHELIUM FUNCTION IN OLD PEOPLE WITH CHRONIC HEART FAILURE OF ISCHEMIC GENESISСосновскихИрина ВладимировнаSosnovskikhIrina V.irina-solnishko@mail.ruСиницынСергей ПетровичSinitsynSergey P.noemail@neicon.ruМУЗ Городская клиническая поликлиника №8, ЧелябинскCity Clinical Polyclinic №8, ChelyabinskГБОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФChelyabinsk State Medical Academy2011190220200423438Copyright © Сосновских И.В., Синицын С.П., 20202020Сосновских И.В., Синицын С.П.Sosnovskikh I.V., Sinitsyn S.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/428

С целью оценки влияния хронической обструктивной болезни легких на гемостаз и функцию эндотелия у пациентов старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза обследовано 158 пациентов старческого возраста с ишемической болезнью сердца и признаками хронической сердечной недостаточности II-III функционального класса. По результатам спирографии с бронходилатационным тестом среди пациентов с ишемической болезнью сердца были сформированы две группы - с наличием и отсутствием хронической обструктивной болезни легких. Всем больным проведена оценка эндотелиальной функции по увеличению диаметра плечевой артерии при проведении пробы с реактивной гиперемией, уровню оксида азота, показателям гемостазиограммы. Установлено, что изменения гемостаза у пациентов обеих групп проявляются хроническим гиперкоагуляционным синдромом, более выражено протекающим у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. У больных обеих групп имеет место выраженная эндотелиальная дисфункция. Хроническая обструктивная болезнь легких не оказала существенного влияния на показатели эндотелий-зависимой вазодилатации плечевой артерии у пациентов старческого возраста с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью II - III функционального класса.

To estimate the influence of chronic obstructive pulmonary disease on hemostasis and endothelium function in old people with chronic heart failure of ischemic genesis 158 patients with ischemic heart disease and signs of chronic heart failure of II-III functional classes were examined. According to the results of spirography with bronchodilatation test among patients with ischemic heart disease two groups were formed: the one included those people who had obstructive pulmonary disease, the other one had those who did not have it. An endothelium function was estimated in all patients by the increase of brachial artery diameter at the test with reactive hyperemia, by the level of nitric oxide and parameters of hemostasiogram. It was found out that the changes in hemostasis in patients of both groups revealed themselves through chronic hypercoagulation syndrome that was more evident in patients with chronic pulmonary disease. An evident endothelium dysfunction was in the patients of both groups. Chronic obstructive pulmonary disease did not have a big influence on the parameters of endothelium-dependent vasodilatation of brachial artery in old patients with ischemic heart disease and chronic heart failure of II-III functional classes.

хроническая сердечная недостаточностьстарческий возрастхроническая обструктивная болезнь легкихchronic heart failureold agechronic obstructive pulmonary diseaseReferencesАгеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-ХСН) // Сердечная недостаточность. 2004. Т.5, №1, С.4-7.Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-ХСН) // Сердечная недостаточность. 2004. Т.5, №1, С.4-7.Агеев Ф.Т. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний // Сердечная недостаточность. 2003. №1. С.22-25.Агеев Ф.Т. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний // Сердечная недостаточность. 2003. №1. С.22-25.Алиджанова Х.Г., Кауров Б. А. Роль феномена долгожительства в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и особенности их течения // Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии: тез. докл. VIII юбилейной российской науч. конф. с междунар. участием. М.:Медиком, 2009. С.6.Алиджанова Х.Г., Кауров Б. А. Роль феномена долгожительства в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и особенности их течения // Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии: тез. докл. VIII юбилейной российской науч. конф. с междунар. участием. М.:Медиком, 2009. С.6.Арутюнов А.Г. Исследование функционального состояния сосудов у больных с хронической сердечной недостаточностью // Вестник РГМУ. 2003. Т.28, №2. С.6.Арутюнов А.Г. Исследование функционального состояния сосудов у больных с хронической сердечной недостаточностью // Вестник РГМУ. 2003. Т.28, №2. С.6.Баркаган З.С. Воспалительная концепция атеротромбоза и перспективы вазопротекторной профилактики и терапии больных пожилого и преклонного возраста // Клин. геронтология. 2007. Т.13, №4. С.25-31.Баркаган З.С. Воспалительная концепция атеротромбоза и перспективы вазопротекторной профилактики и терапии больных пожилого и преклонного возраста // Клин. геронтология. 2007. Т.13, №4. С.25-31.Горохова С.Г. Оптимизация диагностики хронической сердечной недостаточности в пожилом возрасте // Клин. геронтология. 2001. Т.7, №12. С.46-53.Горохова С.Г. Оптимизация диагностики хронической сердечной недостаточности в пожилом возрасте // Клин. геронтология. 2001. Т.7, №12. С.46-53.Влияние эндотелина и оксида азота на тонус сосудов у больных хронической сердечной недостаточностью / Е.Н.Денисов [и др.] // Тер. архив. 2007. №12. С.44-47.Влияние эндотелина и оксида азота на тонус сосудов у больных хронической сердечной недостаточностью / Е.Н.Денисов [и др.] // Тер. архив. 2007. №12. С.44-47.Ивашкин В.Т., Горбатенкова С.В., Драпкина О.М. Особенности синтеза оксида азота у больных с хронической сердечной недостаточностью // Клин. медицина. 2004. Т.82, №2. С.20-23.Ивашкин В.Т., Горбатенкова С.В., Драпкина О.М. Особенности синтеза оксида азота у больных с хронической сердечной недостаточностью // Клин. медицина. 2004. Т.82, №2. С.20-23.Хроническая сердечная недостаточность / В.В.Калюжин [и др.]. М.: МИА, 2006. 288 с.Хроническая сердечная недостаточность / В.В.Калюжин [и др.]. М.: МИА, 2006. 288 с.Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких / Н.А.Кароли [и др.] // Тер. архив. 2008. -Т.80, №3. С.2023 <http://ucm.sibtechcenter.ru/sru.xsp?query=rec.id%3D%22%D0%A2202897%2F2008%2F80%2F3%22&sortKeys=none&startRecord=1&maximumRecords=5&recordSchema=marcxml&recordPacking=xml&mode=standard>.Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких / Н.А.Кароли [и др.] // Тер. архив. 2008. -Т.80, №3. С.2023 <http://ucm.sibtechcenter.ru/sru.xsp?query=rec.id%3D%22%D0%A2202897%2F2008%2F80%2F3%22&sortKeys=none&startRecord=1&maximumRecords=5&recordSchema=marcxml&recordPacking=xml&mode=standard>.Кароли Н.А., Ребров П.А. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение у больных хронической обструктивной болезнью легких // Клин. медицина. 2005. №9. С.10-16.Кароли Н.А., Ребров П.А. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение у больных хронической обструктивной болезнью легких // Клин. медицина. 2005. №9. С.10-16.Коркушко О.В., Лишневская В.Ю. Значение изменения отдельных показателей внутрисосудистого гомеостаза в развитии циркуляторной гипоксии при старении // Успехи геронтологии. 2002. Вып.9. С.73-76.Коркушко О.В., Лишневская В.Ю. Значение изменения отдельных показателей внутрисосудистого гомеостаза в развитии циркуляторной гипоксии при старении // Успехи геронтологии. 2002. Вып.9. С.73-76.Лазебник Л.Б., Михайлова З.Ф, Особенности фармакотерапии сочетанной патологии у пожилых больных с хронической обструктивной болезнью легких // Consilium medicum. 2005. Т.7, №12, С.996-1000.Лазебник Л.Б., Михайлова З.Ф, Особенности фармакотерапии сочетанной патологии у пожилых больных с хронической обструктивной болезнью легких // Consilium medicum. 2005. Т.7, №12, С.996-1000.Момот А.П., Баркаган З.С. Исследование системы гемостаза у лиц пожилого возраста: основные цели и методы // Клин. геронтология. 2007. Т.13, №4. С.44-49.Момот А.П., Баркаган З.С. Исследование системы гемостаза у лиц пожилого возраста: основные цели и методы // Клин. геронтология. 2007. Т.13, №4. С.44-49.Сердечно-сосудистая система и функция левого желудочка у больных ИБС старше 60 лет / Г.Н.Окунева [и др.] // Клиническая геронтология. 2006. Т.12, №10. С.29-32.Сердечно-сосудистая система и функция левого желудочка у больных ИБС старше 60 лет / Г.Н.Окунева [и др.] // Клиническая геронтология. 2006. Т.12, №10. С.29-32.Сироткин С.А., Прибылов С.А. Системная дисфункция эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких [Электронный ресурс] // Биомедицинский журнал Medline.ru. 2007. Т.8, Ст.5. С.41-48. URL: <http://www.medline.ru/public/art/tom8/art005pdf.phtml> (дата обращения: 28.10.2011).Сироткин С.А., Прибылов С.А. Системная дисфункция эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких [Электронный ресурс] // Биомедицинский журнал Medline.ru. 2007. Т.8, Ст.5. С.41-48. URL: <http://www.medline.ru/public/art/tom8/art005pdf.phtml> (дата обращения: 28.10.2011).Черейская Н.К. ИБС и ХОБЛ: особенности диагностики и лечения сочетанной патологии. М.: 2007.Черейская Н.К. ИБС и ХОБЛ: особенности диагностики и лечения сочетанной патологии. М.: 2007.Lung Health StudyResearch Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study / N.R.Anthonisen [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. Vol.166. P.333-339.Lung Health StudyResearch Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study / N.R.Anthonisen [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. Vol.166. P.333-339.Cooke J.P. The endotelium: a new target for therapy // Vase. Med. 2000. Vol.5. P.49-53.Cooke J.P. The endotelium: a new target for therapy // Vase. Med. 2000. Vol.5. P.49-53.Krum H. The Task Force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure of the European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: full text (update 2005) // Eur. Heart J. 2005. Vol.26. №22. P.2472.Krum H. The Task Force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure of the European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: full text (update 2005) // Eur. Heart J. 2005. Vol.26. №22. P.2472.Pistelli R., Lange P., Miller D.L. Determinants of prognosis of COPD in the elderly: mucus hypersecretion, infections, cardiovascular comorbidity. Eur. Respir. J. 2003. Suppl. Vol.40. Р.10-14.Pistelli R., Lange P., Miller D.L. Determinants of prognosis of COPD in the elderly: mucus hypersecretion, infections, cardiovascular comorbidity. Eur. Respir. J. 2003. Suppl. Vol.40. Р.10-14.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.