cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.12737/article_59acb3dfda63a1.35626963cfpd-44Research ArticleСтатьиПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФЕНОТИПОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НА КУРОРТНОМ ЭТАПЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИPATHOGENETIC FEATURES OF PHENOTYPES OF ASTHMA AT THE RESORT STAGE OF MEDICAL REHABILITATIONДудченкоЛ. Ш.DudchenkoL. Sh.noemail@neicon.ruБеляеваС. Н.BelyaevaS. N.noemail@neicon.ruМасликоваГ. Г.MaslikovaG. G.noemail@neicon.ruКовальчукС. И.Koval'chukS. I.noemail@neicon.ruСавченкоВ. М.SavchenkoV. M.office@ma.cfuv.ruАкадемический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М. СеченоваAcademician Research Institute of Physical Methods of Treatment, Medical Climatology and Rehabilitation named after I.M. SechenovМедицинская академия имени С.И. Георгиевского Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»Medical Academy named after S.I. Georgievsky of Vernadsky Crimean Federal University2017181120190653842Copyright © Дудченко Л.Ш., Беляева С.Н., Масликова Г.Г., Ковальчук С.И., Савченко В.М., 20192019Дудченко Л.Ш., Беляева С.Н., Масликова Г.Г., Ковальчук С.И., Савченко В.М.Dudchenko L.S., Belyaeva S.N., Maslikova G.G., Koval'chuk S.I., Savchenko V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/44

Цель - описать патогенетические особенности фенотипов бронхиальной астмы на курортном этапе медицинской реабилитации. Обследовано 300 больных астмой, поступивших на Южный берег Крыма (г. Ялта) для медицинской реабилитации. В результате исследования нами предложено 7 фенотипов бронхиальной астмы на курортном этапе медицинской реабилитации. Сформированные кластерным анализом фенотипы являются патологическими состояниями больных, которые обусловлены разными патогенетическими механизмами. Каждый фенотип бронхиальной астмы характеризуется только ему свойственными патогенетическими особенностями в виде разной степени выраженности и взаимоотношений изменений клинических и функциональных показателей обструкции бронхов, аллергического (эозинофильного) воспаления, состояния физической работоспособности и качества жизни больных с учетом их гендерного признака, массы тела, возраста дебюта заболевания и особенностей применения лекарственных препаратов. Установленные патогенетические механизмы каждого из фенотипов бронхиальной астмы можно учитывать при формировании индивидуальных программ медицинской реабилитации на курорте.

The aim of the study is to describe pathogenetic features of phenotypes of asthma at a resort stage of medical rehabilitation. 300 patients with asthma who arrived on the Southern coast of the Crimea (Yalta) for medical rehabilitation were examined. As a result of the study 7 phenotypes of asthma at a resort stage of medical rehabilitation were distinguished. Asthma phenotypes created by the cluster analysis are pathological conditions of patients which were caused by different pathogenetic mechanisms. Each phenotype of asthma is characterized only by its peculiar pathogenetic features in the form of the manifestation of a different degree and relation of clinical changes and functional indices of airway obstruction, an allergic (eosinophilic) inflammation, a condition of physical working capacity and the quality of life taking into account the gender of patients, their body weight, an age of a disease debut and features of application of medications. The established pathogenetic mechanisms of each asthma phenotypes can be considered when individual programs of medical rehabilitation at the resort are formed

бронхиальная астмафенотипыпатогенезфакторный анализкурортмедицинская реабилитацияasthmaphenotypespathogenesisfactor analysisresortmedical rehabilitationReferencesЗагидулин Ш.З., Галимова Е.С., Суховская О.А., Ежова Г.Ю. Оценка качества жизни у пациентов с обострением бронхиальной астмы // Пульмонология. 2013. №1. С.49-53. doi: http://dx.doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-1-49-53Загидулин Ш.З., Галимова Е.С., Суховская О.А., Ежова Г.Ю. Оценка качества жизни у пациентов с обострением бронхиальной астмы // Пульмонология. 2013. №1. С.49-53. doi: http://dx.doi.org/10.18093/0869-0189-2013-0-1-49-53Трухачева Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 383 с.Трухачева Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 383 с.Bel E.N. Clinical phenotypes of asthma // Curr. Opin. Pulm. Med. 2004. Vol.10, №1. Р.44-50.Bel E.N. Clinical phenotypes of asthma // Curr. Opin. Pulm. Med. 2004. Vol.10, №1. Р.44-50.Chung K.F., Bel E.H., Wenzel S.E. Difficult-to-Treat Severe Asthma. European Respiratory Society Monograph. 2011. Vol.51. doi: 10.1183/1025448x.erm5110Chung K.F., Bel E.H., Wenzel S.E. Difficult-to-Treat Severe Asthma. European Respiratory Society Monograph. 2011. Vol.51. doi: 10.1183/1025448x.erm5110Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2012. URL: http://www.ginasthma.orgGlobal Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2012. URL: http://www.ginasthma.orgGreen R.H., Brightling C.E., McKenna S., Hargadon B., Parker D., Bradding P., Wardlaw A.J., Pavord I.D. Asthma exacerbation and sputum eosinophil counts: a randomized controlled trial // Lancet. 2002. Vol.360, №9347. Р.1715-1721.Green R.H., Brightling C.E., McKenna S., Hargadon B., Parker D., Bradding P., Wardlaw A.J., Pavord I.D. Asthma exacerbation and sputum eosinophil counts: a randomized controlled trial // Lancet. 2002. Vol.360, №9347. Р.1715-1721.Rice J.P., Saccone N.L., Rasmussen E. Definition of the phenotype // Adv. Genet. 2001. Vol.42. Р.69-76.Rice J.P., Saccone N.L., Rasmussen E. Definition of the phenotype // Adv. Genet. 2001. Vol.42. Р.69-76.Roth M., Zhong J., Zumkeller C., S'ng C.T., Goulet S., Tamm M. The role of IgE-receptors in IgE-dependent airway smooth muscle cell remodeling // PLoS One. 2013. Vol.8, №2. Р.56015.Roth M., Zhong J., Zumkeller C., S'ng C.T., Goulet S., Tamm M. The role of IgE-receptors in IgE-dependent airway smooth muscle cell remodeling // PLoS One. 2013. Vol.8, №2. Р.56015.The ENFUMOSA cross-sectional European multicenter study of the clinical phenotype of chronic severe asthma. European Network for Understanding Mechanisms of Severe Asthma // Eur. Respir. J. 2003. Vol.22, №3. Р.470-477.The ENFUMOSA cross-sectional European multicenter study of the clinical phenotype of chronic severe asthma. European Network for Understanding Mechanisms of Severe Asthma // Eur. Respir. J. 2003. Vol.22, №3. Р.470-477.Ware, J.E., Snow, K.K., Kosinski, M., Gandek B. SF-36 health survey: manual and interpretation guide. Second printing. Boston: The Health Institute, New England Medical Center, 1993.Ware, J.E., Snow, K.K., Kosinski, M., Gandek B. SF-36 health survey: manual and interpretation guide. Second printing. Boston: The Health Institute, New England Medical Center, 1993.Wenzel S. Severe asthma: from characteristics to phenotypes to endotypes // Clin. Exp. Allergy. 2012. Vol.42, №5. Р.650-658.Wenzel S. Severe asthma: from characteristics to phenotypes to endotypes // Clin. Exp. Allergy. 2012. Vol.42, №5. Р.650-658.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.