cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-454Research ArticleСтатьиМАЛОДОЗОВАЯ ЦИФРОВАЯ ФЛЮОРОГРАФИЯ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКИОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХLOW-DOSE DIGITAL FLUOROGRAPHY FOR EARLY DIAGNOSiS OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE EXACERBATIONГорбуновНиколай АлексеевичGorbunovNikolay А.n_gorbunov@ngs.ruСидороваЛидия ДмитриевнаSidorovaLidiya D.gnokb@oblmed.nsk.ruЛаптевВиктор ЯковлевичLaptevViktor Ya.n_gorbunov@ngs.ruГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздавсоцразвития РоссииNovosibirsk State Medical AcademyГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РоссииNovosibirsk State Medical Academy2012190220200434447Copyright © Горбунов Н.А., Сидорова Л.Д., Лаптев В.Я., 20202020Горбунов Н.А., Сидорова Л.Д., Лаптев В.Я.Gorbunov N.А., Sidorova L.D., Laptev V.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/454

Целью исследования было определение информативности малодозовой цифровой флюорографии для диагностики обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В исследование включены 316 пациентов с диагнозом ХОБЛ на различных стадиях течения заболевания в период обострения, в том числе 179 мужчин и 137 женщин в возрасте от 31 до 84 лет, средний возраст их составил 57,5±8,2 лет. Всем больным проведено комплексное лучевое исследование, включающее малодозовую цифровую флюорографию и традиционную экранно-пленочную рентгенографию. Оценка изображений проводилась по 7 основным признакам тремя рентгенологами-экспертами. Была определена чувствительность, специфичность и точность сравниваемых методов. Заключительным этапом стало построение рабочих характеристических кривых (ROC-curves). Чувствительность малодозовой цифровой флюорографии оказалась на 14% выше, чем традиционной экранно-пленочной рентгенографии (p<0,05), что подтверждалось данными компьютерной томографии высокого разрешения. Повышение информативности малодозовой цифровой флюорографии подтверждается и более высоким расположением соответствующей ROC-кривой. Малодозовая цифровая флюорография может служить самостоятельным инструментом для ранней диагностики обострений ХОБЛ при снижении дозовой нагрузки на пациента.

The aim of this study was to estimate the informative value of low-dose digital fluorography for diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. 316 patients (179 males and 137 females at the age of 31-84 years, the mean age was 57.5±8.2 years) with COPD exacerbation of different stage were included in the research. Combined radiological examination with low-dose digital fluorography and conventional screen-film radiography was performed to all of them. Three roentgenologists assessed X-ray images by 7 major signs. The sensitivity, specificity and accuracy of the compared techniques were defined. The final stage was the construction of ROC-curves. The sensitivity of low-dose digital fluorography was 14% higher (p<0.05) than the one of conventional screen-film radiography, which was proved by computing tomography of high resolution. The rise of informative value of low-dose digital fluorography is also attested by higher position of respective ROC-curve. Low-dose digital fluorography may work as an independent technique for diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations at the lowering of dose influence on the patient.

диагностикаобострение ХОБЛмалодозовая цифровая флюорографияROC-анализdiagnosticsexacerbation of COPDlow-dose digital fluorographyROC-analysisReferencesАвдеев С.Н. Обострение хронической обструктивной болезни легких: современные подходы к диагностике и лечению (обзор) // Тер. арх. 2004. Т.76, №11. С.42-51.Авдеев С.Н. Обострение хронической обструктивной болезни легких: современные подходы к диагностике и лечению (обзор) // Тер. арх. 2004. Т.76, №11. С.42-51.Бару С.Е. Рентгенографические системы с предельно низкими дозами облучения и области их применения // Достижения, перспективы и основные направления развития лучевой диагностики в Сибири: материалы I Съезда врачей лучевой диагностики Сибирского Федерального Округа. Новосибирск, 2010. С.27-29.Бару С.Е. Рентгенографические системы с предельно низкими дозами облучения и области их применения // Достижения, перспективы и основные направления развития лучевой диагностики в Сибири: материалы I Съезда врачей лучевой диагностики Сибирского Федерального Округа. Новосибирск, 2010. С.27-29.Волков К.Н. Сравнительный анализ информативности аналоговой рентгенографии и рентгенографии на запоминающих люминофорах // Невский радиологический форум: материалы V Межнационального конгресса. СПб.: ЭЛБИ, 2011. С.46.Волков К.Н. Сравнительный анализ информативности аналоговой рентгенографии и рентгенографии на запоминающих люминофорах // Невский радиологический форум: материалы V Межнационального конгресса. СПб.: ЭЛБИ, 2011. С.46.Лещук Т.Ю. Цифровые сканирующие системы в диагностике социально значимых заболеваний // Невский радиологический форум: материалы V Межнационального конгресса. СПб.: ЭЛБИ, 2011. С.134.Лещук Т.Ю. Цифровые сканирующие системы в диагностике социально значимых заболеваний // Невский радиологический форум: материалы V Межнационального конгресса. СПб.: ЭЛБИ, 2011. С.134.Роль мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике буллезной эмфиземы легких / Н.В.Момот [и др.] // Невский радиологический форум: материалы V Межнационального конгресса. СПб.: ЭЛБИ, 2011. С.137-138.Роль мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике буллезной эмфиземы легких / Н.В.Момот [и др.] // Невский радиологический форум: материалы V Межнационального конгресса. СПб.: ЭЛБИ, 2011. С.137-138.Компьютерная томография в диагностике хронических обструктивных болезней легких / Н.Н.Тришина [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология: материалы V Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов. М., 2011. Т.2. С. 439-440.Компьютерная томография в диагностике хронических обструктивных болезней легких / Н.Н.Тришина [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология: материалы V Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов. М., 2011. Т.2. С. 439-440.Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии // Рус. мед. журн. 2004. Т.12, №2. С.53-58.Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии // Рус. мед. журн. 2004. Т.12, №2. С.53-58.Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Пульмонология. 2007. №2. С.5-9.Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Пульмонология. 2007. №2. С.5-9.Аvdeev S.N. Terapevticheskii arkhiv 2004; 76(11):42-51.Аvdeev S.N. Terapevticheskii arkhiv 2004; 76(11):42-51.Baru S.Е. Dostizheniya, perspektivy i osnovnye napravleniya razvitiya luchevoy diagnostiki v Sibiri: materialy I S"ezda vrachey luchevoy diagnostiki Sibirskogo Federal'nogo Okruga (Achievements, perspectives and main trends of radiodiagnostics development in Siberia: the materials of I Congress of radiodiagnostics doctors of the Siberian Federal District). Novosibirsk; 2010: pp.27-29.Baru S.Е. Dostizheniya, perspektivy i osnovnye napravleniya razvitiya luchevoy diagnostiki v Sibiri: materialy I S"ezda vrachey luchevoy diagnostiki Sibirskogo Federal'nogo Okruga (Achievements, perspectives and main trends of radiodiagnostics development in Siberia: the materials of I Congress of radiodiagnostics doctors of the Siberian Federal District). Novosibirsk; 2010: pp.27-29.Volkov К.N. Nevskiy radiologicheskiy forum: materialy V Mezhnatsional'nogo kongressa (Nevskiy radiologic forum: the materials of V International Congress). St. Petersburg: ELBI; 2011: p.46.Volkov К.N. Nevskiy radiologicheskiy forum: materialy V Mezhnatsional'nogo kongressa (Nevskiy radiologic forum: the materials of V International Congress). St. Petersburg: ELBI; 2011: p.46.Leshchuk T.Yu. Nevskiy radiologicheskiy forum: materialy V Mezhnatsional'nogo kongressa (Nevskiy radiologic forum: the materials of V International Congress). St. Petersburg: ELBI; 2011: p.134.Leshchuk T.Yu. Nevskiy radiologicheskiy forum: materialy V Mezhnatsional'nogo kongressa (Nevskiy radiologic forum: the materials of V International Congress). St. Petersburg: ELBI; 2011: p.134.Momot N.V., Pervak M.B., Vysotskiy A.B., Patskan' I.I. Nevskiy radiologicheskiy forum: materialy V Mezhnatsional'nogo kongressa (Nevskiy radiologic forum: the materials of V International Congress). St. Petersburg: ELBI; 2011: pp.137-138.Momot N.V., Pervak M.B., Vysotskiy A.B., Patskan' I.I. Nevskiy radiologicheskiy forum: materialy V Mezhnatsional'nogo kongressa (Nevskiy radiologic forum: the materials of V International Congress). St. Petersburg: ELBI; 2011: pp.137-138.Trishina N.N., Vit'ko N.K., Zubanov A.G., Biryukova N.V. Diagnosticheskaya i interventsionnaya radiologiya: materialy V Vserossiyskogo natsional'nogo kongressa luchevykh diagnostov i terapevtov (Diagnostics and intervention radiology: the materials of V Russian National Congress of radio diagnosticians and physicians.) Мoscow; 2011; 2: рр.439-440.Trishina N.N., Vit'ko N.K., Zubanov A.G., Biryukova N.V. Diagnosticheskaya i interventsionnaya radiologiya: materialy V Vserossiyskogo natsional'nogo kongressa luchevykh diagnostov i terapevtov (Diagnostics and intervention radiology: the materials of V Russian National Congress of radio diagnosticians and physicians.) Мoscow; 2011; 2: рр.439-440.Chuchalin A.G. Russkiy meditsinskiy zhurnal 2004; 12(2):53-58.Chuchalin A.G. Russkiy meditsinskiy zhurnal 2004; 12(2):53-58.Shmelev E.I. Pul'monologiya 2007; 2:5-9.Shmelev E.I. Pul'monologiya 2007; 2:5-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.