cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-504Research ArticleСтатьиКЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ КРЕСТОРАCLINICAL AND FUNCTIONAL COURSE OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE COMBINED WITH ISCHEMIC HEART DISEASE AGAINST THE BACKGROUND OF COMPLEX THERAPY WITH CRESTORПавленкоВалентина ИвановнаPavlenkoValentina I.amurvip@front.ruНарышкинаСветлана ВладимировнаNaryshkinaSvetlana V.naukaagma@mail.ruКолосовВиктор ПавловичKolosovViktor P.dncfpd@ramn.ruАмурская государственная медицинская академияAmur State Medical AcademyДальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМНFar Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration of Siberian Branch RAMS2012190220200452934Copyright © Павленко В.И., Нарышкина С.В., Колосов В.П., 20202020Павленко В.И., Нарышкина С.В., Колосов В.П.Pavlenko V.I., Naryshkina S.V., Kolosov V.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/504

В статье представлены результаты проспективного исследования клинико-функционального течения хронической обструктивной болезни легких в сочетании с ишемической болезнью сердца у 39 пациентов, из них у 21 больных стандартная терапия была дополнена ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы четвертой генерации розувастатином (Крестор®), и у 17 больных схема терапии прием крестора исключала. Длительность наблюдения составила 1 год. Установлено, что сочетание крестора со стандартной терапией хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца способствует лучшему контролю над симптомами сочетанной патологии (уменьшает выраженность одышки, выделения мокроты, частоту и выраженность кашля, частоту стенокардитических приступов), в 1,9 раза снижает частоту обострений и тяжесть коморбидной патологии. Длительное сочетанное со стандартной терапией применение крестора приводит к увеличению на 7,04±1,86% объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), на 10,8% повышается индекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЕЛ), на 7,16±1,62%, снижается артериальная ригидность, происходит уменьшение активности лабораторных показателей системного воспаления. Выполненные исследования указывают на существенный противовоспалительный эффект крестора и определяют целесообразность использования данного препарата при хронической обструктивной болезни легких.

The article shows the results of prospective research of clinical and functional course of chronic obstructive pulmonary disease combined with ischemic heart disease in 39 patients. The standard therapy of 21 patients was supplemented with Crestor® (rosuvastatin calcium), the inhibitor of HMG-CoA-reductase of the fourth generation and the therapy of 17 patients did not include Сrestor®. The observations were made throughout the year. It was found out that the combination of crestor with the standard therapy of chronic obstructive pulmonary disease and ischemic heart disease contributes to the control over the symptoms of the combined pathology (it decreases the intensity of short breath, sputum production, the frequency and intensity of the cough, the frequency of angina attacks) and 1.9 times reduces the frequency of exacerbations and the severity of comorbid pathology. Long application of Crestor® combined with the standard therapy leads to the increase of FEV1 by 7.04±1.86%, FEV1/FVC by 7.16±1.62% and to the decrease of arterial stiffness and the activity of laboratory parameters of the systemic inflammation. The research proves the significant anti-inflammatory effect of Crestor® and the feasibility of its application while treating chronic obstructive pulmonary disease.

хроническая обструктивная болезнь легкихишемическая болезнь сердцастатинысистемное воспалениебронхиальная проходимостьартериальная ригидностьchronic obstructive pulmonary diseaseischemic heart diseasestatinssystemic inflammationairway conductancearterial stiffnessReferencesАвдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание // Пульмонология. 2007. №2. С.104-116.Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание // Пульмонология. 2007. №2. С.104-116.Кубышева Н.И., Постникова Л.Б. Системное воспаление: перспектива исследований, диагностики и лечения хронической обструктивной болезни легких // Клин. геронтол. 2007. Т.13, №7. С.50-56.Кубышева Н.И., Постникова Л.Б. Системное воспаление: перспектива исследований, диагностики и лечения хронической обструктивной болезни легких // Клин. геронтол. 2007. Т.13, №7. С.50-56.Невзорова В.А., Бархатова Д.А. Системное воспаление и состояние скелетной мускулатуры больных хронической обструктивной болезнью легких // Тер. арх. 2008. Т.80, №3. С.85-90.Невзорова В.А., Бархатова Д.А. Системное воспаление и состояние скелетной мускулатуры больных хронической обструктивной болезнью легких // Тер. арх. 2008. Т.80, №3. С.85-90.Прибылов С.А. Провоспалительные цитокины при хронической обструктивной болезни легких // Вестн. новых мед. технол. 2007. Т.10, №1. С.25-28.Прибылов С.А. Провоспалительные цитокины при хронической обструктивной болезни легких // Вестн. новых мед. технол. 2007. Т.10, №1. С.25-28.Прозорова Г.Г., Волкорезов И.А., Пашкова О.В. Системное воспаление и особенности клинического течения хронической обструктивной болезни легких // Науч.-мед. вестн. Центр. Черноземья. 2009. №37. С.34-40.Прозорова Г.Г., Волкорезов И.А., Пашкова О.В. Системное воспаление и особенности клинического течения хронической обструктивной болезни легких // Науч.-мед. вестн. Центр. Черноземья. 2009. №37. С.34-40.Цветкова О.А., Агапова О. Ю. Перспективы применения статинов в лечении больных с хронической обструктивной болезнью легких // Рос. мед. вести. 2011. Т.16, №3. С.4-12.Цветкова О.А., Агапова О. Ю. Перспективы применения статинов в лечении больных с хронической обструктивной болезнью легких // Рос. мед. вести. 2011. Т.16, №3. С.4-12.Чичерина Е.Н., Милютина О.В. Системное воспаление и атеросклероз общих сонных артерий у больных хронической обструктивной болезнью легких // Клин. мед. 2009. №2. С.18-20.Чичерина Е.Н., Милютина О.В. Системное воспаление и атеросклероз общих сонных артерий у больных хронической обструктивной болезнью легких // Клин. мед. 2009. №2. С.18-20.Cholesterol Treatment Trialists× Collaboration. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90056 participants in 14 randomised trials of statins // Lancet. 2005. Vol.366, Iss. 9493. Р.1267-1278.Cholesterol Treatment Trialists× Collaboration. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90056 participants in 14 randomised trials of statins // Lancet. 2005. Vol.366, Iss. 9493. Р.1267-1278.Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR Trial / J.R.Crouse 3rd <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Crouse%20JR%203rd%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=17384434> [et al.] // JAMA. 2007. Vol.297, №12. Р.1344-1353.Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR Trial / J.R.Crouse 3rd <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Crouse%20JR%203rd%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=17384434> [et al.] // JAMA. 2007. Vol.297, №12. Р.1344-1353.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Updated 2009. URL: http://www.goldcopd.org.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Updated 2009. URL: http://www.goldcopd.org.Langen R.C., Schols A.M. Inflammations: friend or foe of muscle remodeling in COPD? // Eur. Respir. J. 2007. Vol.30, №4. P.605-607.Langen R.C., Schols A.M. Inflammations: friend or foe of muscle remodeling in COPD? // Eur. Respir. J. 2007. Vol.30, №4. P.605-607.Arterial stiffness is independently associated with emphysema severity in patients with chronic obstructive pulmonary disease / D.A.McAlilster [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol.176, №12. P.1208-1214.Arterial stiffness is independently associated with emphysema severity in patients with chronic obstructive pulmonary disease / D.A.McAlilster [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol.176, №12. P.1208-1214.Paraskevas K.I ., Stathopoulos V ., Mikhailidis D.P . Pleiotropic effects of statins: implications for a wide range of diseases // Curr. Vasc. Pharmacol. 2008. Vol.6, №4. Р.237-239.Paraskevas K.I ., Stathopoulos V ., Mikhailidis D.P . Pleiotropic effects of statins: implications for a wide range of diseases // Curr. Vasc. Pharmacol. 2008. Vol.6, №4. Р.237-239.Reduction in C-reactive protein and LDL cholesterol and cardiovascular event rates after initiation of rosuvastatin: a prospective study of the JUPITER trial / P.M.Ridker [et al.] // Lancet. 2009. Vol.373. Р.1175-1182.Reduction in C-reactive protein and LDL cholesterol and cardiovascular event rates after initiation of rosuvastatin: a prospective study of the JUPITER trial / P.M.Ridker [et al.] // Lancet. 2009. Vol.373. Р.1175-1182.Effects of switching statins on achievement of lipid goals: Measuring Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin Therapy (MERCURY I) study / H.Schuster [et al.] // Am. Heart J. 2004. Vol.147, №4. Р.705-713.Effects of switching statins on achievement of lipid goals: Measuring Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin Therapy (MERCURY I) study / H.Schuster [et al.] // Am. Heart J. 2004. Vol.147, №4. Р.705-713.Avdeev S.N. Pul'monologiya 2007; 2:104-116.Avdeev S.N. Pul'monologiya 2007; 2:104-116.Kubysheva N.I., Postnikova L.B. Klinicheskaya gerontologiya 2007; 13(7):50-56.Kubysheva N.I., Postnikova L.B. Klinicheskaya gerontologiya 2007; 13(7):50-56.Nevzorova V.A., Barkhatova D.A. Terapevticheskii arkhiv 2008; 80(3):85-90.Nevzorova V.A., Barkhatova D.A. Terapevticheskii arkhiv 2008; 80(3):85-90.Pribylov S.A. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy 2007; 10(1):25-28.Pribylov S.A. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy 2007; 10(1):25-28.Prozorova G.G., Volkorezov I.A., Pashkova O.V. Nauchno-meditsinskiy vestnik Tsentral'nogo Chernozem'ya 2009; 37:34-40.Prozorova G.G., Volkorezov I.A., Pashkova O.V. Nauchno-meditsinskiy vestnik Tsentral'nogo Chernozem'ya 2009; 37:34-40.Tsvetkova O.A., Agapova O. Yu. Rossiyskie meditsinskie vesti 2011; 16(3): 4-12.Tsvetkova O.A., Agapova O. Yu. Rossiyskie meditsinskie vesti 2011; 16(3): 4-12.Chicherina E.N., Milyutina O.V. Klinicheskaya meditsina 2009; 2: 18-20.Chicherina E.N., Milyutina O.V. Klinicheskaya meditsina 2009; 2: 18-20.Cholesterol Treatment Trialists× Collaboration. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90056 participants in 14 randomised trials of statins. Lancet 2005; 366(9493):1267-1278.Cholesterol Treatment Trialists× Collaboration. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90056 participants in 14 randomised trials of statins. Lancet 2005; 366(9493):1267-1278.Crouse J.R. , Raichlen J.S ., Riley W.A ., Evans G.W ., Palmer M.K ., O'Leary D.H ., Grobbee D.E ., Bots M.L .; METEOR Study Group . Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR Trial. JAMA 2007; 297(12): 1344-1353.Crouse J.R. , Raichlen J.S ., Riley W.A ., Evans G.W ., Palmer M.K ., O'Leary D.H ., Grobbee D.E ., Bots M.L .; METEOR Study Group . Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR Trial. JAMA 2007; 297(12): 1344-1353.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Updated 2009. Available at: http://www.goldcopd.com.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Updated 2009. Available at: http://www.goldcopd.com.Langen R.C., Schols A.M. Inflammations: friend or foe of muscle remodeling in COPD? Eur. Respir. J. 2007; 30(4):605-607.Langen R.C., Schols A.M. Inflammations: friend or foe of muscle remodeling in COPD? Eur. Respir. J. 2007; 30(4):605-607.McAllister D.A ., Maclay J.D , Mills N.L _., Mair G ., Miller J ., Anderson D ., Newby D.E ., Murchison J.T ., Macnee W . Arterial stiffness is independently associated with emphysema severity in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 176(12): 1208-1214.McAllister D.A ., Maclay J.D , Mills N.L _., Mair G ., Miller J ., Anderson D ., Newby D.E ., Murchison J.T ., Macnee W . Arterial stiffness is independently associated with emphysema severity in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 176(12): 1208-1214.Paraskevas K.I ., Stathopoulos V., Mikhailidis D.P. Pleiotropic effects of statins: implications for a wide range of diseases. Curr. Vasc. Pharmacol. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18855711> 2008; 6(4):237-239..Paraskevas K.I ., Stathopoulos V., Mikhailidis D.P. Pleiotropic effects of statins: implications for a wide range of diseases. Curr. Vasc. Pharmacol. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18855711> 2008; 6(4):237-239..Ridker P.M ., Danielson E ., Fonseca F.A ., Genest J ., Gotto A.M. Jr ., Kastelein J.J ., Koenig W ., Libby P ., Lorenzatti A.J ., Macfadyen J.G ., Nordestgaard B.G ., Shepherd J ., Willerson J.T ., Glynn R.J .; JUPITER Trial Study Group . Reduction in C-reactive protein and LDL cholesterol and cardiovascular event rates after initiation of rosuvastatin: a prospective study of the JUPITER trial. Lancet 2009; 373(9670):1175-1182.Ridker P.M ., Danielson E ., Fonseca F.A ., Genest J ., Gotto A.M. Jr ., Kastelein J.J ., Koenig W ., Libby P ., Lorenzatti A.J ., Macfadyen J.G ., Nordestgaard B.G ., Shepherd J ., Willerson J.T ., Glynn R.J .; JUPITER Trial Study Group . Reduction in C-reactive protein and LDL cholesterol and cardiovascular event rates after initiation of rosuvastatin: a prospective study of the JUPITER trial. Lancet 2009; 373(9670):1175-1182.Schuster H ., Barter P.J ., Stender S ., Cheung R.C ., Bonnet J ., Morrell J.M ., Watkins C ., Kallend D ., Raza A .; Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin Therapy I study group . Effects of switching statins on achievement of lipid goals: Measuring Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin Therapy (MERCURY I) study. Am. Heart J. 2004; 147(4): 705-713.Schuster H ., Barter P.J ., Stender S ., Cheung R.C ., Bonnet J ., Morrell J.M ., Watkins C ., Kallend D ., Raza A .; Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin Therapy I study group . Effects of switching statins on achievement of lipid goals: Measuring Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin Therapy (MERCURY I) study. Am. Heart J. 2004; 147(4): 705-713.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.