Изучены возможности прогнозирования частого обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), сочетанной с ишемической болезнью сердца (ИБС) путем оценки уровня показателей системного воспаления в плазме крови (С-реактивного белка, TNF-α, IL-6, IL-8, лейкоцитов, фибриногена) и противовоспалительного цитокина IL-4. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 88 больных ХОБЛ, сочетанной с ИБС. Из них у 36 пациентов в течение 12 месяцев установлена частота обострения ХОБЛ до 2 раз (1 группа), и у 52 больных - более 2 раз (2 группа). Установлено, что у пациентов во 2 группе концентрация биомаркеров системного воспаления значительно превышала показатели у больных в 1 группе. Статистически значимые различия определены в содержании С-реактивного белка (3,78±0,14 и 3,21±0,11 г/л, соответственно, р<0,05), TNF-α (7,64±0,32 и 4,92±0,22 пг/л, соответственно, р<0,001), IL-8 (19,73±1,19 и 15,90±1,21 пг/л, соответственно, р<0,05). При этом уровень IL-4 во 2 группе был ниже, чем в 1 группе (6,12±0,10 и 8,23±0,65 пг/л, соответственно, р<0,01). На основании установленных закономерностей предложен способ прогнозирования частого обострения ХОБЛ, сочетанной с ИБС, с помощью интегральной оценки указанных показателей путем решения дискриминантного уравнения. Данная математическая модель прогнозирования является простым и доступным методом, позволяющим принять решение для проведения индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий у пациентов данной категории.
The possibilities of prognostication of frequent exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) combined with the ischemic heart disease (IHD) by the estimation of parameters of system inflammation in blood plasma (С-reactive protein, TNF-α, IL-6, IL-8, leukocytes, fibrinogen) and anti-inflammatory IL-4 were studied. Complex clinical and laboratory examination of 88 COPD patients with IHD was done. 36 patients during 12 months were found to have an acute form of COPD for no more than 2 times (the first group), and 52 patients had it for more than two times (the second group). It was found out that in the patients of the second group the concentration of biomarkers of system inflammation was significantly higher than in the patients of the first group. Statistically important differences were revealed in the content of C-reactive protein (3.78±0.14 and 3.21±0.11 g/l, respectively, р<0.05), TNF-α (7.64±0.32 and 4.92±0.22 pg/l, respectively, р<0,001), IL-8 (19.73±1.19 and 15.90±1.21 pg/l, respectively, р<0.05). At the same time the level of IL-4 in the second group was lower than in the first group (6.12±0.10 and 8.23±0.65 pg/l, respectively, р<0.01). On the basis of the revealed regularities the method of prognostication of frequent COPD exacerbation combined with IHD was offered with the help of integral estimation of the mentioned parameters by doing the discriminant equation. This mathematical model of prognostication is a simple and accessible method which allows to make a decision about individual treatment and prophylaxis in such-like patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.