Цель исследования - изучить роль ангиогенной системы в патогенезе недостаточности лютеиновой фазы у женщин репродуктивного возраста с первичной олигоменореей в пубертатном периоде. В сравнительном аспекте со здоровыми женщинами (контрольная группа) изучено состояние гемодинамики в яичниковых артериях и в артериях стромы яичников у 30 женщин репродуктивного возраста с первичной олигоменореей в пубертатном периоде (основная группа). Состояние ангиогенной системы изучено по показателям сосудисто-эндотелиального фактора роста (СЭФР) и его рецептора (СЭФР-Р1) в сыворотке крови. Установлено, что у 10 женщин основной группы овуляторный менструальный цикл сопровождался недостаточностью лютеиновой фазы, концентрация прогестерона в сыворотке крови была в 1,7 раза ниже (27,41±3,10 нмоль/л), чем у женщин контрольной группы (47,64±4,19 нмоль/л; р<0,001). У женщин с недостаточностью лютеиновой фазы концентрация СЭФР (11,17±6,18 пг/мл) и ангиогенный коэффициент СЭФР/СЭФР-Р1 (0,76) были в 2 раза ниже, чем у женщин контрольной группы (209,06±20,41 пг/мл; 1,52) и у женщин с первичной олигоменореей в пубертатном периоде с полноценной лютеиновой фазой (237,98±24,67 пг/мл; 1,44). Скорости кровотока в яичниковой артерии и в сосудах стромы яичника с доминантным фолликулом не отличались от показателей противоположного яичника и были ниже по сравнению с показателями у женщин контрольной группы. Разработана модель прогнозирования формирования функционально активного желтого тела. Таким образом, снижение ангиогенного потенциала и дисбаланс в ангиогенной системе яичника с доминантным фолликулом является одним из звеньев в патогенезе недостаточности лютеиновой фазы у женщин репродуктивного возраста с первичной олигоменореей в пубертатном периоде. Увеличение концентрации СЭФР в 2 раза и ангиогенного коэффициента более 1,0 обеспечивает адекватный ангиогенез в доминантном фолликуле и формирование полноценного желтого тела.
The purpose of the research was to study the role of the angiogenic system in the pathogenesis of the luteal phase insufficiency in women in reproductive age with primary oligomenorrhea in the pubertal period. In a comparative aspect with healthy women (the control group), the hemodynamics in the ovarian arteries and in the arteries of the ovarian stroma in 30 women in reproductive age with primary oligomenorrhea in the pubertal period (the study group) was studied. The angiogenic system was studied by the indices of the vascular endothelial growth factor (VEGF) and its receptor (VEGFR1) in the blood serum. It was found out that in 10 women of the studied group the ovulatory menstrual cycle was accompanied by luteal phase insufficiency; the serum progesterone concentration was 1.7 times lower (27.41±3.10 nmol/L) than in the control group (47.64±4.19 nmol/L, p<0.001). In women with luteal phase insufficiency, the VEGF concentration (11.17±6.18 pg/ml) and the angiogenic coefficient of VEGF/VEGFR1 (0.76) were 2 times lower than in the control group (209.06±20.41 pg/ml; 1.52) and in women with primary oligomenorrhea in the pubertal period with a full luteal phase (237.98±24.67 pg/mL; 1.44). The blood flow velocities in the ovarian artery and in the vessels of the ovarian stroma with the dominant follicle did not differ from the parameters of the opposite ovary and were lower in comparison with those of the control group. A model for predicting the formation of a functionally active yellow body has been developed. Thus, the reduction of the angiogenic potential and imbalance in the angiogenic ovary system with a dominant follicle is one of the links in the pathogenesis of luteal phase insufficiency in women in reproductive age with primary oligomenorrhea in the pubertal period. 2 times increase of the VEGF concentration and of angiogenic coefficient by more than 1.0 provides adequate angiogenesis in the dominant follicle and the formation of a full-valued yellow body.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.