Изучены кровоток в маточных артериях, эхоструктура фетоплацентарного комплекса, биохимические и гормональные показатели у 121 женщины во II триместре беременности при гриппе А(Н3N2) в период разгара заболевания. Из них у 58 пациенток установлен титр антител к возбудителю 1:8-1:32 (1 группа), у 63 женщин - титр 1:32-1:128 (2 группа). В контрольной группе находились 40 женщин с физиологическим течением беременности. Установлено, что у больных 2 группы, в сравнении с пациентками 1 группы, достоверно повышалось сопротивление в правой маточной артерии (2,52±0,052 и 2,34±0,063 усл. ед., соответственно, р<0,05), наблюдалось статистически достоверное увеличение частоты обнаружения гипертонуса матки (20,6 и 5,2%, соответственно, р<0,05), утолщения плаценты (22,2 и 6,9%, соответственно, р<0,05) и обвития пуповины вокруг шеи плода (19,1 и 2,2%, соответственно, р<0,05). Данные изменения у больных 2 группы диагностированы при росте содержания в плазме крови среднемолекулярных пептидов и активации процесса перекисного окисления липидов, приводящей к повышению концентрации малонового диальдегида и снижению содержания ά-токоферола. На фоне более высокого титра противогриппозных антител угнетение гормонопоэза в фетоплацентарном комплексе подтверждалось снижением концентрации хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена, прогестерона, эстриола, дегидроэпиандростерона, которое диагностировалось при росте концентрации серотонина и кортизола. Установлено, что в изменении кровотока на уровне маточных артерий и ультразвуковой картины фетоплацентарной системы важная роль отводится повышению титра противовирусных антител, эндотоксинов, продуктов реакции перекисного окисления липидов и серотонина, а также дисбалансу половых гормонов, приводящих к изменению сосудистого тонуса и к альтеративным изменениям стенки маточно-плацентарных кровеносных сосудов.
The bloodflow in the uterine arteries, echo structure of fetoplacental complex, biochemical and hormonal parameters in 121 women in the second trimester of pregnancy at influenza A(H3N2) at the height of the disease were studied. 58 women had antibody titer to the pathogen 1:8-1:32 (the first group), 63 women had the titer 1:32-1:128 (the second group). The control group had 40 women with physiological course of pregnancy. It was found out the patients of the second group in comparison with the patients of the first group had a reliable increase of resistance in the right uterine artery (2.52±0.052 and 2.34±0.063 standard units, respectively, р<0.05), statistically reliable increase of the detection frequency of uterine hypertonus (20.6 and 5.2%, respectively, р<0.05), placenta thickening (22.2 and 6.9%, respectively, р<0.05) and cord entanglement around the neck of the fetus (19.1 and 2.2%, respectively, р<0.05). These changes in the patients of the second group were diagnosed against the growth of mean molecular peptides content in the blood plasma and activation of the process of lipid peroxidation which leads to the increase of malonic dialdehyde concentration and to the decrease of ά-tocopherol content. At the higher titer of anti-influenza antibodies the depression of hormonopoiesis in fetoplacental complex was confirmed with the decrease of concentration of chorionic gonadotropin, placental lactogen, progesterone, estriol, dehydroisoandrosterone, which was diagnosed at the growth of serotonin and cortisol concentration. It was found out that the growth of antivirus antibody titer, endotoxins, the products of lipid peroxidation reaction and serotonin as well as the imbalance of sex hormones causing the change of the vascular tonus and alternative changes of the wall of uterine -placental blood vessels plays an important role in the change of blood flow at the level of uterine arteries and ultrasound picture of fetoplacental system.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.