cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-515Research ArticleСтатьиИЗМЕНЕНИЕ МЕСТНОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ И СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ У БЕРЕМЕННЫХTHE CHANGE OF LOCAL SPECIFIC PROTECTION AND SYSTEM INFLAMMATORY RESPONSE AT CHRONIC BRONCHITIS OF VIRUS ETILOGY IN PREGNANT WOMENГориковИгорь НиколаевичGorikovIgor' N.dncfpd@ramn.ruНахамченЛеонид ГиршевичNakhamchenLeonid G.dncfpd@ramn.ruВолковаНаталья НиколаевнаVolkovaNatal'ya N.amurgma@list.ruДальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМНFar Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration SB RAMSАмурская государственная медицинская академияAmur State Medical Academy2012190220200458487Copyright © Гориков И.Н., Нахамчен Л.Г., Волкова Н.Н., 20202020Гориков И.Н., Нахамчен Л.Г., Волкова Н.Н.Gorikov I.N., Nakhamchen L.G., Volkova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/515

Целью исследования явилось изучение местной специфической защиты и системного воспалительного ответа при хроническом бронхите вирусной этиологии у беременных. Обследовано 158 беременных женщин во II триместре гестации, в том числе 123 - с хроническим бронхитом, 35 - с физиологическим течением беременности. Проводилось изучение специфического гуморального иммунитета к вирусу гриппа А(Н3N2) и вирусам респираторной группы, исследование содержания в сыворотке крови секреторного иммуноглобулина А и цитокинов. Установлено, что у беременных с хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) в периоды обострения и вне обострения, в отличие от женщин с хроническим необструктивным бронхитом (ХНБ), чаще регистрируются более низкие значения содержания в сыворотке крови секреторного иммуноглобулина А. Это указывает на снижение местной специфической защиты их дыхательной системы, преимущественно, при высоких титрах противовирусных антител к гриппу А(Н3N2), парагриппу 1-3 типов и респираторно-синцитиальному вирусу, а также на фоне четырехкратного роста антител к данным возбудителям в период обострения хронического воспалительного процесса. У женщин при ХОБ в стадии ремиссии заболевания, по сравнению с больными ХНБ, во II триместре беременности отмечается более низкое содержание IFN-γ, указывающее на падение их противовирусного иммунитета. У беременных с обострением ХОБ по сравнению пациентками, у которых диагностировали обострение ХНБ, регистрировались признаки нарушения регуляции Т-клеточного звена иммунитета и развития эндотелиальной дисфункции, о чем свидетельствует дисбаланс цитокинов, характеризующийся более высокими показателями IL-4 и TNF-ά при одновременном снижении уровня IFN-γ.

The aim of the research is to study the local specific protection and system inflammatory response at chronic bronchitis of virus etiology in pregnant women. 158 pregnant women in the second trimester of gestation including 123 patients with chronic bronchitis and 35 with physiologic course of pregnancy were examined. The study of specific humoral immunity to influenza virus А(Н3N2) and to viruses of respiratory group and of the content of secretory immunoglobulin A and cytokines in the blood serum was done. It was found out that pregnant women with chronic obstructive bronchitis (COB) at exacerbation and without it oftener have lower values of secretory immunoglobulin content in the blood serum in comparison with women with chronic non-obstructive bronchitis (CNB). This proves the decrease of local specific protection of their respiratory system, predominantly at high titers of antiviral antibodies to influenza А(Н3N2), parainfluenza of 1-3 types and respiratory-syncytial virus as well as against four-time growth of antibodies to pathogens at exacerbation of chronic inflammatory process. Women at COB in remission in comparison with patients with CNB in the second trimester of pregnancy have lower content of IFN-γ, which demonstrates the worsening of their antivirus immunity. Pregnant women with COB exacerbation in comparison with the patients with the acute form of CNB have the signs of disturbance of T-cell immunity regulation and endothelial dysfunction development, which is proved by the imbalance of cytokines being characterized by higher parameters of IL-4 and TNF-ά at simultaneous decrease of IFN-γ level.

беременностьхронический бронхитсекреторный иммуноглобулин Ацитокиныpregnancychronic bronchitissecretory immunoglobulin AcytokinesReferencesАвраменко Л.П., Куимова Ж.В., Болотнова Т.В. Показатели цитокинового профиля у женщин с хронической обструктивной болезнью легких // Мед. наука и образов. Урала. 2009. Т.10, №2. С.7-9.Авраменко Л.П., Куимова Ж.В., Болотнова Т.В. Показатели цитокинового профиля у женщин с хронической обструктивной болезнью легких // Мед. наука и образов. Урала. 2009. Т.10, №2. С.7-9.Местный иммунный ответ слизистой оболочки крупного бронха у больных пневмонией при различных морфофункциональных изменениях / Т.Ф.Боровская [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2003. Вып.13. С.57-63.Местный иммунный ответ слизистой оболочки крупного бронха у больных пневмонией при различных морфофункциональных изменениях / Т.Ф.Боровская [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2003. Вып.13. С.57-63.Гориков И.Н. Общая воспалительная реакция у беременных женщин с гриппом А(Н3N2) // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2002. Вып. 12. С. 61-63.Гориков И.Н. Общая воспалительная реакция у беременных женщин с гриппом А(Н3N2) // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2002. Вып. 12. С. 61-63.Грипп: Руководство для врачей / под ред. Г.И.Карпухина. СПб: Гиппократ, 2001. 360 с.Грипп: Руководство для врачей / под ред. Г.И.Карпухина. СПб: Гиппократ, 2001. 360 с.Демьянов А.В., Котов А.Ю., Симбирцев А.С. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике // Цитокины и воспаление. 2003. Т.2, №3. С.20-36.Демьянов А.В., Котов А.Ю., Симбирцев А.С. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике // Цитокины и воспаление. 2003. Т.2, №3. С.20-36.Содержание секреторных иммуноглобулинов в бронхиальных смывах у детей с хронической бронхолегочной патологией / М.Б.Лившиц [и др.] // Вопр. охр. мат. и дет. 1979. Т.24, №3. С.36-41.Содержание секреторных иммуноглобулинов в бронхиальных смывах у детей с хронической бронхолегочной патологией / М.Б.Лившиц [и др.] // Вопр. охр. мат. и дет. 1979. Т.24, №3. С.36-41.Луценко М.Т., Целуйко С.С., Савенко И.А. Иммуноморфологическое определение секреторного иммуноглобулина А в слизистой оболочке бронхов при хроническом бронхите // Арх. пат. 1989. Т.51, №7. С.59-63.Луценко М.Т., Целуйко С.С., Савенко И.А. Иммуноморфологическое определение секреторного иммуноглобулина А в слизистой оболочке бронхов при хроническом бронхите // Арх. пат. 1989. Т.51, №7. С.59-63.Макарова Г.А. Содержание провоспалительных цитокинов: фактора некроза опухоли и интерлейкина 8 в сыворотке крови беременных женщин с хронической герпес-вирусной инфекцией // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2003. Вып. 15. С.38-40.Макарова Г.А. Содержание провоспалительных цитокинов: фактора некроза опухоли и интерлейкина 8 в сыворотке крови беременных женщин с хронической герпес-вирусной инфекцией // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2003. Вып. 15. С.38-40.Механизмы активации эндотелия у беременных с бронхиальной астмой и гестозом / А.Ш.Махмутходжаев [и др.] // Бюл. сиб. мед. 2002. №2. С.52-55.Механизмы активации эндотелия у беременных с бронхиальной астмой и гестозом / А.Ш.Махмутходжаев [и др.] // Бюл. сиб. мед. 2002. №2. С.52-55.Маховенко Л.В., Шеффер Л.Ф. Показатели местного противовирусного иммунитета у больных хроническим бронхитом // Тер. арх. 1988. Т.60, №11. С.95-97.Маховенко Л.В., Шеффер Л.Ф. Показатели местного противовирусного иммунитета у больных хроническим бронхитом // Тер. арх. 1988. Т.60, №11. С.95-97.Носик Н.Н. Цитокины при вирусных инфекциях // Вопр. вирусол. 2000. Т.45, №1. С.4-10.Носик Н.Н. Цитокины при вирусных инфекциях // Вопр. вирусол. 2000. Т.45, №1. С.4-10.Переновска П. Система секреторных иммуноглобулинов при хронических заболеваниях легких у детей (обзор литературы) // Вопр. охр. мат. и дет. 1981. Т.26, №5. С.17-20.Переновска П. Система секреторных иммуноглобулинов при хронических заболеваниях легких у детей (обзор литературы) // Вопр. охр. мат. и дет. 1981. Т.26, №5. С.17-20.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. 312 с.Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. 312 с.Avramenko L.P., Kuimova Zh.V., Bolotnova T.V. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala 2009; 10(2):7-9.Avramenko L.P., Kuimova Zh.V., Bolotnova T.V. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala 2009; 10(2):7-9.Borovskaya T.F., Kurpas E.Kh., Gorislavets S.N., Bachaldin S.L., Volkov A.V. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2003; 13: S.57-63.Borovskaya T.F., Kurpas E.Kh., Gorislavets S.N., Bachaldin S.L., Volkov A.V. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2003; 13: S.57-63.Gorikov I.N. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2002; 12:61-63.Gorikov I.N. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2002; 12:61-63.Karpukhin G.I., editor. Gripp: rukovodstvo dlya vrachey [Influenza: the manual for doctors]. St. Petersbug: Gippokrat; 2001.Karpukhin G.I., editor. Gripp: rukovodstvo dlya vrachey [Influenza: the manual for doctors]. St. Petersbug: Gippokrat; 2001.Dem'yanov A.V., Kotov A.Yu., Simbirtsev A.S. Tsitokiny i vospalenie 2003; 2(3): 20-36.Dem'yanov A.V., Kotov A.Yu., Simbirtsev A.S. Tsitokiny i vospalenie 2003; 2(3): 20-36.Livshits M.B., Shterengarts B.P., Stefanii D.V., Kapustyan A.M. Voprosy okhrany materinstva i detstva 1979; 24(3):36-41.Livshits M.B., Shterengarts B.P., Stefanii D.V., Kapustyan A.M. Voprosy okhrany materinstva i detstva 1979; 24(3):36-41.Lutsenko M.T., Tseluyko S.S., Savenko I.A. Arkhiv patologii 1989; 51(7): 59-63.Lutsenko M.T., Tseluyko S.S., Savenko I.A. Arkhiv patologii 1989; 51(7): 59-63.Makarova G.A. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2003; 15: 38-40.Makarova G.A. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2003; 15: 38-40.Makhmutkhodzhaev A.Sh., Ogorodova L.M., Radionchenko A.A., Evtushenko I.D., Timoshina Е.L., Tarasenko V.I., Makhmutkhodzhaeva Е.V. Byulleten' sibirskoy meditsiny 2002; 2:52-55.Makhmutkhodzhaev A.Sh., Ogorodova L.M., Radionchenko A.A., Evtushenko I.D., Timoshina Е.L., Tarasenko V.I., Makhmutkhodzhaeva Е.V. Byulleten' sibirskoy meditsiny 2002; 2:52-55.Makhovenko L.V., Sheffer L.F. Terapevticheskiy arkhiv 1988; 60(11):95-97.Makhovenko L.V., Sheffer L.F. Terapevticheskiy arkhiv 1988; 60(11):95-97.Nosik N.N. Voprosy virusologii 2000; 45(1):4-10.Nosik N.N. Voprosy virusologii 2000; 45(1):4-10.Perenovska P. Voprosy okhrany materinstva i detstva 1981; 26(5):17-20.Perenovska P. Voprosy okhrany materinstva i detstva 1981; 26(5):17-20.Rebrova O.Yu. Statisticheskiy analiz meditsinskikh dannykh. Primenenie paketa prikladnykh programm STATISTICA [Statistical analysis of medical data. The application of the software STATISTICA]. Moscow: Media Sfera; 2002.Rebrova O.Yu. Statisticheskiy analiz meditsinskikh dannykh. Primenenie paketa prikladnykh programm STATISTICA [Statistical analysis of medical data. The application of the software STATISTICA]. Moscow: Media Sfera; 2002.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.