С целью изучения морфофункциональных особенностей бронхолёгочной системы проведено комплексное обследование 30 больных хроническим миелолейкозом (ХМЛ) при первичной диагностике гемобластоза в хронической фазе и через 1,5 года после начала терапии иматинибом. Установлено, что у больных ХМЛ в хронической фазе специфическими проявлениями со стороны бронхолегочной системы являются лейкостазы в сосудах микроциркуляторного русла, нарушение эндобронхиальной микрогемоциркуляции, снижение экскурсии диафрагмы вследствие ее компрессии увеличенными селезенкой и печенью, у ряда больных – умеренное повышение среднего давления в легочной артерии. Заболеваемость бронхолегочными инфекциями в хронической фазе ХМЛ невысокая. После достижения полного клинико-гематологического, полного цитогенетического и большого молекулярного ответов показатели эндобронхиальной микрогемоциркуляции и функциональной способности диафрагмы возвращаются к норме. Проведен анализ протоколов патологоанатомического вскрытия 20 пациентов ХМЛ умерших в стадии бластного криза. У них были диагностированы лейкемическая инфильтрация легочной ткани, бронхов, плевры и диафрагмы, гиперплазия лимфатических узлов средостения, лейкостазы в сосудах, компрессия увеличенными печенью и селезенкой диафрагмы и нижних отделов легких с образованием ателектазов, плевриты, наличие воспалительных инфильтратов в легких.
To study morphologic and functional features of bronchopulmonary system, a сomplex examination of 30 patients with chronic myeloleukemia (CML) at the initial diagnosis of hemoblastosis in chronic phase and in 1.5 years after imatinib treatment was done. It was found out that in patients with CML in the chronic phase there were specific manifestations of the bronchopulmonary system, namely: leukostasis in microcirculation channel vessels, violation of endobronchial microhemocirculation, the decrease of the diaphragm volume caused by the enlarged liver and spleen compression. A number of patients had a moderate increase of mean pulmonary artery pressure. The incidence of bronchopulmonary infections in CML chronic phase is not high. After achieving complete clinical and hematologic, cytogenetic and major molecular responses, the rates of endobronchial microhemocirculation and functional capacity of the diaphragm return to the normal ones. The analysis of autopsy reports of 20 patients with CML who died in blast crisis stage was done. Leukemic infiltration of the lung tissue, bronchial tubes, pleura and diaphragm, mediastinal lymphonodus hyperplasia, leukostasis in the vessels, compression by enlarged liver and spleen of diaphragm and lower parts of the lungs with the formation of atelectasis, pleurisy, the presence of inflammatory infiltrates in the lung were diagnosed in these patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.