cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-531Research ArticleСтатьиАНАЛИЗ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕМОБЛАСТОЗОВ В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИTHE ANALYSIS OF INFECTIOUS COMPLICATIONS OF HEMOBLASTOSIS IN THE AMUR REGIONВойцеховскийВалерий ВладимировичVoytsekhovskiyValeriy V.voitsehovsckij@yandex.ruГруздоваАнна ВладимировнаGruzdovaAnna V.gruzdovablg@mail.ruФилатоваЕкатерина АлександровнаFilatovaEkaterina A.Ekaterina.gladun.86@mail.ruГоборовНиколай ДмитриевичGoborovNikolay D.noemail@neicon.ruМакароваNatal’ya V.MakarovaNatal’ya V.noemail@neicon.ruСинюкАнастасия АндреевнаSinyukAnastasiya A.noemail@neicon.ruКондрахинаАнна ПетровнаKondrakhinaAnna P.noemail@neicon.ruАмурская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФРоссияAmur State Medical AcademyRussian FederationАмурская областная клиническая больница; Амурская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФРоссияAmur Regional Clinical Hospital; Amur State Medical AcademyRussian FederationАмурская областная клиническая больницаРоссияAmur Regional Clinical HospitalRussian FederationАмурской государственной медицинской академии Минздравсоцразвития РФРоссияAmur State Medical AcademyRussian Federation2012190220200466468Copyright © Войцеховский В.В., Груздова А.В., Филатова Е.А., Гоборов Н.Д., Макарова N.V., Синюк А.А., Кондрахина А.П., 20202020Войцеховский В.В., Груздова А.В., Филатова Е.А., Гоборов Н.Д., Макарова N.V., Синюк А.А., Кондрахина А.П.Voytsekhovskiy V.V., Gruzdova A.V., Filatova E.A., Goborov N.D., Makarova N.V., Sinyuk A.A., Kondrakhina A.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/531

Проведен анализ инфекционных осложнений у 574 онкогематологических больных, получавших программную химиотерапию в гематологическом отделении Амурской областной клинической больницы в 2002-2011 гг. У больных острыми лимфобластными лейкозами инфекционные осложнения зарегистрированы в 88% случаев во время проведения индукции ремиссии, при проведении реиндукции и консолидации ремиссии – в 40% случаев; у больных острыми нелимфобластными лейкозами – в 90% случаев во время проведения индукции ремиссии, в 80% – при проведении консолидации ремиссии и в 10% случаев – на этапе поддерживающей терапии; у больных хроническим лимфолейкозом – в 85%, множественной миеломой – в 40%, при неходжкинских лимфомах – в 50% случаев. Наиболее частыми инфекционными осложнениями гемобластозов являются фебрильная нейтропения, мукозит и пневмония. Наиболее тяжелыми осложнениями являются пневмония, некротическая энтеропатия и сепсис. Проанализированы особенности течения и прогноз этих инфекций. При наличии соответствующего санитарно-гигиенического режима, современных антибактериальных препаратов, препаратов гранулоцитарного колониестимулирующего фактора и другой вспомогательной терапии, прогноз инфекционных осложнений гемобластозов, при отсутствии неконтролируемого роста опухоли, в большинстве случаев благоприятный.

The analysis of infectious complications in 574 cancer patients receiving chemotherapy in soft hematology department of the Amur Regional Hospital was conducted in 2002-2011. In patients with acute lymphoblastic leukemia infectious complications were reported in 88% of cases at the time of induction of remission; during the re-induction of remission and consolidation they were in 40%; in patients with acute non lymphoblastic leukemia they were in 90% of cases at the time of induction of remission, in 80% during the consolidation of remission, and in 10% of cases during maintenance therapy; in patients with chronic lymphocytic leukemia they were in 85%; in patients with multiple myeloma they were in 40%, and at non-Hodgkin’s lymphomas they were in 50%. The most frequent complication of hemoblastosis is febrile neutropenia, mucositis, and pneumonia. The most severe complications are pneumonia, sepsis and necrotizing enteropathy. The features of the course and prognosis of these diseases were analyzed. At the appropriate sanitary and hygienic conditions, modern antibacterial medications, granulocytic and colony-stimulating medications and other therapies, the prognosis of the infectious complications of hemoblastosis at the absence of uncontrolled tumor growth is in most cases favorable.

гемобластозыинфекционные осложненияhemoblastosisinfectious complicationsReferencesКлиническая онкогематология / под ред. М.А.Волковой. 2-е изд. М.: Медицина, 2007. 1119 с.Клиническая онкогематология / под ред. М.А.Волковой. 2-е изд. М.: Медицина, 2007. 1119 с.Инвазивный аспергиллез у иммуноскомпрометированных больных / Г.А.Клясова [и др.] // Тер. арх. 2003. Т.75, №7. С.63–68.Инвазивный аспергиллез у иммуноскомпрометированных больных / Г.А.Клясова [и др.] // Тер. арх. 2003. Т.75, №7. С.63–68.Возбудители сепсиса у иммунокомпрометированных больных: структура и проблемы антибиотикорезистентности (результаты многоцентрового исследования) / Г.А.Клясова [и др.] // Гематол. и трансфузиол. 2007. №1. С.11–18.Возбудители сепсиса у иммунокомпрометированных больных: структура и проблемы антибиотикорезистентности (результаты многоцентрового исследования) / Г.А.Клясова [и др.] // Гематол. и трансфузиол. 2007. №1. С.11–18.Алгоритмы лечения и профилактики кандидоза и аспергиллеза у взрослых больных лимфомами, лейкозами и депрессиями кроветворения / Г.А.Клясова [и др.] // Гематол. и трансфузиол. 2007. №4. С.3–8.Алгоритмы лечения и профилактики кандидоза и аспергиллеза у взрослых больных лимфомами, лейкозами и депрессиями кроветворения / Г.А.Клясова [и др.] // Гематол. и трансфузиол. 2007. №4. С.3–8.Ландышев Ю.С., Войцеховский В.В., Григоренко А.А., Леншин А.В., Рабинович Б.А. Клинические и морфологические особенности течения пневмоний у больных хроническим лимфолейкозом // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2004. Вып.18. С.20–25.Ландышев Ю.С., Войцеховский В.В., Григоренко А.А., Леншин А.В., Рабинович Б.А. Клинические и морфологические особенности течения пневмоний у больных хроническим лимфолейкозом // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2004. Вып.18. С.20–25.Птушкин В.В. Инфекционные осложнения у больных с онкогематологическими заболеваниями // Клиническая онкогематология / под ред. М.А.Волковой. М., 2007. С.1001–1024.Птушкин В.В. Инфекционные осложнения у больных с онкогематологическими заболеваниями // Клиническая онкогематология / под ред. М.А.Волковой. М., 2007. С.1001–1024.Программное лечение заболеваний системы крови / под ред. В.Г.Савченко. М.: Практика, 2012. 1052 с.Программное лечение заболеваний системы крови / под ред. В.Г.Савченко. М.: Практика, 2012. 1052 с.Соколов А.Н., Галстян Г.М., Савченко В.Г. Гематологические заболевания // Респираторная медицина: в 2-х т. / под ред. А.Г.Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. Т.2. С.605–619.Соколов А.Н., Галстян Г.М., Савченко В.Г. Гематологические заболевания // Респираторная медицина: в 2-х т. / под ред. А.Г.Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. Т.2. С.605–619.Fungal infections in cancer patients: an international autopsy survey / G.Bodey [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. Vol.11, №2. P.99–109.Fungal infections in cancer patients: an international autopsy survey / G.Bodey [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. Vol.11, №2. P.99–109.Montserrat E. Chronic lymphoproliferative disorders // Curr. Opin. Oncol. 1997. Vol.9, №1. Р.34–41.Montserrat E. Chronic lymphoproliferative disorders // Curr. Opin. Oncol. 1997. Vol.9, №1. Р.34–41.Volkova M.A., editor. Klinicheskaya onkogematologiya [Clinical oncohematology]. Moscow: Meditsina; 2007.Volkova M.A., editor. Klinicheskaya onkogematologiya [Clinical oncohematology]. Moscow: Meditsina; 2007.Klyasova G.A., Petrova N.A., Galstyan G.M., Gotman L.N., Mikhaylova E.A., Sysoeva E.P., Khoroshko N.D., Kremenetskaya A.M., Parovichnikova E.N., Isaev V.G., Ustinova E.N., Vishnevskaya E.S. Terapevticheskiy arkhiv 2003; 75(7):63–68.Klyasova G.A., Petrova N.A., Galstyan G.M., Gotman L.N., Mikhaylova E.A., Sysoeva E.P., Khoroshko N.D., Kremenetskaya A.M., Parovichnikova E.N., Isaev V.G., Ustinova E.N., Vishnevskaya E.S. Terapevticheskiy arkhiv 2003; 75(7):63–68.Klyasova G.A., Speranskaya L.L., Mironova A.V., Maschan M.A., Baydil'dina D.D., Vereshchagina S.A., Kaporskaya T.S., Yuritsina N.Yu., Pospelova T.I., Kraynova L.E., Markina O.A., Trushina E.E., Brilliantova A.N., Frolova I.N. Gematologiya i transfuziologiya 2007; 1:11–18.Klyasova G.A., Speranskaya L.L., Mironova A.V., Maschan M.A., Baydil'dina D.D., Vereshchagina S.A., Kaporskaya T.S., Yuritsina N.Yu., Pospelova T.I., Kraynova L.E., Markina O.A., Trushina E.E., Brilliantova A.N., Frolova I.N. Gematologiya i transfuziologiya 2007; 1:11–18.Klyasova G.A., Parovichnikova E.N., Galstyan G.M., Mikhaylova E.A., Lyubimova L.S., Mendeleeva L.P., Zvonkov E.E., Savchenko V.G. Gematologiya i transfuziologiya 2007; 4:3–8.Klyasova G.A., Parovichnikova E.N., Galstyan G.M., Mikhaylova E.A., Lyubimova L.S., Mendeleeva L.P., Zvonkov E.E., Savchenko V.G. Gematologiya i transfuziologiya 2007; 4:3–8.Landyshev Yu.S., Voytsekhovskiy V.V., Grigorenko A.A., Lenshin A.V., Rabinovich B.A. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2004; 18:20–25.Landyshev Yu.S., Voytsekhovskiy V.V., Grigorenko A.A., Lenshin A.V., Rabinovich B.A. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2004; 18:20–25.Ptushkin V.V. Infektsionnye oslozhneniya u bol'nykh s onkogematologicheskimi zabolevaniyami. V kn.: Volkova M.A. (red.). Klinicheskaya onkogematologiya [Infectious complications in patients with oncohaematological diseases. In: Volkova M.A., editor. Clinical oncohematology]. Moscow: Meditsina; 2007: pp.1001–1024.Ptushkin V.V. Infektsionnye oslozhneniya u bol'nykh s onkogematologicheskimi zabolevaniyami. V kn.: Volkova M.A. (red.). Klinicheskaya onkogematologiya [Infectious complications in patients with oncohaematological diseases. In: Volkova M.A., editor. Clinical oncohematology]. Moscow: Meditsina; 2007: pp.1001–1024.Savchenko V.G., editor. Programmnoe lechenie zabolevaniy sistemy krovi [Programming treatment of blood system diseases]. Мoscow: Praktika; 2012.Savchenko V.G., editor. Programmnoe lechenie zabolevaniy sistemy krovi [Programming treatment of blood system diseases]. Мoscow: Praktika; 2012.Sokolov A.N., Galstyan G.M., Savchenko V.G. Gematologicheskie zabolevaniya. V kn.: Chuchalin A.G. (red.). Respiratornaya meditsina [Hematologic disorders. In: Chuchalin A.G., editor. Respiration medicine]. Moscow: GEOTAR-Media, 2007; Book 2: pp.605–619.Sokolov A.N., Galstyan G.M., Savchenko V.G. Gematologicheskie zabolevaniya. V kn.: Chuchalin A.G. (red.). Respiratornaya meditsina [Hematologic disorders. In: Chuchalin A.G., editor. Respiration medicine]. Moscow: GEOTAR-Media, 2007; Book 2: pp.605–619.Bodey G., Bueltmann B., Duguid W., Gibbs D., Hanak H., Hotchi M., Mall G., Martino P., Meunier F., Milliken S., et al. Fungal infections in cancer patients: an international autopsy survey. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992; 11(2):99–109.Bodey G., Bueltmann B., Duguid W., Gibbs D., Hanak H., Hotchi M., Mall G., Martino P., Meunier F., Milliken S., et al. Fungal infections in cancer patients: an international autopsy survey. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992; 11(2):99–109.Montserrat E. Chronic lymphoproliferative disorders. Curr. Opin. Oncol. 1997; 9(1):34–41.Montserrat E. Chronic lymphoproliferative disorders. Curr. Opin. Oncol. 1997; 9(1):34–41.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.