Заболеваемость саркоидозом и его распространенность являются предметом большого количества исследований, результаты которых крайне противоречивы, вследствие отсутствия стандартных диагностических критериев, вариабельности методов выявления, низкой чувствительности и специфичности диагностических тестов. Вновь выявленные случаи чаще всего регистрируются в трудоспособном возрасте – от 25 до 40 лет. В настоящее время существуют определенные недостатки в организации и обеспечении службы лучевой диагностики. Отсутствует единая система стандарта лучевых исследований на амбулаторно-поликлиническом этапе, применяется устаревшее оборудование, лучевые исследования, выполненные в амбулаторных условиях, как правило, дублируются в стационаре. На базе консультативной поликлиники Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН за период с 2008 по 2012 гг. выполнено 437 компьютеро-томографических (КТ) исследований 345 больным саркоидозом органов дыхания. Большинству пациентов проведены повторные и, в ряде случаев, многократные КТ-исследования для изучения динамики течения процесса. Морфологическая верификация осуществлена у 88% пациентов. У остальных больных диагноз базировался на типичных симптомокомплексах при клинико-рентгенологических исследованиях и динамических наблюдениях. В результате проведенных КТ-исследований получены новые сведения, касающиеся особенностей проявления саркоидной лимфаденопатии, основанные на использовании современных диагностических технологий. Разработка алгоритмов диагностики и рентгеносемиотики данной категории больных продиктована тем, что бронхопульмональная и медиастинальная лимфаденопатия является ключевым диагностическим звеном саркоидоза. В клинической практике диагностических ошибок совершается немало, как немало и нерешенных проблем.
Sarcoidosis incidence and its prevalence are the subject of a big number of studies whose results are very controversial due to the absence of standard diagnostic criteria, variability of identification methods, low sensitivity and specificity of diagnostic tests. Recently identified cases of the disease are most often registered in able-bodied population from 25 till 40 years old. At present there are some drawbacks in the organization of radiodiagnostics. There is no uniform system of the standard of radiation studies at the outpatient and polyclinic stage, the outdated equipment is still in use, radiation studies performed in outpatient conditions as a rule are duplicated in hospital. At the consultation policlinic of Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration SB RAMS from 2008 till 2012 437 computer tomographic (CT) examinations were done to 345 patients with respiratory sarcoidosis. Most of the patents were examined repeatedly with the help of CT to study the dynamics of the process. Morphological verification was done to 88% of patients. The diagnosis in other patients was based on typical symptom complexes at clinical and roentgenologic researches and dynamic observations. As a result of CT-examinations new data about the features of sarcoid lymphadenopathy were obtained with the use of modern diagnostic technologies. The development of diagnosis algorithm and roentgen semiotics of this category of patients was conditioned by the fact that bronchopulmonary and mediastinal lymphadenopathy is a key diagnostic link of sarcoidosis. In clinical practice there are a number of diagnostic mistakes as well as unsolved problems.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.