cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-544Research ArticleСтатьиВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ, СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В РАЗВИТИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙINTERRELATION OF СLINICAL AND FUNСTIONAL PARAMETERS, SYSTEMIC INFLAMMATION IN THE DEVELOPMENT OF ARTERIAL RIGIDITY IN PATIENTS WITH BRONCHIAL ASTHMAСобкоЕлена АльбертовнаSobkoElena A.rectorkgmu@rambler.ruКрапошинаАнгелина ЮрьевнаKraposhinaAngelina Yu.rectorkgmu@rambler.ruИщенкоОльга ПетровнаIschenkoOlga P.rectorkgmu@rambler.ruДемкоИрина ВладимировнаDemkoIrina V.demko64@mail.ruСалминаАлла БорисовнаSalminaAlla B.rectorkgmu@rambler.ruКрапошинаЛюдмила ВикторовнаKraposhinaLyudmila V.root@gp4.krasnoyrsk.suКрасноярский государственный медицинский университетРоссияKrasnoyarsk State Medical UniversityRussian FederationГородская Поликлиника №4РоссияTown Outpatients Clinic №4Russian Federation2013190220200472630Copyright © Собко Е.А., Крапошина А.Ю., Ищенко О.П., Демко И.В., Салмина А.Б., Крапошина Л.В., 20202020Собко Е.А., Крапошина А.Ю., Ищенко О.П., Демко И.В., Салмина А.Б., Крапошина Л.В.Sobko E.A., Kraposhina A.Y., Ischenko O.P., Demko I.V., Salmina A.B., Kraposhina L.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/544

Цель исследования – изучить взаимосвязь клинико-функциональных показателей, системного воспаления в развитии артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой. Обследовано 220 больных бронхиальной астмой, среди них 106 пациентов с астмой среднетяжелого течения, 61 больной нестероидозависимой бронхиальной астмой тяжелого течения и 53 пациента со стероидозависимой бронхиальной астмой. Группу контроля составили 40 здоровых добровольцев. Изучены параметры внешнего дыхания, артериальной ригидности, а также уровень TNF-α, IL-6, sCD31, С-реактивного белка в плазме крови у больных бронхиальной астмой в период обострения и через 12 месяцев (вне обострения). У больных бронхиальной астмой в период обострения выявлено повышение содержания IL-6 и TNF-α по сравнению с контролем (р<0,05), что подтвердило наличие системного воспалительного ответа. Наиболее информативным показателем, отражающим фазу заболевания у больных бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого течения, является IL-6. Установлено увеличение уровня sCD31 в плазме крови больных бронхиальной астмой во всех группах, что свидетельствует о повреждении клеток эндотелия. У больных бронхиальной астмой выявлено повышение ригидности аорты, проявляющееся увеличением скорости пульсовой волны в аорте и индекса аугментации, прогрессирующее с тяжестью заболевания. Наиболее значимыми факторами, влияющими на изменение скорости пульсовой волны в аорте и индекса аугментации, являются возраст и давность заболевания.

The aim of the study is to research the interrelation of clinical and functional indices, systemic inflammation in the development of arterial rigidity in the patients with bronchial asthma. We examined 220 patients, among them 106 patients with moderate bronchial asthma and 61 persons with severe bronchial asthma and 53 patients with steroid-dependent bronchial asthma. The control group consisted of 40 healthy volunteers. We studied the parameters of lung function, arterial rigidity, and also the levels of TNF-α, IL-6, sCD31, C-reactive protein in blood plasma in patients with bronchial asthma in the period of exacerbation and in 12 months (out of exacerbation). The growth of IL-6 and TNF-α levels was revealed in patients in the period of exacerbation in comparison with the control (р<0.05), which proved the existence of the systemic inflammatory response. IL-6 is the most informative parameter that reflects the stage of the disease in the patients with bronchial asthma of moderate or severe clinical course. The increase of sCD31 levels in blood plasma of patients of all groups was found out. It suggests the endothelial cells damage. In patients with bronchial asthma there is the growth of aorta rigidity revealed through the increase of a pulse wave rate in the aorta and augmentation index; it aggravates along with the severity of bronchial asthma. The age and disease prescription are the most important factors that influence the change of a pulse wave rate in the aorta and of augmentation index.

бронхиальная астмаартериальная ригидностьвоспалениеbronchial asthmaarterial rigidityinflammationReferencesКлинико-функциональная оценка артериальной ригидности при бронхиальной астме / Т.А.Бродская [и др.] // Клин. медицина. 2007. Т.85, №6. С.17–23.Клинико-функциональная оценка артериальной ригидности при бронхиальной астме / Т.А.Бродская [и др.] // Клин. медицина. 2007. Т.85, №6. С.17–23.Многоликая бронхиальная астма, диагностика, лечение и профилактика / под ред. Г.Б.Федосеева, В.И.Трофимова, М.А.Петровой. СПб.: Нордмедиздат. 2011. 344 с.Многоликая бронхиальная астма, диагностика, лечение и профилактика / под ред. Г.Б.Федосеева, В.И.Трофимова, М.А.Петровой. СПб.: Нордмедиздат. 2011. 344 с.Surrogate markers for cardiovascular disease: functional markers / J.N.Cohn [et al.] // Circulation. 2004. Vol.109, №25 (Suppl.1). P.31–46.Surrogate markers for cardiovascular disease: functional markers / J.N.Cohn [et al.] // Circulation. 2004. Vol.109, №25 (Suppl.1). P.31–46.Vascular stiffness and endothelial dysfunction: Correlations at different levels of blood pressure / V.N.Figueiredo [et al.] // Blood Press. 2012. Vol.21, №1. Р.31–38.Vascular stiffness and endothelial dysfunction: Correlations at different levels of blood pressure / V.N.Figueiredo [et al.] // Blood Press. 2012. Vol.21, №1. Р.31–38.Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2011. URL: http://www.ginasthma.orgGlobal Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2011. URL: http://www.ginasthma.orgThe relationship between inflammation and arterial stiffness in patients with essential hypertension / P.Kampus [et al.] // Int. J. Cardiol. 2006. Vol.112, №1. P.46–51.The relationship between inflammation and arterial stiffness in patients with essential hypertension / P.Kampus [et al.] // Int. J. Cardiol. 2006. Vol.112, №1. P.46–51.Newton-Nash D.K., Newman P.J. A New Role for Platelet-Endothelial Cell Adhesion Molecule-1 (CD31): Inhibition of TCR-Mediated Signal Transduction // J. Immunol. 1999. Vol.163, №2. P. 682–688.Newton-Nash D.K., Newman P.J. A New Role for Platelet-Endothelial Cell Adhesion Molecule-1 (CD31): Inhibition of TCR-Mediated Signal Transduction // J. Immunol. 1999. Vol.163, №2. P. 682–688.Kass D.A. Ventricular arterial stiffening: integrating the pathophysiology // Hypertension. 2005. Vol.46, №1. P.185–193.Kass D.A. Ventricular arterial stiffening: integrating the pathophysiology // Hypertension. 2005. Vol.46, №1. P.185–193.Arterial stiffness and osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease / R.Sabit [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol.175, №12. P.1259–1265.Arterial stiffness and osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease / R.Sabit [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol.175, №12. P.1259–1265.Asthma and incident cardiovascular disease: the Atherosclerosis Risk in Communities Study / J.G.Schanen [et al.] // Thorax. 2005. Vol.60, №8. P.633–638.Asthma and incident cardiovascular disease: the Atherosclerosis Risk in Communities Study / J.G.Schanen [et al.] // Thorax. 2005. Vol.60, №8. P.633–638.High sensitivity C-reactive protein in asthma / M.Takemura [et al.] // Eur. Respir. J. 2006. Vol.27. №5. P.908–912.High sensitivity C-reactive protein in asthma / M.Takemura [et al.] // Eur. Respir. J. 2006. Vol.27. №5. P.908–912.Arterial stiffness, wave reflections, and the risk of coronary artery disease / T.Weber [et al.] // Circulation. 2004. Vol.109, №2. P.184–189.Arterial stiffness, wave reflections, and the risk of coronary artery disease / T.Weber [et al.] // Circulation. 2004. Vol.109, №2. P.184–189.Systemic and local inflammation in asthma and chronic obstructive pulmonary disease: Is There a Connection? / E.F.Wouters [et al.] // Proc. Am. Thorac. Soc. 2009. Vol.6, №8. P.638–647.Systemic and local inflammation in asthma and chronic obstructive pulmonary disease: Is There a Connection? / E.F.Wouters [et al.] // Proc. Am. Thorac. Soc. 2009. Vol.6, №8. P.638–647.Zieman S.J., Melenovsky V., Kass D.A. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness // Atheroscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005. Vol.25, №5. P.932–943.Zieman S.J., Melenovsky V., Kass D.A. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness // Atheroscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005. Vol.25, №5. P.932–943.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.