Для разработки и обоснования способа прогнозирования развития полипозного риносинусита обследовано 75 больных бронхиальной астмой (БА) в сочетании с полипозным риносинуситом (полипозная ткань была впервые выявлена при риноскопическом исследовании) и 28 пациентов с БА без полипозного риносинусита. Результаты обследования сравнивали с контрольной группой здоровых лиц – 26 человек. Всем участникам исследования выполнена спирография, холодовая бронхопровокационная проба с изокапнической гипервентиляцией холодным воздухом (ИГХВ), пневмотермометрия. Способ прогнозирования развития полипозного риносинусита у больных БА заключался в том, что через 1 минуту после пробы ИГХВ исследовали падение объема форсированного выдоха за первую секунду (∆ОФВ1), по сравнению с его уровнем, измеренным до пробы, измеряли конечную температуру выдыхаемого воздуха сразу после ИГХВ (Т°кон.). У больных БА без сопутствующего полипозного риносинусита, как и в контрольной группе, зависимости между Т°кон. и ∆ОФВ не было обнаружено. В группе больных БА с сочетанным полипозным риносинуситом найдена высокая степень прямой корреляции между Т°кон. и падением ∆ОФВ1 после бронхопровокации (r=0,61, р<0,01), что указывает на значимую роль нарушений кондиционирования воздуха в формировании холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных БА с сопутствующим полипозным риносинуситом. Прогнозирование осуществляли с помощью дискриминантного уравнения: D =2,73 ´ ∆ОФВ1(%)+0,39 ´ Т°кон .(ºС), где D – дискриминантная функция с граничным значением, равным -54,02. При D меньше граничного значения прогнозировали развитие полипозного риносинусита у больных БА. При D равном или большем граничного значения прогнозировали отсутствие развития полипозного риносинусита у больных БА. Вероятность правильного прогноза составляла 99,98%. Разработанный способ позволяет на ранних этапах прогнозировать развитие полипозного риносинусита у больных БА.
To develop and ground the method of predicting of polypous rhinosinusitis development, 75 patients with bronchial asthma in combination with polypous rhinosinusitis (the polypous tissue was first revealed at rhinoscopic research) and 28 patients with bronchial asthma and without polypous rhinosinusitis were examined. The results of the examination were compared with the group of 26 healthy people. Spirography, cold bronchoprovocation test with cold air isocapnic hyperventilation (CAIH), pneumothermometry were performed in all the patients. The method of predicting of polypous rhinosinusitis development in patients with bronchial asthma consists in the following: in 1 minute after CAIH the fall of the forced expiratory volume for the first second (∆FEV1) was studied in comparison with its level taken before the test, the final temperature of the expired air was taken immediately after CAIH (Т°final). The patients with bronchial asthma without concomitant polypous rhinosinusitis and the patients of the control group did not have the dependence between Т°final and ∆FEV1. The group of patients with polypous rhinosinusitis had a direct correlation between Т°final and the fall of ∆FEV1 after bronchoprovocation (r=0.61, р<0.01), suggested the significant role of conditioning air disturbances in the formation of cold airway hyperresponsiveness in the patients with bronchial asthma and concomitant polypous rhinosinusitis. The prediction was done with the help of discriminant equation: D=2.73 ´ ∆FEV1(%)+0.39 ´ Т °final(º С ), where D is a discriminant function with the boundary value equal to -54.02. If D was less than the boundary value, the development of polypous rhinosinusitis in patients with bronchial asthma was predicted. If D was equal or more than the boundary value the absence of polypous rhinosinusitis development in patients with bronchial asthma was predicted. The probability of the right prediction was 99.98%. This method allows to predict the development of polypous rhinosinusitis in patients with bronchial asthma at early stages.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.