cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-566Research ArticleСтатьиДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПОЛИРЕОКАРДИОГРАФИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХPOLYRHEOCARDIOGRAPHY DIAGNOSTIC POTENTIAL AT CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASEГвозденкоТатьяна АлександровнаGvozdenkoTatʹyana A.vfdnz@mail.ruМинееваЕлена ЕвгеньевнаMineevaElena E.elmineeva@yandex.ruАнтонюкМарина ВладимировнаAntonyukMarina V.vfdnz@mail.ruВладивостокский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН – НИИ медицинской климатологии и восстановительного леченияResearch Institute of Medical Climatology and Rehabilitation Treatment2013190220200483942Copyright © Гвозденко Т.А., Минеева Е.Е., Антонюк М.В., 20202020Гвозденко Т.А., Минеева Е.Е., Антонюк М.В.Gvozdenko T.A., Mineeva E.E., Antonyuk M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/566

Целью настоящего исследования было оценить состояние гемодинамики большого и малого кругов кровообращения у пациентов хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) методом компьютерной полиреокардиографии. В исследовании участвовал 51 пациент с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести в фазе ремиссии и без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. В 1 группу были включены 22 больных ХОБЛ легкой степени тяжести, во 2 группу – 29 пациентов с ХОБЛ средней степени тяжести. Диагностику ХОБЛ проводили в соответствии с критериями GOLD 2011 г. Контрольную группу составили 20 практически здоровых некурящих добровольцев. В результате проведенного исследования центральной гемодинамики в обеих группах наблюдения выявлено преобладание гипокинетического типа центральной гемодинамики – в 63% случаев, нормокинетический тип центральной гемодинамики установлен в 26% и гиперкинетический тип – в 11% случаев. Изменения гемодинамики в малом круге кровообращения характеризовались повышением систолического давления в легочной артерии в среднем на 40% у больных ХОБЛ легкой степени тяжести, и в 2 раза (p<0,01) у пациентов с ХОБЛ средней степени тяжести по сравнению с контрольной группой, а также повышением конечного диастолического давления в легочной артерии – на 65% и в 4,5 раза (р<0,01), соответственно. Таким образом, метод компьютерной полиреокардиографии позволяет диагностировать легочную гипертензию у больных ХОБЛ еще до развития выраженных бронхообструктивных изменений.

The purpose of this study was to evaluate the hemodynamics of central and lung hemodynamics in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with the method of computer-aided polyrheocardiography. The study involved 51 patients with COPD of mild to moderate severity in remission and without a concomitant cardiovascular disease. In the first group there were 22 patients with mild COPD; the second one comprised 29 patients with COPD of moderate severity. COPD diagnosis was carried out in accordance with the GOLD 2011. The control group consisted of 20 healthy non-smoking volunteers. The study of central hemodynamics in both groups showed the prevalence of hypokinetic type in 63% of cases; the normokinetic type was detected in 26% and hyperkinetic type in 11% of cases. Hemodynamic changes in the lung circulation were characterized by the increase of systolic pulmonary artery pressure by 40% in patients with mild COPD, and it was twice as much (p<0.01) in patients with moderate COPD compared with the control group, and by the increase of final diastolic blood pressure in the pulmonary artery in 65% and 4.5 times as much (p<0.01), respectively. Thus, the method of computer-aided polyrheocardiography allows to diagnose pulmonary hypertension in patients with COPD even before the development of intensive bronchoobstructive changes.

хроническая обструктивная болезнь легкихлегочная гипертензияцентральная гемодинамикаchronic obstructive pulmonary diseasepulmonary hypertensioncentral hemodynamicsReferencesАвдеев С.Н. Легочная гипертензия при хронической обструктивной болезни легких // Consilium medicum. 2004. Т.6, №1. С.34–36.Авдеев С.Н. Легочная гипертензия при хронической обструктивной болезни легких // Consilium medicum. 2004. Т.6, №1. С.34–36.Адо А.Д. Патологическая физиология // М.: Триада-Х, 2000. 574 с.Адо А.Д. Патологическая физиология // М.: Триада-Х, 2000. 574 с.Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.): пер. с англ. / под ред. А.С.Белевского. М., 2012. 80 с.Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.): пер. с англ. / под ред. А.С.Белевского. М., 2012. 80 с.Диагностика и лечение легочной гипертензии: российские рекомендации // Кардиоваск. тер. и профил. Приложение 2. 2007. №6(6). 19 с.Диагностика и лечение легочной гипертензии: российские рекомендации // Кардиоваск. тер. и профил. Приложение 2. 2007. №6(6). 19 с.Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамика в легких // М.: Медицина, 1987. 288 с.Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамика в легких // М.: Медицина, 1987. 288 с.Парин В.В., Меерсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения. М.: Медицина, 1965. 500 с.Парин В.В., Меерсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения. М.: Медицина, 1965. 500 с.Реографический комплекс «Рео-Спектр»: методич. указания. Иваново, 1992. 134 с.Реографический комплекс «Рео-Спектр»: методич. указания. Иваново, 1992. 134 с.Татаркина Н.Д., Рущенко Н.А., Авдеева Е.В. Малый круг кровообращения при хроническом бронхите. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 1990. 120 с.Татаркина Н.Д., Рущенко Н.А., Авдеева Е.В. Малый круг кровообращения при хроническом бронхите. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 1990. 120 с.Шойхет Я.Н., Беднаржевская Т.В., Лукьяненко Н.Я. Диагностика легочной гипертензии у больных хроническими заболеваниями легких // Пульмонология. 2004. №3. С.64–67.Шойхет Я.Н., Беднаржевская Т.В., Лукьяненко Н.Я. Диагностика легочной гипертензии у больных хроническими заболеваниями легких // Пульмонология. 2004. №3. С.64–67.Barberà J.A., Peinado V.I., Santos S. Pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Resp. J. 2003.Vol.21, №5. Р.892–905.Barberà J.A., Peinado V.I., Santos S. Pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Resp. J. 2003.Vol.21, №5. Р.892–905.Predictive factors of hospitalization for acute exacerbation in a series of 64 patients with chronic obstructive pulmonary disease / R.Kessler [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. Vol.159, №1. P.158–164.Predictive factors of hospitalization for acute exacerbation in a series of 64 patients with chronic obstructive pulmonary disease / R.Kessler [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. Vol.159, №1. P.158–164.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.