Цель исследования – изучение влияния внутрисинусного электрофореза минеральной воды месторождения Талая на состояние местного иммунитета и оценка клинической эффективности данного метода при лечении у больных острым верхнечелюстным синуситом. Обследовано 68 пациентов, из них 38 больным (основная группа) после промывания верхнечелюстного синуса проводили внутрисинусный электрофорез азотной слабоминерализованной хлоридной гидрокарбонато-натриевой минеральной воды с большим содержанием кремниевой кислоты и фтора, 30 пациентам выполняли промывание и введение в верхнечелюстные синусы водных растворов антибиотиков из группы цефазолинов второго поколения (контрольная группа). Все пациенты получали стандартную антибактериальную и антигистаминную терапию. Всем участникам исследования в смывах из верхнечелюстных пазух иммуноферментным анализом исследовали показатели местного иммунитета слизистых оболочек носа. Установлено, что у больных основной группы происходила более ранняя статистически достоверная (р<0,05) положительная динамика клинических симптомов и рентгенологических признаков заболевания, снизился койко-день (р<0,05). Определены различия в реагировании местной иммунной системы больных основной и контрольной групп на лечение. В смывах из верхнечелюстных пазух у пациентов основной группы установлено снижение содержание секреторного sIgA по сравнению с исходными значениями на 48,7%, IgE – на 75,7%, в то время как у больных контрольной группы – на 21,3 и 32,2%, соответственно, что свидетельствует о более адекватном купировании местного воспаления при применении электрофореза минеральной воды. В основной группе количество деструктурированных фагоцитов уменьшилось по сравнению с исходными значениями на 50,4% и нейтрофилов – на 11,3%, при этом в контрольной группе – на 10,1 и 2,4%, соответственно. Таким образом, комплексное лечение больных острым синуситом с применением внутрисинусного электрофореза минеральной воды приводит к раннему купированию клинических симптомов и выраженному противоотечному, противовоспалительному и иммуномодулирующему действию, что позволяет оптимизировать лечение больных острыми гнойными верхнечелюстными синуситами и способствует более быстрой санации очага гнойного воспаления.
The aim of the research is to study the influence of intrasinusoidal electrophoresis of Talay mineral water on the state of the local immunity and to estimate the clinical effectiveness of this method at the treatment of patients with acute maxillary sinusitis. 68 patients were examined and 38 patients after the lavage of maxillary sinusitis went through intrasinusoidal electrophoresis with nitrogen low-mineral chloride hydrocarbonate-sodium water with a big quantity of silicic acid and fluorine. The lavage and the introduction of aqueous solution of antibiotics of the second generation Cefazolinum group were done to 30 patients (the control group) into maxillary sinuses. All the patients got the standard antibacterial and antihistaminic therapy. The parameters of the local immunity of the nose mucous tunic were studied in the lavages from the maxillary sinuses of all the participants of the study with the immune-enzyme analysis. It was found out that the patients of the main group had an earlier statistically reliable (р<0.05) positive dynamics of clinical symptoms and roentgenologic signs of the disease; a bed day also decreases (р<0.05). The differences in the local immune system responsiveness of the patients of the main and control groups were defined. In the lavage from the maxillary sinuses the patients of the main group were found to have the decrease of secretory sIgA in comparison with the initial values by 48.7%, of IgE by 75.7%, whereas the patients of the control group had the decrease by 21.3 and 32.2%, respectively, which proves a more adequate reduction of the local inflammation under the application of electrophoresis of mineral water. In the main group the number of disrupt phagocytes decreased in comparison with the initial values by 50.4% and the number of neutrophils by 11.3%, at the same time in the control group it was by 10.1 and 2.4%, respectively. So, the complex treatment of patients with the acute sinusitis with the application of intrasinusoid electrophoresis of mineral water leads to an early reduction of clinical symptoms and an intensive and anti-edema, anti-inflammatory and immune-modulating effect, which allows to improve the treatment of the patients with acute purulent maxillary sinusitis and contributes to a faster sanation of purulent inflammation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.